北京市和平里醫(yī)院作為三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，始建于1957年，現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、河北北方學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)丹心計(jì)劃人才培養(yǎng)基地，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)基地，北京協(xié)和醫(yī)院、中日醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員單位，國家和北京市公務(wù)員入職體檢單位以及北京市唯一一家國際海員體檢認(rèn)證單位。

　　為響應(yīng)國家號(hào)召，改善就醫(yī)感受，提升患者體驗(yàn)，解決患者就醫(yī)多次排隊(duì)繳費(fèi)，以及老人智能設(shè)備使用困難、行動(dòng)不便問題，北京市和平里醫(yī)院引入信用醫(yī)療創(chuàng)新就醫(yī)服務(wù)模式。信用醫(yī)療對(duì)醫(yī)院而言，不僅免除了追繳逃欠費(fèi)的環(huán)節(jié)，還降低了人力物力成本，從而節(jié)省了醫(yī)院資源及公共資源。同時(shí)信用醫(yī)療引入了失信上報(bào)機(jī)制，惡意逃費(fèi)患者將會(huì)有失信懲戒，從而引導(dǎo)患者樹誠信風(fēng)尚，做誠信市民。信用醫(yī)療將大幅減輕醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)窗口的工作量，節(jié)約管理成本，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)升級(jí)，營造良好的醫(yī)療環(huán)境。

　　數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿，信用賦能就醫(yī)改善

　　信用醫(yī)療模式的主要做法為：一是通過醫(yī)院微信公眾號(hào)信用就醫(yī)申請(qǐng)，基于京津冀晉信用科技實(shí)驗(yàn)室接入的政務(wù)數(shù)據(jù)和社會(huì)數(shù)據(jù)，對(duì)申請(qǐng)人從基本信息、遵紀(jì)守法、社保繳納、刑事狀況、社會(huì)行為表現(xiàn)、是否失信被執(zhí)行人等維度進(jìn)行建模，對(duì)應(yīng)符合條件的予以通過，社會(huì)信用體系下的信用醫(yī)療模式具備沒有年齡限制、無需個(gè)人征信、不必預(yù)凍結(jié)銀行卡、不占用個(gè)人金融授信額度;二是信用服務(wù)使用，患者就診過程可免除掛號(hào)、檢查、檢驗(yàn)、取藥等多個(gè)排隊(duì)繳費(fèi)環(huán)節(jié)，不再像以往忍受病痛反復(fù)奔波排隊(duì)繳費(fèi)(過程賬單自動(dòng)推送至手機(jī))，離院一次結(jié)算即可。三是信用閉環(huán)管理，診療結(jié)束后48小時(shí)內(nèi)，信用患者通過手機(jī)支付醫(yī)保報(bào)銷以外的自費(fèi)部分即可，若患者超出48小時(shí)逾期未繳費(fèi)，由信用醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)合作的信用保險(xiǎn)公司向醫(yī)院先行賠付，再向欠費(fèi)用戶催繳，并暫?；颊咝庞冕t(yī)療資格，對(duì)于累計(jì)六次逾期的患者，將取消其信用就醫(yī)資格，催收后三個(gè)月內(nèi)仍未補(bǔ)繳的用戶，將被列入信用醫(yī)療失信名單，其逾期信息將報(bào)送至北京市公共信用信息平臺(tái)。

　　磨刀不誤砍柴工，做好頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)

　　一個(gè)項(xiàng)目的成功，離不開多部門的協(xié)同和系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)，確保項(xiàng)目落地實(shí)施。項(xiàng)目立項(xiàng)之后，醫(yī)院一是成立聯(lián)合工作小組，分管副院長(zhǎng)牽頭協(xié)調(diào)各個(gè)職能部門共同參與，組建雙周例會(huì)機(jī)制，共同協(xié)調(diào)解決建設(shè)中遇到的問題。二是制定詳細(xì)項(xiàng)目計(jì)劃，對(duì)項(xiàng)目生命周期做整體規(guī)劃，包括改造方案確定、醫(yī)院信息系統(tǒng)接口改造、系統(tǒng)聯(lián)調(diào)、試運(yùn)行、上線后運(yùn)營等，明確各方的職責(zé)分工，積極配合，做好宣導(dǎo)工作，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)度節(jié)點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和應(yīng)對(duì)做重點(diǎn)細(xì)分。

　　長(zhǎng)效運(yùn)營機(jī)制，注入項(xiàng)目生命力

　　項(xiàng)目沒有長(zhǎng)期的運(yùn)營，必然不能持續(xù)帶來價(jià)值，更不能持續(xù)為患者提供服務(wù)。醫(yī)院和信用醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)通過線上+線下聯(lián)合運(yùn)營推廣，多維度開展患者教育，以及通過多種策略宣傳推廣，包括線下擺臺(tái)、義診活動(dòng)、社區(qū)推廣等線下活動(dòng)方式，與金融機(jī)構(gòu)、信促會(huì)等第三方團(tuán)體機(jī)構(gòu)聯(lián)合宣傳，以及和醫(yī)院周邊社區(qū)居委會(huì)深度合作，開展信用醫(yī)療進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，普及信用醫(yī)療服務(wù)。

　　創(chuàng)新示范效應(yīng)，推動(dòng)以點(diǎn)帶面

　　項(xiàng)目上線以后，受到業(yè)界關(guān)注：一是信用醫(yī)療具有深厚的社會(huì)價(jià)值與經(jīng)濟(jì)價(jià)值，醫(yī)療健康行業(yè)的信用管理涵蓋主體機(jī)構(gòu)和個(gè)人行為，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，信用管理有利于強(qiáng)化誠信在內(nèi)涵建設(shè)中的基石作用，提升主體機(jī)構(gòu)的社會(huì)品牌價(jià)值及行業(yè)影響力，提升個(gè)體公共道德觀，同時(shí)有助于推進(jìn)社會(huì)信用體系建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)形成新發(fā)展格局;二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過再造服務(wù)流程，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源分配，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新動(dòng)力;三是通過平臺(tái)運(yùn)營能力，有機(jī)整合醫(yī)院資源和用戶資源，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?？苾?yōu)勢(shì)。該項(xiàng)目也榮獲中醫(yī)藥數(shù)字健康領(lǐng)域建設(shè)成果案例、第六屆智慧醫(yī)療創(chuàng)新大賽全國總決賽應(yīng)用創(chuàng)新三等獎(jiǎng)。

　　拓寬醫(yī)院信用應(yīng)用場(chǎng)景，推動(dòng)信用服務(wù)升級(jí)

　　根據(jù)信用醫(yī)療使用的情況看，患者使用粘性很強(qiáng)，覆蓋各類人群，尤其老年人居多，縮短了患者60%的就醫(yī)時(shí)間。

　　北京市和平里醫(yī)院進(jìn)一步拓展了信用醫(yī)療在醫(yī)院其他場(chǎng)景的應(yīng)用，目前正在和信用醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)討論急診先診后付、住院免押金、商保直賠/快賠、生病分期、帶病保險(xiǎn)合作和應(yīng)用，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，助力社會(huì)信用體系建設(shè)和個(gè)人信用信息歸集探索。

　　作者簡(jiǎn)介

　　鄒佳忱，北京市和平里醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展部主任和醫(yī)院信息化建設(shè)顧問。