2023年醫院新興技術創新應用典型案例征集活動經行業專家背靠背盲審以及終審，共選出24篇典型案例，將陸續刊登出來，以饗讀者。

1 項目申報單位簡介

　　天津市第一中心醫院是一所以急救醫學、器官移植、耳鼻咽喉頭頸外科學為特色，融醫療、教學、科研、預防與保健為一體的現代化三級甲等綜合醫院，市級醫學中心之一。

　　醫院現有衛生技術人員3500余人，其中高級職稱600余人，博士280余人、碩士850余人，獲得各類國家級專家人才稱號30余人，天津市級專家人才稱號50余人。醫院總床位數3200張：其中，水西院區2000張，位于西青區保山西道2號，醫療特色為疑難危重患者救治，2020年獲批為國家疫情重癥救治基地;復康院區1200張，位于南開區復康路24號，醫療重點為老幼婦兒及慢病治療。設有臨床醫技學科50個，擁有8個市級質量控制中心;先后有重癥醫學科、器官移植科、檢驗科、重點實驗室、中西醫結合科、感染科等6個科室入選國家級臨床重點專科建設項目。

2 項目具體內容

　　醫院后勤管理是智慧醫院建設工作中重要的組成部分，與醫院的建設及發展密切相關，但是一直以來存在著運行監控難的挑戰，人員結構存在著老化趨勢、技術更新慢等難題，設備使用存在時間久遠等問題，這些都制約了后勤管理的精細化發展方向。如何實現標準化管理，考核的合理制定以及解決人的不安全行為和設備的不安全狀態，提升滿意度和服務效率，降低運營成本是后勤管理一直在探索的問題。

　　基于上述情況，天津市第一中心醫院不斷創新，探索和研究新的后勤管理模式，構建新型管理機制，運用信息化管理作為突破口，利用大數據、物聯網等新技術來提高后勤管理水平，提供更優質診療服務，全面實現信息化、標準化的后勤管理，并向天津市衛生健康委醫院后勤管理提供有效的數據支撐，為建設數字后勤、智慧后勤、生態后勤，打造美好的現代化醫院打下基礎。

　　圖1 平臺首頁

　　2017年開始，醫院完成了后勤機電系統的信息化改造，打造了一個標準化開放性平臺，使醫院后勤人員的行為可監管、大型設備的運行狀態可監控、醫廢回收可溯源、日常運維管理可考核、運行數據可分析。醫院借助后勤管理平臺，可以有效整合相關資源，集中有序管理各種風險因素，并找到其中的關聯，建立信息化模型，最終達到可以標準化運行的平臺。平臺搭建基于醫院整體規劃的后勤網絡，滿足等保、網安、可擴展要求。

　　(1)建設滿足數據傳輸建設要求的數據中心：形成標準的數據接口，形成基礎數據標準、數據結構，建立數據標準要求，規劃數據集、采集指標的建設，為后續各系統接入提供容器。

　　(2)建立物聯網采集中心：實現院內安防、環境、能耗、運行設備、行為數據、知識數據等信息的采集，并將采集數據上傳到數據中心，形成基礎數據。

　　(3)可視化展示平臺：實現院內信息可視化，所見即所得，將院內信息形成一張圖、一個模、一條鏈、一張網。

　　(4)一體化應用平臺：通過建立門戶網站，提供運維人員、管理人員、醫患人員的管理入口、任務入口、報警入口、運維入口、實時監控入口，形成應用體系的橫縱交互。

　　(5)數據分析決策平臺：通過數據的不斷采集、完善，建立醫院數據分析平臺、管理評價分析平臺，實現對數據的深層次利用。

圖2 電梯運行

　　平臺建設至今共涵蓋20個后勤管理模塊，實現了鍋爐、給水、污水、電梯、真空、液氧、變配電等18個專業設備的物聯網接入，可進行數據采集，聯網監控。采集點位5230處，每月數據15萬條。總務處9個班組，設備運維人員65人，物業維修人員56人，巡檢保養路線67條，點位560處，檢查值1603項，形成了覆蓋全院的標準化、立體式巡檢體系。同步整理后勤電子基礎檔案資料2000余卷，管理合同500余個。全院攝像頭點位1930個，報警點位284個，無人區報警220個，停車位880個。報修次/年平均25897條，維修次數年下降5%，近3年的能耗走勢圖呈下降趨勢，自2018至2020年共節省能源672.6萬元。

　　建設投入：從2017年初始建設搭設專用設備信息網，建設機房，對不完善系統進行升級改造，對系統進行接口開發，配備運維管理電腦、服務器等基礎硬件設施，預算資金294.8萬。2019年進行升級改造，加設保衛處信息化建設開發及投入，共計149.1670萬元。至2021年系統等保升級，加設相關硬件32萬。

　　圖3 空調溫場

3 技術特點

　　(1)平臺采用Java開發語言，開源的開發架構，分布式的數據部署，采集層框架是基于spring cloud 封裝的，前端框架是Bootstrap+Vue，后端框架是Maven(基礎庫依賴管理)+shiro(權限管理)+Dubbo(服務框架)+jeesit(基礎框架)，數據庫是MySQL，服務器環境是centos7.5，數據庫是Tomcat7.5。

圖4 臨時報修統計

　　平臺采用自主研發物聯網技術，搭建感知、采集、數據沉淀應用的采集平臺，實現多類型傳感器實現同一采集;支持多種協議，兼容轉換，多場景、多環境，集中管理;實現數據統一接入與任務調度;實現基于云的運行支撐平臺。

　　(2)平臺搭建數據中心及算法引擎，根據業務劃分建立可伸縮的數據處理架構;根據數據代理機制，形成高性能與高可用的數據收集與傳輸;多樣化的存儲機制與高效率的統一存儲服務;針對數據質量形成的數據治理服務;數據預處理服務，為數據模型提供標準可信數據;建立各場景化主題數據封裝。

圖5 能耗分析

　　平臺于2018年1月獲得軟件著作權。

4 項目應用推廣情況

　　天津市第一中心醫院在有效提高管理水平的同時，智慧后勤信息化集成運維系統取得了獨立的著作權及8項相關專利，可有效投入市場。

　　(1)2019年4月，在天津市衛生后勤管理協會舉辦《醫院后勤管理信息化管理研討交流會》上，以《后勤信息化建設、推廣及更新》對全市各醫療單位的管理領導及部門負責人，進行案例分享。

　　(2)2019年5月，在《2019年第三屆世界智能大會》智能建康與醫療高峰論壇，以天津市衛生健康委信息化建設代表項目之一對醫院信息化進行展示。

　　(3)2019年11月，在《2019年全國醫院物聯網大會暨中國國際醫院物聯網產品展覽會》，以天津市衛生健康委信息化建設代表項目之一對醫院信息化進行展示。

　　(4)接受天津市各家醫院參觀學習，包括天津市腫瘤醫院、天津市口腔醫院、天津市北辰醫院、天津市南開醫院、天津市眼科醫院、天津醫院、天津胸科醫院等，接受其它行業參觀學習，包括北京恒通商務園物業管理公司、醫療設計恩加設計室等相關領導參觀。

　　(5)2020年9月與天津口腔醫院簽訂開發合同。

　　(6)2019年12月與天津市眼科醫院簽訂《技術合作意向書》。

5 項目未來前景

　　本項目實現了對設備運行狀態的監控，規范了人員行為，分析了能耗管理，對醫院信息進行電子化存儲，這些機制可以拷貝至其他醫院推廣運行。

　　通過對各自醫院系統的運行，采集同類型數據分析，更有利于此系統的專業化技術提升與管理，使技術管理由經驗化走向專業化，提升整體行業管理模式。

　　標準化流程管理解決運維人員流動性大、培訓強度大的問題。基礎操作人員的流動性大，一直是管理難點。借助該平臺可以一鍵上手，量化操作手冊，無需理解繁雜的技術知識，也無需進行現場專業的故障判斷。

　　智慧后勤管理平臺率先在醫院行業進行了最全的系統集成，打破了設備自動控制與人員運維管理兩個大模塊的互聯互通模式，極大解決了管理人員的協調壓力，降低信息收集不全帶來的判斷風險，讓管理人員將更多精力放在優化、專業服務提升上。

　　隨著信息化建設不斷發展深入，醫院逐步將包括本系統在內的各信息系統納入醫院整體信息化體系，各業務間實現互聯互用，做到安全和應用上的雙統一。

　　申報單位：

　　天津市第一中心醫院

　　聯合申報單位：

　　天津市天信健科技有限公司

　　技術方向：

　　智慧管理、智慧醫院、信息平臺建設應用

　　業務領域：

　　物聯網融合應用