在當前國家醫療機構高質量發展計劃和數字健康戰略的推動下，醫療信息化面臨著前所未有的機遇和挑戰。作為醫信行業的主體從業人員，醫信工程師如何更好地工作學習，以迎接行業巨變，實現個人更好的前途發展，是當前任何一個有理想的醫信工程師都應該好好思考的問題。

從“崗位勝任力”說起

　　故事要從很久之前說起。當一名新入職的醫信工程師剛從學校畢業到醫院信息部門工作時，應該是對未來充滿了美好向往的。想到的都是一些美好的詞，比如高薪、高技術、技術大拿、編碼高手等。甚至想象著，每天的工作就是坐在辦公室敲代碼，被一幫醫生護士膜拜。可是，現實情況是，當醫信工程師新人來到信息科工作后，每天的工作內容主要是拉網線、修電腦、扛機器、當客服，同時醫院信息中心通常話語權有限，經常會“背鍋”。理想與現實相差甚遠，感覺一下子從高處跌入了低谷，每天淹沒在各種瑣事雜事中，靈魂得不到安放，理想找不到實現的方向。“平凡的崗位擦不出理想的火花 ，遠方的山頂要走的路很漫長”，看似“行路難”，實則”難行路“。為什么會出現這樣一種局面?那還需要從“醫療”和“醫療信息化”，對醫信行業人員的“崗位勝任能力”說起。

　　首先，我們看一下醫院的醫療業務，一般包括門診、住院、藥房、檢查檢驗、財務結算、物資管理、手術管理、醫保管理等，其中每個方面甚至都可以當成一個獨立的學科分支，也就是說醫院絕非一個簡單的機構，而是一個高度復雜和專業的組織。信息中心的工作涉及到如此多的業務領域，可能會出現“雜”和“亂”的狀態。另外，再看“醫療信息化”的行業特質。到底什么是醫療信息化?醫療信息化的概念內容具體是什么?按照我個人的理解，醫療信息化是運用現代信息技術，將醫療服務、醫療管理、醫療研究等進行數字化、網絡化、智能化改造，以提高醫院管理效率和醫療服務質量，改善患者就醫體驗，促進醫學研究和知識共享。從醫療信息化概念內涵看，醫療信息化也是一個非常復雜的專業。

　　從技術層面看，由于跟信息技術相關，醫療信息化涉及到計算機硬件、軟件、通信網絡技術、IT業務管理等內容，而其中每個方面也都基本是一個特定的專業領域。

　　再看業務層面，醫療信息化包括電子病歷、門診掛號、檢查預約、醫療影像、遠程會診、在校培訓等，涉及到的內容很多。

　　所以，不管是從技術，還是從業務上看，醫療信息化同樣是一個多方位技術賦能的行業。可以說，行業的本質特性，決定了醫信工程師必須具備“萬金油”的職業特征。

“一專多能”是不二的選擇

　　盡管醫信工程師要面對“萬金油”的職業要求，但如果我們對技術都是一知半解的，醫信工程師也難以勝任醫院信息化發展的要求。因此，必須依靠集體的力量，要求大家各有所長，相互補臺，方能承擔好醫院信息化工作的要求。為此， “一專多能”幾乎成為了醫信工程師的唯一出路。

　　那么，醫信工程師要做的就是如何解決“一”和“多”之間的關系問題，選好“一”、練好“多”。選好“一”決定了的醫信工程師的核心技術方向，這也是醫信工程師的個人市場價值體現。可以根據自己的興趣和技術專長，選一個發展方向，比如數據庫管理員、網絡工程師、軟件開發工程師、項目管理員等。在自己選定的領域，做專和深的學習計劃，比如數據管理員方向，不要僅限于會寫SQL語句，還要掌握數據庫設計、數據庫優化、數據庫運維甚至包括數據庫底層實現原理等。要切記IT行業是不可能存在全才的，如果一個工程師什么都懂都精通，那大概只能說明一點，即他在哪個方面都不精通，僅僅是懂一些皮毛，比非IT行業人士多了解那么一點點內容。我相信不僅是IT行業，其他很多行業都是如此。打好“多”的基礎，就決定了我們的工作效率和成效，因為醫信工程師的日常工作就是多如牛毛的瑣事雜事。對于信息化領域的一些常用基礎知識和技能需要掌握，包括計算機網路、操作系統、數據庫、基本的程序開發、需求和項目管理、溝通與表達、醫療業務知識以及一些新技術的應用等。切記一點，不要深入去鉆研，掌握基本內容即可。每個人的時間精力是極為有限的，要把寶貴的時間精力放在最應該投入的地方。

機遇和挑戰

　　“信息化技術高深，但并非意味著信息中心的人只做技術高深的工作”，這是我們醫院信息部門工作人員都應該清楚認識到的一個現實問題。技術的發展日新月異，今天的醫療信息化行業跟10年前相比，有了翻天覆地的變化，很多工作要求從業人員具有極高深和專業的技能，也就是說很多醫療信息化工作，是需要專業的技術團隊來完成，簡單的三兩個人的草臺班子是很難適應這個行業需求的。這意味著，信息中心如果不做好變革轉型，就有可能面臨著被專業公司取代的風險。對于醫院信息中心工程師而言，更不應該自我感覺良好，站在甲方單位的位置上，以為自己有多了不起。醫信工程師應該常常跳出本行業，跟一些互聯網、高科技，或者金融服務行業的IT技術人員進行比較學習。一旦走出醫療信息化這個行業，就會發現醫信行業在技術發展上其實比很多其他行業要落后。建議醫信工程師，常常把自己放在整個社會、整個人才市場中去看待自我和評估自我的技術水平和市場價值，不宜妄自菲薄，也不可盲目樂觀。

　　信息化對于醫院而言，毫無疑問是非常重要的。但是短期來看，絕大多數醫信工程師在醫院內是不可能有太大的職級晉升機會和空間的，因為醫院必定是以醫療為主，信息中心是技術輔助部門，并且很多時候這個輔助作用發揮得還不那么好。目前信息化在醫院內部的應用范圍越來越廣，甚至連刷卡吃飯、停車收費這些都要依靠信息化，這就意味著信息中心的任務越來越多，越來越繁重，有更多的事情要做，有更多的“鍋”要背。唯有打好扎實的技能基礎，才能保障信息化這架馬車快速前進不翻車。特別是當前網絡信息安全日益重要，醫信工程師置身其中，必須掌握并用好技術才能保護自我和國家人民的利益。

　　作者簡介

　　吳坤，計算機專業碩士，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院信息中心軟件工程師。專業計算機程序員，國內在醫療行業積極推廣IT技術的青年工程師和技術踐行者，熱衷于以信息技術提高醫療行業服務質量和改善患者就醫體驗。