2023年醫(yī)院新興技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用典型案例征集活動(dòng)正在進(jìn)行中，歡迎各醫(yī)療機(jī)構(gòu)踴躍提交案例。CHIMA將組織專家對(duì)案例進(jìn)行評(píng)選，入選典型案例將在CHIMA 2023大會(huì)路演并獲頒證書(shū)。

1項(xiàng)目簡(jiǎn)介

　　隨著信息技術(shù)和人工智能的不斷發(fā)展，智慧醫(yī)療作為醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要途徑受到了越來(lái)越多人的關(guān)注。智慧醫(yī)療建設(shè)的關(guān)鍵之一是建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，即電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理的全面集成，全流程監(jiān)控，全場(chǎng)景支撐。本文以隆昌市人民醫(yī)院為例，探討通過(guò)推進(jìn)“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)，如何促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

2建設(shè)與開(kāi)發(fā)

　　隆昌市人民醫(yī)院在建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院過(guò)程中，采用了政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和自主研發(fā)相結(jié)合的方式，利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)，通過(guò)優(yōu)化信息流、加快流程、提高效率，實(shí)現(xiàn)了信息的無(wú)縫對(duì)接、數(shù)據(jù)的共享交流的目的。具體實(shí)現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面：

　　(1)建設(shè)電子病歷系統(tǒng)。推廣應(yīng)用基于HL7標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院?jiǎn)蜗?、雙向交換，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療信息的共享和交流。通過(guò)打通醫(yī)院內(nèi)部各業(yè)務(wù)系統(tǒng)，在科室、醫(yī)生和患者三個(gè)維度上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提升和效率的提高。

　　(2)智慧服務(wù)建設(shè)。建設(shè)醫(yī)護(hù)人員移動(dòng)辦公平臺(tái)和在線掛號(hào)、繳費(fèi)等服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能硬件設(shè)備，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員智能報(bào)告填寫(xiě)、在線診療、視頻咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療等一系列便捷、高效、便于醫(yī)患交流的服務(wù)，從而提高了患者就診體驗(yàn)。

　　(3)智慧管理建設(shè)。通過(guò)智慧醫(yī)院管理平臺(tái)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部信息化協(xié)同管理，包括醫(yī)療信息共享、工作流程優(yōu)化、醫(yī)療業(yè)務(wù)監(jiān)管等。這一舉措有效提升了醫(yī)院的管理水平和工作效率。

3關(guān)鍵技術(shù)或產(chǎn)品描述

　　在建設(shè)過(guò)程中，隆昌市人民醫(yī)院采用了大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算技術(shù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，打造了一系列智慧醫(yī)療產(chǎn)品，包括電子病歷系統(tǒng)、智慧服務(wù)平臺(tái)、智慧管理平臺(tái)等。這些產(chǎn)品均實(shí)現(xiàn)了多業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的互通互聯(lián)、數(shù)據(jù)流通和共享，提高了醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)同效率和工作效率。

　　(1)電子病歷系統(tǒng)：該系統(tǒng)是基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的一種新型醫(yī)學(xué)信息化系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、信息共享和流程管控。具體包括：

　　HL7(醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn))：這是一個(gè)國(guó)際性的醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)、外部醫(yī)療信息的實(shí)時(shí)共享。

　　電子病歷系統(tǒng)引入了醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)：該庫(kù)是一種涵蓋醫(yī)學(xué)各個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)和規(guī)范，可實(shí)現(xiàn)智能識(shí)別、自動(dòng)分類、自動(dòng)填寫(xiě)等功能，從而大幅提升了醫(yī)生工作效率和診療質(zhì)量。

　　(2)智慧服務(wù)平臺(tái)：該平臺(tái)主要包括在線掛號(hào)、繳費(fèi)、問(wèn)診和視頻咨詢等功能，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患之間的無(wú)縫溝通和服務(wù)醫(yī)療的全流程閉環(huán)。具體技術(shù)如下：

　　移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)：通過(guò)運(yùn)用移動(dòng)端技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了患者線上預(yù)約掛號(hào)、在線繳費(fèi)、快速問(wèn)診等功能，提升了就診便利性和工作效率。

　　多媒體通信技術(shù)：包括語(yǔ)音、文字、圖片、視頻等多種媒體通信方式，提高了醫(yī)患之間的溝通效率和便捷性。

　　(3)智慧管理平臺(tái)：通過(guò)建立信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部信息化協(xié)同管理和工作流程優(yōu)化等功能，包括以下關(guān)鍵技術(shù)：

　　大數(shù)據(jù)分析技術(shù)：通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)大量數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析和處理，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程的優(yōu)化和精細(xì)化管理。

　　云計(jì)算技術(shù)：通過(guò)云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的高效存儲(chǔ)和流動(dòng)，提升了數(shù)據(jù)共享和使用效率。

　　區(qū)塊鏈技術(shù)：通過(guò)利用區(qū)塊鏈技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的數(shù)據(jù)加密、去重、溯源等功能，保障了醫(yī)療信息的安全性。

4應(yīng)用效果

　　(1)電子病歷系統(tǒng)的實(shí)施及應(yīng)用

　　隆昌市人民醫(yī)院結(jié)合多年在電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)，將電子病歷建設(shè)作為智慧醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)和核心，通過(guò)不斷升級(jí)和改進(jìn)電子病歷系統(tǒng)在應(yīng)用覆蓋、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、智能審查方面，有效提高了電子病歷數(shù)據(jù)的安全性和可信度，顯著提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和管理質(zhì)量，為醫(yī)院持續(xù)更新的數(shù)據(jù)提供了可靠平臺(tái)。

　　首先，隆昌市人民醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)擁有完善的功能和完備的信息分類。通過(guò)電子病歷系統(tǒng)，醫(yī)生可以快速的查詢到患者的基本資料、就診記錄、檢查報(bào)告等信息，提高了醫(yī)生工作效率和治療準(zhǔn)確率。在日常管理中，醫(yī)院的管理人員可以通過(guò)電子病歷系統(tǒng)對(duì)醫(yī)生的工作量、治療效果等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控和分析，不斷優(yōu)化管理模式。其次，醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采用了流行的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和知識(shí)庫(kù)管理技術(shù)，包括基于云計(jì)算的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)字簽名技術(shù)、人工智能技術(shù)等。有效提高醫(yī)生和患者之間的信息交流效率、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)化、降低診療風(fēng)險(xiǎn)，讓電子病歷系統(tǒng)具有高可靠性、高安全性和高性能，能夠充分滿足醫(yī)院的日常臨床和管理活動(dòng)。最后，在電子病歷系統(tǒng)的實(shí)施和使用上，醫(yī)院制定了中期和長(zhǎng)期規(guī)劃的實(shí)施和評(píng)估，充分利用電子病歷系統(tǒng)中的醫(yī)療信息進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘和分析，對(duì)醫(yī)院管理的指導(dǎo)和決策具有很大的參考價(jià)值，不僅提高了醫(yī)生的工作效率和流程合理性，還極大地減輕了患者的負(fù)擔(dān)。對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和效率等方面的提升都產(chǎn)生了顯著的作用。

　　(2)智慧服務(wù)系統(tǒng)的實(shí)施及應(yīng)用

　　隆昌市人民醫(yī)院是川西南地區(qū)較大的公立綜合醫(yī)院之一，醫(yī)院擁有獨(dú)立的醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)和高層次醫(yī)學(xué)人才，醫(yī)院的管理服務(wù)和醫(yī)療設(shè)備都處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。隆昌市人民醫(yī)院在智慧服務(wù)方面也進(jìn)行了大量的嘗試和創(chuàng)新，充分發(fā)揮自身信息化優(yōu)勢(shì)，積極引入人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，充分體現(xiàn)了“三位一體”智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的應(yīng)用價(jià)值。

　　隆昌市人民醫(yī)院的智慧服務(wù)建設(shè)方面，以為患者提供了各種方便和個(gè)性化的服務(wù)為核，以提高了患者的滿意度和體驗(yàn)為抓手，開(kāi)展項(xiàng)目主要包括智能導(dǎo)診、智能診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康管理等。為了更好地滿足患者需求，該醫(yī)院還制定了“一位醫(yī)生，一張卡片，一次掛號(hào)”的新服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，大大提高了掛號(hào)管理的效率，并通過(guò)引入人工智能和大數(shù)據(jù)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的智能化和個(gè)性化。如近年搭建的在線問(wèn)診系統(tǒng)，患者可以隨時(shí)隨地通過(guò)自己的手機(jī)在線咨詢醫(yī)生，避免了因門(mén)診量過(guò)大導(dǎo)致的長(zhǎng)時(shí)間等待和其他不便利的問(wèn)題。此外，他們還采用了智慧語(yǔ)音系統(tǒng)，讓患者可以通過(guò)語(yǔ)音交互識(shí)別自己的病情，并實(shí)現(xiàn)智能排隊(duì)和智能提醒等服務(wù)，大大縮短了患者的等待時(shí)間和就診周期。此舉不僅提高了患者的滿意度和體驗(yàn)，而且減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作量和壓力，提升醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)和效果。

　　(3)智慧管理系統(tǒng)的實(shí)施及應(yīng)用

　　隆昌市人民醫(yī)院視管理創(chuàng)新為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的全方位監(jiān)管。醫(yī)院打造了“運(yùn)營(yíng)中央數(shù)據(jù)平臺(tái)”，并在實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、流程優(yōu)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化的基礎(chǔ)上完善了醫(yī)院的信息管理體系。該平臺(tái)集成了醫(yī)院管理的各種職能和數(shù)據(jù)，通過(guò)院內(nèi)流程優(yōu)化、人力資源管理、物資管理等，提供實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析，幫助醫(yī)院及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。例如財(cái)務(wù)、物流、員工和設(shè)備，集成到一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)上，并提供操作和績(jī)效指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析。同時(shí)，醫(yī)院還通過(guò)優(yōu)化信息綜合分析能力，強(qiáng)化自動(dòng)化設(shè)備管理等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的精細(xì)化和標(biāo)準(zhǔn)化，不僅提升醫(yī)院管理的效率和質(zhì)量，也提高了醫(yī)院管理的效率和透明度，并幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。此外，還促進(jìn)了不同科室和領(lǐng)域的整合和合作，培養(yǎng)了持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新的文化。

5總結(jié)

　　隆昌市人民醫(yī)院在智慧醫(yī)療領(lǐng)域中的應(yīng)用有很好的應(yīng)用實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。

　　(1)優(yōu)點(diǎn)分析

　　第一，通過(guò)電子病歷和智慧服務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)療服務(wù)變得更加智能化和個(gè)性化，提高了患者的滿意度和體驗(yàn)。

　　第二，通過(guò)智慧管理系統(tǒng)，醫(yī)院管理變得更加高效和精細(xì)化，整合資源和優(yōu)化流程可以減少資源浪費(fèi)和提高醫(yī)院的管理水平。

　　第三，“三位一體”智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共通化，提高了工作效率和數(shù)據(jù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。

　　第四，建立數(shù)字化平臺(tái)，有利于可以在醫(yī)院內(nèi)部基礎(chǔ)上進(jìn)行研究，挖掘大數(shù)據(jù)等，并根據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)做出一系列的調(diào)整和決策，為未來(lái)制定決策提供科學(xué)依據(jù)。

　　(2)問(wèn)題分析

　　第一，在建設(shè)過(guò)程中，需要較大的投資成本、技術(shù)支持和專業(yè)人才，難以滿足所有醫(yī)院的需求。

　　第二，建設(shè)過(guò)程中，需要充分考慮多個(gè)系統(tǒng)之間的兼容性，否則會(huì)影響系統(tǒng)的正常運(yùn)行和使用效果。

　　第三，智慧醫(yī)療需要數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)收集，并有效地進(jìn)行處理和分析，但一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)不夠規(guī)范、整理過(guò)程復(fù)雜，收集和標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)的成本很高。

　　第四，當(dāng)醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)新的技術(shù)了解不足時(shí)，他們可能會(huì)面臨難以解決的問(wèn)題，從而影響醫(yī)院管理方案的實(shí)現(xiàn)。

　　第五，在信息技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代背景下，醫(yī)院需要不斷跟進(jìn)和更新技術(shù)，以保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，這也需要經(jīng)常性的投資和培訓(xùn)。

　　(3)持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃

　　隆昌市人民醫(yī)院還將計(jì)劃積極接入內(nèi)江市醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)生命科學(xué)數(shù)據(jù)、醫(yī)療信息系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備的信息化化管理，標(biāo)準(zhǔn)化管理各項(xiàng)醫(yī)療流程，提升管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平。

　　針對(duì)云計(jì)算技術(shù)和區(qū)塊鏈技術(shù)，隆昌市人民醫(yī)院未來(lái)計(jì)劃進(jìn)一步完善云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用，將更多的業(yè)務(wù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)遷移到云端。具體計(jì)劃包括：一是搭建云計(jì)算平臺(tái)。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善云計(jì)算平臺(tái)的服務(wù)功能，提供更加完善的云計(jì)算環(huán)境和服務(wù)，以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需求;二是加強(qiáng)信息安全保障。進(jìn)一步完善系統(tǒng)安全機(jī)制，強(qiáng)化數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)能力，保障醫(yī)院信息的安全性和可靠性。

　　隆昌市人民醫(yī)院計(jì)劃在區(qū)塊鏈技術(shù)方面進(jìn)一步深入研究和探索應(yīng)用，以實(shí)現(xiàn)更好的數(shù)據(jù)共享和管理。具體計(jì)劃包括：一是拓展應(yīng)用場(chǎng)景。將區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于藥品溯源、公共衛(wèi)生等領(lǐng)域，加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)的信息安全和管理能力;二是推進(jìn)聯(lián)盟鏈建設(shè)。積極推進(jìn)與隆昌市婦幼保健院等集團(tuán)醫(yī)療鏈的建設(shè)，將區(qū)塊鏈技術(shù)和分布式計(jì)算應(yīng)用于醫(yī)療信息共享和數(shù)據(jù)管理中;三是推動(dòng)政府支持。與政府合作，爭(zhēng)取政策支持和資金扶持，加快區(qū)塊鏈技術(shù)的推廣和應(yīng)用。

　　加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)，提高員工對(duì)智慧醫(yī)療技術(shù)的了解和運(yùn)用能力，促進(jìn)新技術(shù)的快速落地和應(yīng)用。加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量和分析能力，為醫(yī)療管理和決策提供科學(xué)依據(jù)。

　　申報(bào)單位：

　　隆昌市人民醫(yī)院

　　案例技術(shù)方向：

　　大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+

　　案例業(yè)務(wù)領(lǐng)域：

　　醫(yī)院管理、患者服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院