俗語(yǔ)云“三十年河?xùn)|，三十年河西”，三十年很短，短到只是人類(lèi)歷史長(zhǎng)河中的滄海一粟;三十年又很長(zhǎng)，長(zhǎng)到足以讓一個(gè)年輕的行業(yè)發(fā)生翻天覆地的變化，讓青澀的職場(chǎng)菜鳥(niǎo)蛻變?yōu)槌墒斓墓芾碚摺?/p>

誤入“歧”途

　　很多人問(wèn)過(guò)我同樣的一個(gè)問(wèn)題， “為什么你會(huì)到這樣一個(gè)醫(yī)院?”，我總是淡淡一笑“一言難盡”。記得2013年首次獲得計(jì)算機(jī)傳媒集團(tuán)頒發(fā)的“中國(guó)優(yōu)秀CIO”后，兩位到醫(yī)院采訪的媒體記者，到達(dá)醫(yī)院門(mén)口脫口而出的第一句是“這醫(yī)院怎么這么小?”。也許是他們以往的采訪對(duì)象大多數(shù)是南方航空、美的、碧桂園之類(lèi)的企業(yè)，也可能是在很多人的眼里，中山大學(xué)計(jì)算機(jī)軟件作為中山大學(xué)當(dāng)年錄取分?jǐn)?shù)最高的兩個(gè)專業(yè)之一，應(yīng)該有很多選擇。其實(shí)，原因也沒(méi)有多復(fù)雜，不過(guò)是當(dāng)時(shí)我正在辦理出國(guó)，時(shí)任院長(zhǎng)朱國(guó)培是從小看著我長(zhǎng)大的老鄰居，夫妻倆特別喜歡我。朱院長(zhǎng)說(shuō)：“你先到我們醫(yī)院待著，等辦好再離職，我保證不為難你。”后來(lái)，各種陰差陽(yáng)錯(cuò)，一待就是多年。

　　其實(shí)，中學(xué)畢業(yè)之前，從沒(méi)想過(guò)以后的人生會(huì)和IT打交道。因?yàn)椋诖酥埃业娜松鸁嵩~是“壘球隊(duì)、田徑隊(duì)、合唱隊(duì)、小提琴”，與IT沒(méi)有半毛錢(qián)關(guān)系，即便我的理科成績(jī)不算差，甚至還獲得過(guò)全市數(shù)學(xué)競(jìng)賽第一名。

　　可能不會(huì)有人想到，我的理想是成為一名刑警，最希望考取的是中國(guó)人民警官大學(xué)，可惜夢(mèng)碎近視;后來(lái)打算報(bào)考同濟(jì)大學(xué)室內(nèi)設(shè)計(jì)，欲追隨已就讀上海交大的小竹馬，結(jié)果不幸被老媽發(fā)現(xiàn)，勒令不得離開(kāi)廣東，于是成了自己最討厭專業(yè)的學(xué)生。更可怕的是，這個(gè)討厭的專業(yè)還成了終生職業(yè)。

初出茅廬

　　入職時(shí)的佛山婦幼只是一個(gè)不到200人的小醫(yī)院，可是卻是國(guó)內(nèi)最早一批成立信息科的醫(yī)院之一。這得益于頗具戰(zhàn)略眼光、心胸格局寬廣并在衛(wèi)生健康局擔(dān)任過(guò)科教負(fù)責(zé)人的朱院長(zhǎng)。可以說(shuō)，后期歷任院領(lǐng)導(dǎo)及主要科室負(fù)責(zé)人，幾乎都是他當(dāng)時(shí)大力引進(jìn)的。

　　入職時(shí)的信息科只有我一名專業(yè)信息技術(shù)人員，所有工作全憑“自摸”。那時(shí)醫(yī)院大學(xué)生也不多，因?yàn)榈谝淮斡型瑵?jì)醫(yī)科大、中山大學(xué)這么多名校畢業(yè)生到來(lái)，在醫(yī)院引起了一陣轟動(dòng)。記得，一次打開(kāi)水回辦公室，看到電腦室外，一群人正從玻璃門(mén)往里張望，其中一個(gè)指著里面一名同事說(shuō)：“中大的應(yīng)該就是她了，你看眼鏡片這么厚，黑黑瘦瘦小小，又不好看”。端著水杯站在背后的我，忍不止白眼上翻，“合計(jì)你們眼里，中山大學(xué)計(jì)算機(jī)就必須是膚白腿長(zhǎng)、背心熱褲?”。

　　入職醫(yī)院時(shí)，正值我國(guó)信息化正式起步之際，國(guó)家啟動(dòng)金卡、金橋及金衛(wèi)等重大信息化工程，佛山婦幼與國(guó)家同頻共振，正式拉開(kāi)醫(yī)院信息化的序幕。那時(shí)國(guó)內(nèi)沒(méi)有專業(yè)的行業(yè)軟件，醫(yī)院所有在用系統(tǒng)都是我開(kāi)發(fā)的。主要有門(mén)診和住院收費(fèi)、工資、人事、圖書(shū)、個(gè)人所得稅、住房公積金、成本核算等。另外，我還開(kāi)發(fā)了廣東省首個(gè)病案統(tǒng)計(jì)二合一管理系統(tǒng)、兒童保健系統(tǒng)、婦女保健系統(tǒng)、出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)。前期系統(tǒng)以單機(jī)應(yīng)用為主，后期逐漸升級(jí)為網(wǎng)絡(luò)版的部門(mén)級(jí)應(yīng)用。基于良好的信息化應(yīng)用，1996年受省衛(wèi)生廳委托開(kāi)發(fā)了《廣東省兒童保健管理系統(tǒng)》，系統(tǒng)在省內(nèi)的30多所醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了應(yīng)用。

　　1995年伴隨“金衛(wèi)工程”和“軍字一號(hào)”兩大系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)完成，中國(guó)HIT正式開(kāi)啟產(chǎn)業(yè)化發(fā)展進(jìn)程，我院信息化建設(shè)也從自研逐步轉(zhuǎn)向購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng)成熟產(chǎn)品。1998年上線了基于Oracle的網(wǎng)絡(luò)版門(mén)診住院收費(fèi)系統(tǒng)，住院采取護(hù)士錄入醫(yī)囑，收費(fèi)員核對(duì)收費(fèi)的工作模式;門(mén)診則采用劃價(jià)收費(fèi)一體化管理模式。記得門(mén)診上線時(shí)，我站在收費(fèi)員的旁邊，幫著收錢(qián)、蓋章，即使排隊(duì)的人再多，也不允許她們回退到手工收費(fèi)。一個(gè)窗口穩(wěn)定后再下一個(gè)窗口，所有收費(fèi)員逐一過(guò)關(guān)，直至全部窗口開(kāi)啟。清楚記得，那是一個(gè)大冬天，寒風(fēng)凜冽，其中一個(gè)收費(fèi)員被我“壓迫”得汗流浹背，脫到最后只剩一件單衣。培訓(xùn)考核第一名的收費(fèi)員有些害怕，不愿意第一個(gè)上線開(kāi)窗，我嚇唬她：“可以呀，那你回去重新培訓(xùn)，只能拿基本工資。”她一面打開(kāi)電腦，一面心不甘情不愿地對(duì)我說(shuō)：“你這是明屈!”(廣東話，‘明擺著是要屈打成招’，引申為強(qiáng)迫的意思)。

　　當(dāng)時(shí)，醫(yī)院負(fù)責(zé)信息技術(shù)工作的就那么一兩個(gè)人，專業(yè)公司也不多，幾乎所有工作都要自己完成，從打水晶頭、換打印針到交換機(jī)、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫(kù)、操作系統(tǒng)都得掌握。記得有次收費(fèi)處的交換機(jī)壞了，外面排了好長(zhǎng)的隊(duì)伍，情急之下，顧不上身上穿著的是裙子，立馬跳上收費(fèi)窗口的桌子，緊急搶修，把窗外、窗內(nèi)的人都嚇呆了。

　　那個(gè)時(shí)候，基層醫(yī)院?jiǎn)T工的計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平和外語(yǔ)能力普遍較低，培訓(xùn)難度極大。記得有一次為某區(qū)培訓(xùn)信息從業(yè)人員，我對(duì)這個(gè)區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)吐槽培訓(xùn)太辛苦，有些學(xué)員連英文字母都沒(méi)認(rèn)全。學(xué)員問(wèn)哪個(gè)是“E”? 我回答“像視力表上的那一個(gè)”。領(lǐng)導(dǎo)看著我點(diǎn)頭說(shuō)道：“難為你了!哎，這些人連24個(gè)英文字母都沒(méi)認(rèn)全。”心里扶額，好吧。

　　隨著信息應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，需要學(xué)習(xí)掌握的知識(shí)就更多了。規(guī)劃設(shè)計(jì)、選型招標(biāo)、組織協(xié)調(diào)，項(xiàng)目管理……工作非常辛苦，但從中能汲取到非常多的經(jīng)驗(yàn)，也為日后全面管理信息部門(mén)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)，在這個(gè)過(guò)程中培養(yǎng)出規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)藥庫(kù)管理系統(tǒng)上線的同事，沒(méi)有按照要求使用已有的門(mén)診、住院收費(fèi)系統(tǒng)科室字典，而是自己?jiǎn)为?dú)新編了一套。幸好我及時(shí)發(fā)現(xiàn)，一看業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)還不算太多，馬上對(duì)底層業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換處理，統(tǒng)一了字典，避免日后對(duì)成本核算、減庫(kù)存等處理造成障礙。

　　因?yàn)楫?dāng)時(shí)專業(yè)的行業(yè)軟件不多，一些企業(yè)和醫(yī)院就通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)或熟人找上門(mén)，讓幫忙。為方便工作，我用全部積蓄再加上土豪表哥給的壓歲錢(qián)買(mǎi)了一臺(tái)全新的586電腦。每天下班回家只有一件事，就是“碼”。除醫(yī)院外，用戶以鋁材廠、化工廠、制罐廠、體育用品店等企業(yè)為主，最著名的客戶當(dāng)屬“志高音響”，即后來(lái)的志高空調(diào)。雖然收取的費(fèi)用不高，但也算順利地賺取了人生的第一桶“鐵”。

　　不過(guò)，那時(shí)的我依然對(duì)HIT喜歡不起來(lái)。工作之余，想得最多的，仍然是如何擺脫現(xiàn)在這個(gè)職業(yè)。于是，我參加了某電臺(tái)的客串主持人招聘，嘗試一段時(shí)間又覺(jué)得很沒(méi)趣，因?yàn)槊刻炻?tīng)到的是“我老公出軌了”、“我兒子不聽(tīng)話”……后來(lái)，我又報(bào)名參加全國(guó)律師資格考試，期望早日逃離HIT這個(gè)苦海，在報(bào)名現(xiàn)場(chǎng)非常不巧地遇到醫(yī)院的一名同事。

　　后期，其實(shí)也有不少跳槽的機(jī)會(huì)，既有省內(nèi)大型三甲醫(yī)院，也有國(guó)外知名IT公司和國(guó)內(nèi)HIT公司。不過(guò)，由于各種原因，最終還是留在了婦幼。記得一次是在蘇州參加國(guó)家婦幼中心的工作會(huì)議，座位緊鄰的是某省婦幼主管信息的領(lǐng)導(dǎo)。正當(dāng)他各種暗示、明示，而我不知道該如何接話時(shí)，突然電話響了，一看主管領(lǐng)導(dǎo)來(lái)電，趕忙狗腿地接電話。領(lǐng)導(dǎo)第一句就是：“馬主任啊，你可不要拋棄我們佛山市婦幼保健院啊!”我一下楞了，啊?這是安裝攝像頭了嗎?也有表面熱情請(qǐng)我們吃飯，實(shí)際上是想背后挖人的，不知情的主管領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)我和黃主任感嘆，他們真熱情啊!還有一次也是很巧，剛和主管領(lǐng)導(dǎo)將參觀的同行送上車(chē)，電話響了，市局一位領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)口：“馬主任啊，有沒(méi)有興趣到XX公司啊?”，主管院長(zhǎng)在旁邊是又好氣又好笑。

　　那時(shí)候的我從來(lái)沒(méi)想過(guò)未來(lái)職業(yè)規(guī)劃是什么?也沒(méi)有什么理想追求，只是在走一步算一步。處理問(wèn)題也沒(méi)什么技巧，滿腦子就只有事情。每天最向往的時(shí)刻就是下班，用DBA的原話是：“奔向自由的時(shí)間到了!”。夢(mèng)想生活是睡到自然醒，工作活少錢(qián)多、離家近。三五知己(bushi，只有一兩個(gè))吃吃飯、喝喝茶、聊聊天、唱唱K。

　　但我也知道，只要一天還在這個(gè)崗位上，就有義務(wù)去完成我應(yīng)該完成的工作，并且認(rèn)真地完成它;我也會(huì)在這過(guò)程中不斷汲取各式各樣的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)好的工作方法。這個(gè)階段，以技術(shù)性工作為主，管理協(xié)調(diào)工作不多。

成長(zhǎng)蛻變

　　真正的成長(zhǎng)是在非典肆虐后，這個(gè)時(shí)期，政府出臺(tái)了很多鼓勵(lì)政策并建立多個(gè)國(guó)家級(jí)項(xiàng)目，形成第二次信息化建設(shè)高潮期。佛山婦幼信息化也從最開(kāi)始的以財(cái)務(wù)為核心向以臨床為核心轉(zhuǎn)變。

　　2003年我提出重構(gòu)HIS及開(kāi)發(fā)醫(yī)囑和病歷一體化管理的結(jié)構(gòu)化電子病歷的設(shè)想，我認(rèn)為只有這樣，產(chǎn)品才能更適應(yīng)未來(lái)較長(zhǎng)一段時(shí)期的發(fā)展需要。起初，公司非常抗拒，因?yàn)橥度牒艽螅L(fēng)險(xiǎn)很高。為了說(shuō)服他們，我?guī)еt(yī)院的業(yè)務(wù)骨干與公司主要設(shè)計(jì)人員反復(fù)溝通，到各醫(yī)院調(diào)研，最終公司痛下決心，全力研發(fā)新產(chǎn)品。時(shí)任開(kāi)發(fā)部經(jīng)理王東(現(xiàn)為我院開(kāi)發(fā)部負(fù)責(zé)人)帶著開(kāi)發(fā)人員在醫(yī)院駐扎了一年多。經(jīng)過(guò)雙方全力以赴、相互配合，2004年成功地上線切換新系統(tǒng)，成為國(guó)內(nèi)首批使用一體化結(jié)構(gòu)化電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成了醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑、護(hù)士核對(duì)，執(zhí)行科室確認(rèn)、自動(dòng)產(chǎn)生收費(fèi)記錄的管理模式。這個(gè)產(chǎn)品的推出，使該公司因此扭虧為盈，高峰期全國(guó)用戶多達(dá)數(shù)百個(gè)。

　　2005年利用醫(yī)院整體搬遷的機(jī)會(huì)，完成了院內(nèi)診療卡“一卡通”建設(shè)及HIS、電子病歷與LIS、PACS等系統(tǒng)的整合。當(dāng)時(shí)，關(guān)于采用哪種掛號(hào)模式，院內(nèi)產(chǎn)生了爭(zhēng)議，財(cái)務(wù)部門(mén)認(rèn)為維持現(xiàn)狀，速度比較快，收完費(fèi)給張掛號(hào)票就行。我則認(rèn)為應(yīng)先建立個(gè)人基本檔案(一卡通)，然后再掛號(hào)，雖然首次花費(fèi)時(shí)間較多，但只有“一勞”，后面都是“永逸”，而且后續(xù)收費(fèi)、醫(yī)囑開(kāi)具、病歷書(shū)寫(xiě)環(huán)環(huán)得益，總體效率最高。最終建議被采納，這個(gè)在現(xiàn)在看來(lái)理所當(dāng)然的掛號(hào)標(biāo)準(zhǔn)模式，在當(dāng)時(shí)推行還是有難度的。因?yàn)椋谝欢伪容^長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，所有的患者都是“新病人”，短時(shí)間內(nèi)要建立數(shù)十萬(wàn)比較完善的患者檔案，這對(duì)任何一家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，都是對(duì)人力安排巨大的挑戰(zhàn)，需設(shè)專門(mén)的預(yù)案來(lái)應(yīng)對(duì)。當(dāng)時(shí)我提出，在大堂內(nèi)外均設(shè)置臨時(shí)桌椅，配備電腦等設(shè)備，抽調(diào)各科護(hù)理人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員，每天支援患者基本檔案建立，直至建檔數(shù)量逐步減少并穩(wěn)定在正常比例后，全部撤出。這樣可避免為應(yīng)對(duì)高峰期大量招聘人員，致后期大量人力成本浪費(fèi)。

　　這個(gè)階段，我逐漸學(xué)會(huì)在工作中運(yùn)用更多的管理方法和加入更多的個(gè)人思考，這個(gè)階段也成為個(gè)人職業(yè)發(fā)展的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，從一個(gè)不懂人情世故、不懂何為管理的IT“直女”，開(kāi)始向日漸成熟的管理者轉(zhuǎn)變。

　　當(dāng)時(shí)我既要負(fù)責(zé)新院信息化基礎(chǔ)建設(shè)，還要兼顧新招聘掛號(hào)員、收費(fèi)員的培訓(xùn)。某天回舊院辦事，發(fā)現(xiàn)新招聘的20多名收費(fèi)員居然還沒(méi)有明確的職責(zé)分工。由于當(dāng)時(shí)尚未實(shí)施門(mén)診電子處方，收費(fèi)員需比掛號(hào)員掌握更多的技能。如，熟悉醫(yī)生字體、看懂拉丁等，因而兩者收入差距達(dá)50%，沒(méi)有人愿意當(dāng)掛號(hào)員，相關(guān)管理部門(mén)決定采取競(jìng)爭(zhēng)上崗的管理辦法。政策本身沒(méi)有問(wèn)題，問(wèn)題在于執(zhí)行部門(mén)沒(méi)有考慮到應(yīng)該根據(jù)搬遷計(jì)劃，倒排進(jìn)度表，對(duì)關(guān)鍵事件、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)也缺乏時(shí)間約束控制。這時(shí)，距離5月1日新院開(kāi)業(yè)僅剩不到10天。心里一著急，我即時(shí)拍板，宣布現(xiàn)場(chǎng)即時(shí)開(kāi)考。根據(jù)成績(jī)我將人員分成四檔：第一檔，具備獨(dú)立收費(fèi)能力(僅有2人);第二檔，老師進(jìn)行為期一周的指導(dǎo)后獨(dú)立收費(fèi);第三檔，跟隨老師進(jìn)行為期一個(gè)月的現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)后，考核通過(guò)者，獨(dú)立收費(fèi);其余人員全部暫定為掛號(hào)員，三個(gè)月后重新考核，再確定崗位。對(duì)于具備獨(dú)立收費(fèi)能力的人員，免去原定的一年試用期，自考核通過(guò)之日起，按照正式收費(fèi)員工資獎(jiǎng)金待遇，以此作為激勵(lì)措施。這個(gè)決定難免引起被暫定為掛號(hào)員的人員不滿，其中一位先生是作為人才引進(jìn)的臨床科室主任，她生氣地當(dāng)眾拍桌子，摔鑰匙。我對(duì)她們說(shuō)：“既然大家已經(jīng)來(lái)到保健院，我也希望你們每個(gè)人都能留下。你們自己好好想一想，如果所有人都去跟老師學(xué)收費(fèi)，開(kāi)業(yè)那天誰(shuí)來(lái)登記資料?誰(shuí)來(lái)掛號(hào)?你們不干?可以!我另外找一批人，三個(gè)月后，如果你們競(jìng)爭(zhēng)不上收費(fèi)員，再回頭競(jìng)爭(zhēng)掛號(hào)員，你們確認(rèn)你們競(jìng)得過(guò)別人嗎?”頓時(shí)鴉雀無(wú)聲。晚上，我悄悄給那位主任打了個(gè)電話，簡(jiǎn)要說(shuō)明前因后果，解釋為何在這種場(chǎng)合必須一視同仁。同時(shí)給出建議，醫(yī)院VIP病區(qū)數(shù)月后會(huì)開(kāi)業(yè)，那里也需要收費(fèi)員，而且工作壓力相對(duì)門(mén)診要輕松。最后，事情得以完滿解決。多年以后的某次出差，已經(jīng)離開(kāi)醫(yī)院的夫妻倆聽(tīng)說(shuō)我們來(lái)開(kāi)會(huì)，熱情地招呼我們。席間，夫人談起此事還頗不好意思地和我道歉，說(shuō)后來(lái)自己當(dāng)了管理人員，才明白我的用心良苦。

　　反思事件的處理，其實(shí)自己犯了很多職場(chǎng)大忌。我應(yīng)該事先與管理收費(fèi)的部門(mén)負(fù)責(zé)人溝通，由她出面協(xié)調(diào)處理，而不是越俎代庖。我可以給建議，但不能跨越自己的管轄范圍直接處理。雖然處理的最終結(jié)果對(duì)醫(yī)院最有利，但任何事情都應(yīng)該按照分工職責(zé)、遵循一定的流程進(jìn)行，否則都是不恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

　　這個(gè)階段的我經(jīng)歷了很多很多，從大步流星獨(dú)自進(jìn)入電梯把專家留在門(mén)外的職場(chǎng)小白，成為一個(gè)成熟的管理者，如此巨大的轉(zhuǎn)變，無(wú)需多言，一定遭受過(guò)三千點(diǎn)以上的暴擊。

　　前幾天，其他部門(mén)一位同事找我談工作，談著談著到了委屈之處，不禁紅了眼眶。聽(tīng)完她的訴說(shuō)，我對(duì)她說(shuō)“你是以往太順了，其實(shí)這些真不算什么，要不你聽(tīng)聽(tīng)我的?”當(dāng)我說(shuō)到第三件事時(shí)，她就笑起來(lái)了，“和你這一比，我的好像真不算什么了”。我說(shuō)“不要在乎別人怎么看，其實(shí)在別人眼里你也沒(méi)那么重要，有些事情只要你不尷尬，尷尬的就是別人”。我和她開(kāi)玩笑說(shuō)“對(duì)自己說(shuō)，就喜歡看你們看不慣我，又干不掉我的樣子”。

　　天下熙熙皆為利來(lái)，天下攘攘皆為利往。有利就有沖突，有人就有江湖，人在江湖哪有不挨刀的?差別不過(guò)是傷的輕重、多少而已。人生從平凡到不凡，靠的是勇氣、志氣、正氣，還有福氣和運(yùn)氣，但這東西求不來(lái)。其余的，說(shuō)到底還是得靠你自己，只要自己不擺爛，沒(méi)人可讓你擺爛。人生被“被”的時(shí)候很多，也不是你能夠選擇的。我們需要的是學(xué)會(huì)順生而行，不為難自己;更要懂得強(qiáng)大自己，不管遇到多大的困難也不要放棄自己，即使逆境也要向陽(yáng)而生。

　　作者簡(jiǎn)介

　　佛山市婦幼保健院信息中心主任，CHIMA委員。曾參與多項(xiàng)國(guó)家相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的研制，包括電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域信息資源規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、區(qū)域健康檔案、居民健康卡等。獲得過(guò)“中國(guó)優(yōu)秀CIO”“全國(guó)優(yōu)秀信息主管”等多項(xiàng)榮譽(yù)。