Q

　　多院區信息化管理如何做到同質化？

　　A

　　首先需要明確多院區信息化同質化的具體目標與標準。多院區有各種各樣的業務范圍和管理模式，信息化作為業務與管理的支撐平臺，離不開各院區的實際情況，必須結合各院區的實際情況和客觀現實來推動同質化。大體來說有兩類同質化目標與標準，一類是多院區同一個建設水平，另一類是多院區同一個服務標準。這兩類本質上是兩種不同的信息管理同質化要求。

　　其次針對不同的信息管理同質化要求，可以采用不同的信息化建設路徑。針對同一個建設水平，既可以是保持在多院區應用同一個醫院信息系統版本，也可以是多院區使用同一個醫院信息系統。適當考慮各院區的個性化需求，基于同一個版本或者在同一個系統上分別支持個性化發展。在信息系統統一的情況下，采用同一個信息技術服務隊伍，確保多院區信息管理同質化發展。這個在國內多院區信息管理中已經有了非常成熟的應用案例。另一類是繼續服務質量的同質化，則不必強求同一個系統，或同一個版本，或同一支技術團隊，只在信息服務上制定同一個標準，比如每個院區都要求一般故障在半小時內解決，技術工程師必須在十五分鐘內到達現場，核心數據庫非計劃停機累積不能超過兩小時等等。相比之下，服務質量的同質化管理難度更大，也更復雜，但給多院區更多的靈活性。據我所知，國內幾乎沒有這樣的優秀案例。

　　綜上所述，在當前情況下，要實現多院區信息管理同質化建議最好共用同一套醫院信息系統，如果共用同一套信息系統確實有困難，也建議保持醫院信息系統版本統一。

　　——劉敏超 解放軍總醫院

　　如果您在醫療信息化工作有任何困惑，歡迎發送郵件至郵箱：sec@chima.org.cn，我們將邀請行業資深人士答疑解惑。