Q

　　醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心如何幫助臨床人員做科研？

　　A

　　許多醫(yī)院設(shè)立大數(shù)據(jù)中心的主要目就是為臨床科研提供數(shù)據(jù)利用服務(wù)。大數(shù)據(jù)是個(gè)新事物，在臨床科室需求和大數(shù)據(jù)中心能力之間還存在著隔閡，大數(shù)據(jù)中心的工作模式不能僅僅是等待臨床研究人員上門，提取處理數(shù)據(jù)，那樣就可能會(huì)出現(xiàn)無從發(fā)力的困境。要想充分發(fā)掘數(shù)據(jù)資源和大數(shù)據(jù)中心的價(jià)值，數(shù)據(jù)工程師需要和臨床研究人員密切融合，提供主動(dòng)式服務(wù)。其中，特別要注意做好以下這幾點(diǎn)：

　　一是激發(fā)臨床人員積極性，注重發(fā)掘臨床科研問題。大數(shù)據(jù)研究的問題來自于臨床，因此臨床人員對(duì)于大數(shù)據(jù)研究的參與至關(guān)重要。在開展大數(shù)據(jù)研究的初期，臨床人員往往不知道大數(shù)據(jù)能干什么，這時(shí)候大數(shù)據(jù)中心就要做好大數(shù)據(jù)知識(shí)的普及宣傳工作。可以通過典型經(jīng)驗(yàn)介紹、研究案例交流、科室走訪等形式，引導(dǎo)科室提出研究需求。很多情況下，臨床人員提出的大數(shù)據(jù)利用需求是模糊和籠統(tǒng)的，如只是建立專病庫，此時(shí)可以通過逐步引導(dǎo)方式細(xì)化聚焦研究問題。在與臨床人員的深入對(duì)話中，去理解、尋找一些有意義的研究主題，同時(shí)避免那些簡(jiǎn)單重復(fù)、價(jià)值不高的研究問題。

　　二是在研究初期，幫助臨床人員制定研究方案。臨床研究人員既不是統(tǒng)計(jì)學(xué)專家，也不是數(shù)據(jù)專家，提出研究問題后，其研究設(shè)計(jì)的合理性和可行性需要進(jìn)行論證指導(dǎo)，避免后期投入大量工作而出現(xiàn)結(jié)果不可靠或研究中斷。大數(shù)據(jù)中心要具備一定的流行病學(xué)研究知識(shí)，對(duì)臨床研究的研究方法設(shè)計(jì)、所需要的病例樣本獲取方法和數(shù)量進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。同時(shí)，對(duì)于數(shù)據(jù)資源情況要非常熟悉，對(duì)于研究所需要的數(shù)據(jù)來源、可行性要與臨床人員進(jìn)行評(píng)估和討論，以尋求最佳研究路徑。

　　三是在研究過程中，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整數(shù)據(jù)研究方案。在數(shù)據(jù)研究過程中，由于數(shù)據(jù)質(zhì)量、病例數(shù)量等原因，可能會(huì)出現(xiàn)與預(yù)想的研究方案不一致或原研究路徑不能繼續(xù)的情況。因此，整個(gè)數(shù)據(jù)研究過程是數(shù)據(jù)工程師根據(jù)中間結(jié)果不斷地與臨床研究人員溝通調(diào)整的過程。通過與臨床人員的密切溝通，可以找到變更數(shù)據(jù)來源、改變變量數(shù)量、修補(bǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量、變通研究結(jié)局、更換統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等辦法，使得研究得以在保證質(zhì)量的前提下完成。

　　要做到以上幾點(diǎn)，醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心既要找準(zhǔn)職責(zé)定位，又要具備較高的能力。

　　——薛萬國 解放軍總醫(yī)院

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