2021年，我作為參賽選手，有幸參加了CHIMA大會青年工程師辯論賽。時光荏苒，參賽的經歷雖已在腦海中散去，但在此后的工作中，深感獲益良多。一年一度的CHIMA大會即將召開，在此之際，特撰稿一篇，寫一寫醫信工程師和辯論賽的一些事情。

　　信息工程師與辯論能力看似風馬牛不相及，長期以來有這樣一個固有印象：從事IT工作的信息工程師，大都是計算機或者相關理工科專業出身，按常理來講大都性格內向，不擅長辯論。信息化工作，也不需要他們知識淵博，口吐蓮花，開會時能語驚四座。其實，這是對醫療信息化工作和醫信工程師能力的誤解。

　　“辯論”能力，從某種意義講，是為了說服對方。俗話講：“世界上最不容易辦到的兩件事，第一是把別人的錢裝進自己的口袋，第二是把自己的思想裝進別人的腦袋”。辯論的目的是把自己的想法讓對方認可。所以，辯論是說服對方的過程，也是梳理自己觀點邏輯性、科學性和準確性的過程。

　　就結果而言，一個好的辯論者，一方面是在說服對方的過程中，能梳理清楚自己的想法，通過補充和完善證據，讓對方口服心服；另一方面是在辯論過程中，發現自身問題的好機會，通過分析對方的質疑，判斷自己的觀點是否合乎實際，是否真有道理，從而可以重構自己觀點中證據的邏輯鏈條，說服自己，可以更科學地看待問題。因而，對于辯論參與者而言，無論結果如何，都能從辯論中獲得收獲。

　　因此，一個好的醫信工程師應該是善辯之人，不過通常我們是在與“機器”辯論，與客觀現實辯論。醫信工程師在工作中，無論是定位系統故障，還是挖掘用戶的內在“需求”，都是在“辯論”，通過辯論發現事實真相。“理不辯不明”就是這個道理。過去，醫信工程師善于與機器“辯論”，現在需要與“人”辯論，只不過這兩個類別的辯論“對象”存在差異，“機器”更講理，而“人”講給你的東西，可能是客觀的東西，也可能是其主觀臆想，需要我們辨別真偽而已。

“翻譯”工作要求醫信工程師擁有辯才

　　醫療信息化工作是一個很特殊的工作。它介乎醫療業務和信息技術之間，主要內容是理解負責的醫療業務需求，將其轉化為信息語言，并制定好技術方案，以作為研發人員技術實現指南。

　　在醫院內部，醫療業務發展對信息化提出了需求，要求建設一個支持其業務運轉的信息系統。但是，醫療業務人員通常無法用專業術語，描述清楚信息系統的功能點。例如，臨床科室工作人員，會提出想早點獲取患者信息、想在辦公室能看到患者既往就診資料、希望患者能自己繳費、不需要在窗口排隊等需求。由此可見，業務人員主要表達其需求和痛點。而信息工程師要做的，就是理清楚用戶的需求，將這些需求轉化為專業的功能描述，例如對于臨床科室用戶的需求，信息工程師需要用預問診、在線掛號、自助掃描繳費、自助預約等專業語言描述清楚系統的具體功能，包括每個功能的技術層面。系統研發人員再依據需求描述文檔，來進行系統研發。

　　醫療信息化工作實際是基于業務需求的，必然會存在業務和技術之間的交叉。對于交叉性工作，內容的范圍和邊界的明確性是非常重要的。一旦出現不清晰的范圍界定，就會導致方向跑偏，最終的結果必然是吃力不討好。信息工程師做了很多本不該是信息部門的事情，而最終卻導致信息化整體工作沒有做好。

辯論能力有助醫信工程師厘清職責

　　目前，醫療信息化工作本身還沒有明確的行業規范和指南。很多醫院高層領導對于醫療信息化工作也不一定會有深入的理解和認識，關注的更多是結果。只要與信息相關的工作，可能都會被認為是信息部門的工作職責范圍。

　　在這樣的環境下，明確的職能邊界和工作范圍就顯得非常重要，“鍋是甩出去的，幸福是靠自己爭取的”。在日常工作，不同部門之間的“甩鍋”可以說是常態，這是人性弱點所致。在各種會議交流中，對于工作邊界問題，必須要據理力爭。同時，對于需求討論或者其他問題，也更應該據理力爭。稍有不慎，有理的就可能變成無理，可能就要背上這口“冤枉鍋”。這樣看來，雄辯的口才，和辯論的能力，對于醫信工程師是多么重要。

　　更不用說復雜的項目管理工作。一個項目的成敗因素非常復雜，涉及業務科室的配合力度、相關領導的支持力度、軟件公司的技術水平和支持程度等很多方面，都直接影響到一個項目能否按時保質完成。信息工程師負責管理項目，協調多方的人員和資源等，充滿了風險和不可控性。而每一個問題的產生，都可能被轉嫁給信息工程師。因此，在日常工作中，醫信工程師常常要“辯”，“辯”出問題的真相。“辯”并不是為了推脫，而是為了更好的工作。我們常說的一句話，“真理越辯越明”，這句話通常是很有道理的。

　　在國際大專辯論賽上，武漢大學辯論隊斬獲過無數大獎，成為國內最頂級的大學辯論隊。得益于在武漢工作的便利條件，我經常會旁聽一些武漢大學辯論課程。武漢大學某位教辯論的教授就說過，辯論并非無理取鬧的爭論，而是一項邏輯嚴謹、有理有據的對于模糊問題的爭辯，是為了讓問題清晰化。醫療信息化，在行業內大致有比較明確的概念。但是在實際工作中，卻又是那么模糊，以至于有一個這樣的笑話：只有是帶電的，那都是信息化的工作。某醫院的電動馬桶壞了，工作人員第一想到的是找信息部門來修。

　　我們經常是在這種模糊的環境和氛圍中工作，也至于時間久了，可能都忘記了初心和方向。不得不說，這是一種悲哀，可能這也是整個醫療信息行業的無奈之處。痛苦，會帶來一部分人的覺醒和人掙扎。所以，“辯論”更應該成為醫信工程師一種重要的能力。

　　對于“辯論”，通常有一種誤解，認為辯論是為了“爭吵”而辯論。“辯論”能力，其底層更重要的是敏捷的思維、嚴謹的邏輯思考能力和強大的表達溝通能力。而這其中，哪一項是醫信工程師能缺少的呢?每一次會議，每一個項目，每一次技術研討活動，我們都應該把它當成“辯論”賽的實戰，通過一次次的思考和實踐，鍛煉出強大“辯論”能力來。生命是如此的寶貴，青春是多么的短暫。與其說幸福是奮斗得到的，我更愿意說醫信工程師的幸福，是靠自己“辯”來的。

　　作者簡介

　　吳坤，計算機專業碩士，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院信息中心軟件工程師。專業計算機程序員，國內在醫療行業積極推廣IT技術的青年工程師和技術踐行者，熱衷于以信息技術提高醫療行業服務質量和改善患者就醫體驗。

　　CHIMA 2024大會邀請

　　中國醫院信息網絡大會(CHIMA 2024)將于5月16-19日在南京國際展覽中心召開，以新質生產力理論為指導，以深化應用，融合創新，用信息技術賦能醫院高質量發展為主題，邀請國家衛生健康委相關司局領導、兩院院士、國內外醫療衛生信息化領域知名專家學者、領軍人物做主旨報告。本次大會聚焦醫療信息化的技術及應用領域的核心問題，將設立信息標準與互聯互通、信息中心管理與實踐、醫院基礎設施建設等拓導課與分論壇。會議同期還將舉辦中外醫療信息網絡技術和產品展覽會，集中展示國內外知名IT廠商最新技術和最新產品。大會大咖云集，內容豐富多彩，歡迎各醫院和企業代表參與。點擊此處可了解大會更多信息。