“智慧醫院涵蓋醫療類和非醫療類兩方面建設：醫療類的以臨床診療為核心，圍繞患者就醫服務，讓醫療流程更簡便、診療過程標準規范、醫療管理科學合理;非醫療類是以后勤、安防、基建為核心的大后勤建設，包括設備集中統一管理控制、運維服務高效、后勤保障準確到位、運營管理的提質增效。”蘭州大學第一醫院信息中心主任王建林指出，智慧醫院建設離不開大數據、云計算、物聯網、5G、人工智能、區塊鏈等新興技術的支撐。

　　王建林強調，在推進智慧醫院建設過程中，需要解決數據底座的問題，其中涉及技術范疇、標準規范、團隊建設等方面。“最終，智慧醫院體現出來的是創新。”他梳理出了智慧醫院建設的三條主線：第一條主線，以智慧信息中樞平臺為核心的醫療大數據建設。主要指緊緊圍繞醫院發展戰略，緊盯信息技術發展前沿，建設以先進的云計算、大數據、物聯網、人工智能等技術為基礎，業務數字化、系統全聯接、數據全融合的智慧醫院信息中樞平臺;第二條主線，以數字化醫療信息平臺為核心的智慧診療建設。主要是按照“統一規劃、自下而上、臨床優先、分步實施”的信息化建設原則，積極探索新模式、開拓新思路，提升醫院信息化管理水平、提高醫院醫療服務效率;第三條主線，以醫療流程為核心的智慧服務、智慧管理建設。主要是指立足5G發展趨勢，加速物聯網覆蓋建設，實現醫療科研合作及創新融合，在檢查結果互認、慢病和健康管理、遠程會診及示教協同、“互聯網+醫療”等方面推進全生命周期的一體化健康服務體系。加強醫療大數據的安全維護及個人信息隱私保護，構建智慧醫療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院。

構建中樞平臺

　　醫院管理層需要精準的掌握醫院整體的運營狀態，以便做出相關決策。盡管在醫療大健康背景下醫院信息化建設日新月異，各種架構，各種平臺，各種系統，讓醫院信息化的主管目不暇接。但問題也隨之而來，這些平臺，系統之間如何實現信息暢通共享，讓數據凝聚成智慧，產生價值。

　　“這就需要各系統集成，實現數據的互聯共享。我們探索了智慧醫院信息中樞平臺的建設，實現數字、信息和服務的集成。”王建林談到，這實質上是建立數據湖，把醫療數據非醫療數據整合到一起，解決整體信息共享問題，實現臨床診療、后勤管理、財務運營為一體的復合的業務流程集成和業務行為監控，最終讓醫療類和非醫療類業務實現融合，為智慧醫院建設奠定堅實基礎。

　　信息中樞平臺應基于南北向開放的統一平臺架構，運用云計算、物聯網、自動化控制、現代通訊、音視頻、軟硬件集成等技術，整合醫院后勤服務管理系統如安防、消防、通訊網絡、一卡通、信息發布、管網設備、能源監控、停車管理、自動化辦公以及其他系統等;醫療業務系統如HIS、LIS、PACS、EMR以及其他業務系統;以及各科室科研管理等系統，實現醫院各個系統的信息交互、信息共享、參數關聯、聯動互動，獨立共生。每個系統既可以獨立運行、又保證數據和信息的互聯互通;同時根據運營實際情況進行參數調整，系統優化，從而為智慧醫院建設提供有力的支撐平臺。

　　將醫院信息系統集成到一起后面臨的一個非常棘手的問題是安全。為此，蘭州大學第一醫院建設了私有云數據中心。部署到IDC云數據中心機房中，承載信息中樞平臺、綜合運維管理系統、可視化運營中心等業務系統。原有機房、醫療云數據中心之間通過專線打通網絡，滿足不同業務系統之間進行調用。該數據中心的安全保護體系從安全技術、安全管理以及安全服務三個維度進行設計。根據《網絡安全等級保護安全設計技術要求》，從安全計算環境、安全區域邊界、安全通信網絡和安全管理中心等方面構建了等級保護三級安全技術。

　　中樞平臺上線后，王建林帶領團隊梳理了院內的所有信息系統，加強了對系統的整體管理，提升了醫院信息中心的整體運維效率，將信息系統帶來的效益更好地展示出來。“中樞平臺的構建，核心功能就是信息的打通和集成。”王建林談到。

探索醫療大數據平臺建設

　　蘭州大學第一醫院的中樞平臺建成后，王建林和團隊著手探索醫療大數據平臺。“利用DSG的數據管道工具Dataxone將HIS、LIS、PACS、EMR、HRP、運營管理等相對獨立的一級業務生產平臺數據，遷移至數據湖，對數據進行治理、清洗，結合醫聯體內各醫院數據，最終形成醫療大數據，建立數據模型，實現數據資產、數據分類管理。在醫療大數據基礎上，實現檢查檢驗結果互認、互聯網醫院、人工智能等新的應用。”王建林介紹，在此基礎上建設專病數據庫，為醫務人員開展科學研究，提供強有力的數據支撐，為管理人員提供決策分析指標，為患者提供方便快捷的醫療服務。

　　蘭州大學第一醫院通過建設醫療大數據平臺，實現了數據集成和應用間異構數據源跨網集成和靈活轉換，同時構建了湖倉一體的“全數據”管理平臺。

　　通過開展醫院信息中樞平臺建設，王建林總結出了以下經驗：“對于信息技術工具的使用，要持開放態度，各種工具都有其優點;在項目核心領域的系統和技術，要關注設計理念和技術團隊能力;不怕失敗，但要有合理科學的預案，能及時改變思路，向著最終目標去探索實現;項目建設是一個信息生態系統的建設，得有生態頂層設計和管理，分支項目要充分理解項目最終目標，通力協作;要盡可能的考慮信創產品。”