2023年醫院新興技術創新應用典型案例征集活動經行業專家背靠背盲審以及終審，共選出24篇典型案例，將陸續刊登，以饗讀者。

1 案例背景與概要

　　隨著醫療技術的發展和醫療需求的增加，醫療信息化建設已成為醫院管理和發展的必然趨勢，醫療影像是診斷和治療的重要手段之一。

　　然而，傳統的醫療影像管理方式存在著以下幾個問題：

　　從居民角度來說，就診排隊環節多更費時費力，且物理膠片保存不易，易折、易刮花且不方便攜帶。其次，居民可能無法及時獲取自己的影像數據，也無法與其他醫療機構共享自己的影像數據。

　　從影像醫生角度來說，他們需要審閱和解讀大量的醫學影像數據，花費大量時間和精力。此外，缺乏數字化技術的支持，影像數據不僅受存儲空間局限，還可能會出現傳輸問題，影響醫療質量和效率。

　　從臨床醫生角度來說，臨床醫生需要到影像科去查看影像報告和圖像，會耗費額外的時間。其次，不同醫院之間的醫療影像數據無法共享，臨床醫生無法獲取到居民在其他醫院進行過治療的完整病歷信息，無法做到病情全面評估。

　　因此，建設一個基于信息技術、高度集成的區域影像平臺已經成為區域醫療信息化建設的重點任務之一。

　　區域醫學影像平臺建設的意義在于多方面提高醫療服務的效率與質量：為居民服務，提供更便利的醫療服務，提高居民的治療效果和體驗;為影像醫生服務，方便實現跨院醫療影像和數據的共享，同時支持醫學影像的分析和優化，提高影像醫生的工作效率和服務質量;為臨床醫生服務，支持電子病歷的管理和共享，推動以居民為核心的醫療信息互聯互通，為醫生獲得更全面的檢查信息，輔助診斷。

　　為此，深圳市龍崗區衛生健康局響應國家“十四五”衛生健康事業發展規劃，攜手藍網科技，根據《深圳市龍崗區衛生健康事業“十四五”規劃(2021-2025)》要求：按照“12451”模式推進龍崗區醫學影像中心建設，有效整合醫學影像醫療資源，同時助力學科人員培養。

　　本案例將展示深圳市龍崗區衛生健康局與藍網科技共同為廣東省深圳市龍崗區全區共12家公立醫療機構搭建的龍崗區域醫學影像信息平臺，通過搭建該平臺，實現全區12家公立醫療機構影像數據的集中采集、統一存儲與管理，業務的統一應用，從而實現數據的互聯互通。

2 服務對象

　　本案例服務對象包括深圳市龍崗區430余萬居民，龍崗區12家公立醫療機構臨床醫生與影像科醫生，及龍崗區醫院信息化管理部門、衛生監管部門。

3 數據分析與應用效果

　　龍崗區域醫學影像信息平臺提供了移動端的登錄方式為居民提供檢查數據的調閱服務，居民可以通過“健康龍崗”微信公眾號進入云電子膠片系統，在系統里可以看到自己在龍崗區12家醫院的檢查數據，并提供加密分享，家庭成員綁定的服務。

　　同時，平臺也為醫生提供了居民影像全息視圖系統，醫生可調閱到居民在龍崗區12家醫院的影像檢查數據，實現跨院區的統一入口調閱。區域影像平臺提供標準的數據對接方式，支持全民健康檔案平臺、居民360視圖等集成平臺進行集成，實現跨平臺一體化集成。

　　1.區域內互聯互通云電子膠片，提升居民就醫體驗

　　基于龍崗區域影像信息平臺，建立全區統一的云電子膠片系統，居民可隨時隨地通過手機、平板和電腦訪問查閱，提供全面、安全、便捷、高效的區域云電子膠片服務，居民不必存儲易損壞的物理膠片，減少就診等候的時間。同時云電子膠片的使用還能為醫院節約投入，在12家醫院年總放射檢查量157w人次的情況下，患者從云電子膠片調閱的占比有48.9%，在一張膠片平均成本在8.58塊錢的情況下，相較于使用傳統物理膠片可為醫院節省約661w的投入。

　　2.實現多路徑多入口調閱影像和報告，實現數據的互聯互通

　　平臺實現了影像數據的集中存儲、統一應用服務。居民全息影像檢查的全方位展示，醫生可通過區域居民健康檔案平臺、區域影像信息平臺、院內360視圖、醫生工作站、院內影像信息系統等多種途徑調閱居民所有的影像資料。12家醫院總的日檢查量在8000例左右，從影像平臺調閱的報告有1407份，調閱頻率比較高的科室分布在消化內科、神經內科;實現影像和報告的快速調閱，實現數據的互聯互通。

圖1 醫生工作站集成影像平臺數據入口

　　3.滿足科室全流程業務需求，實現閉環式管理

　　龍崗區域醫學影像信息平臺的數據采集服務實現主動采集，滿足MySQL、SQLServer、Oracle數據庫的業務數據采集，采用動態數據源的設計，并發多線程處理超聲、內鏡、放射、病理、心電等業務數據。在日常業務中，該平臺滿足影像科全流程閉環管理應用，在功能上，超聲及產前診斷、放射影像管理系統支持智能提醒、業務完整流程節點記錄、檢查和影像操作過程全記錄、影像質控等功能要求。

4 關鍵技術

　　為更好地便利居民、提高醫生工作效率、實現區域醫院信息互聯互通，深圳市龍崗區衛生健康局與藍網科技圍繞以下幾點集中進行技術研發：

　　1.統一身份認證，實現一站式集成調閱

　　在龍崗區域醫學影像平臺搭建中，平臺與健康檔案、HIS、院內平臺及其他相關系統集成，可以跨平臺一站式登陸，直接跳轉到當前居民的檢查報告界面，使臨床醫生查看居民過往病史更加方便。突破醫院之間限制，共享居民在區內所有的影像檢查信息。在數據監管平臺可以直觀看到龍崗多家醫院從龍崗中心醫院調閱的比例，以及設備分布、調閱量排名、趨勢等其他數據。

圖2 龍崗區域醫學影像信息平臺內各醫院數據互相調閱情況

　　2.實現影像數據實時分析，通過大屏直觀呈現

　　平臺實現了影像大數據分析，以統計圖、表、地圖、三維圖等展示形式，通過大屏展示數據分析圖表，實時監控、實時分析，為院內、局相關決策提供數據支撐，包含龍崗區域醫學影像信息平臺內醫療機構檢查總量、各部門日檢查數量、數據總覽等內容，快速了解龍崗區域影像信息數據的分布與資源調用情況。

圖3 龍崗區域醫學影像信息平臺數據大屏

　　3.以居民為核心，形成全景式病歷

　　龍崗區域醫學影像信息平臺搭建后，在平臺內形成了以居民為核心的全景式病歷，將一個居民在醫院內發生的影像檢查活動所產生的文檔通過異構系統集成技術集中存儲在一個平臺之內，以居民為主體進行全面整合。如居民在龍崗區婦幼保健院就診后，前往龍崗區第三人民醫院就診時，醫生可查詢調閱居民先前在龍崗區婦幼保健院的就診病歷與影像數據，更有利于醫生全面評估。

圖4 龍崗區域醫學影像信息平臺中以居民為核心的全景式病歷調閱示意圖

5 成果分享

　　龍崗區域醫學影像信息平臺將影像數據高度集成，具有重要的意義：首先，區域內云電子膠片實現互聯互通，減少居民就醫的不便，提升居民就醫體驗;其次，平臺真正實現了數據一體化調閱，突破醫院、平臺之間限制，讓調閱更高效，提高醫生工作效率;最后，影像數據大屏能夠實時記錄與分析龍崗區與影像數據，快速呈現龍崗區內信息、設備、資源調配情況，讓區域內影像數據實時狀況一覽無余。

　　龍崗區域醫學影像信息平臺的建設對進一步提升龍崗區區屬公立醫院的智慧醫院應用水平，改善龍崗區醫療衛生資源競爭力等方面都起著積極的作用，對于其他地區跨機構數據集成、居民就醫流程便利化等都有著可復制、可推廣的意義。

　　在后續的平臺規劃與發展中，龍崗區域醫學影像信息平臺將進行提升與整合，以AI智能分析技術深度提高全區影像質控的效率和質量，進一步進行影像科分學組診斷，按診斷學組設置規則進行自動任務分配，高度集成區域數據并提高應用效率。

6 機遇挑戰

　　隨著區域影像平臺建設的推進，也面臨著一系列的挑戰與機遇。

　　區域影像信息平臺的挑戰是很直觀的。首先，數據安全問題是最大的挑戰之一。醫院影像數據的機密性和隱私性較高，如何保護數據的安全是醫院信息化建設的重要課題。其次，醫院影像技術的更新換代速度也是區域影像平臺建設面臨的挑戰之一。醫院需要持續更新保障檔期的設備和軟件，防止數據被外泄或遭到攻擊。此外，平臺建立后，人員培訓和技術溝通也是實施過程中需要克服的問題。

　　而在面臨挑戰的同時，區域影像平臺的建設也面對著許多機遇。第一，該平臺可以協調醫院內部的影像數據，將原有的孤島信息整合，提高診療效率和準確性。第二，區域影像平臺建設可以進一步深化，實現區域內的精細化診療，提高醫療質量。第三，區域影像平臺建設作為信息化平臺，也將進一步對各個醫院的業務規范性提出統一的標準，促進醫院業務進一步標準化。

　　在未來，隨著行業技術水平和服務水平的不斷發展，區域影像平臺將會不斷開拓新領域，直面挑戰，抓住機遇，助力醫院信息互聯互通，提高業務效率，提升居民體驗。

　　申報單位：

　　深圳市龍崗區衛生健康局

　　聯合申報單位：

　　藍網科技股份有限公司

　　技術方向：

　　大數據、互聯網+、醫學人工智能

　　業務領域：

　　醫院管理、臨床應用、患者服務、遠程醫療