近兩年，偶爾跟行業同仁探討醫信工程師的發展前途以及工作學習的問題，每次總是有很多感慨。作為一名醫信工程師，這個話題是我一直都很關注并長期思考的。6月22日，有幸參加了江西省九江市醫學會醫學信息學分會的成立大會，在會議期間跟很多醫信工程師做了交流，本文即會議期間交流心得體會。

關于理想與信念的故事

　　故事要從十幾年以前講起，2008年金融危機后，IT和互聯網行業進入一個高速發展時期，很多大公司大企業蓬勃爆發，給很多人提供了時代紅利，特別是一些寒門學子，讓他們看到擺脫貧困甚至實現階層躍遷的機遇。

　　當時很多計算機IT相關專業的學生，畢業后進入到了互聯網或者IT科技公司工作，經過多年的努力工作，賺到了人生的第一桶金，有的甚至已經實現了財務自由和階層躍遷。

　　所以那個時候IT行業的年輕人，大都滿懷理想和信念，對人生對未來充滿了希望。

　　“軟件定義世界，科技引領未來”，迎著IT行業巔峰浪潮，只要是跟IT相關的專業和工作，都能讓別人好好羨慕一番，因為這意味著高技術、好前景、有錢有地位。

　　醫療信息化行業恰好也是在十幾年前進入一個爆發時期，很多醫院放開編制，招聘信息工程師，經過十年左右的時間，這些工程師大都成長為醫療信息行業的骨干力量。

　　進入醫院信息部門工作一段時間后，大多數醫信工程師可能都有一個感覺，理想與現實相距甚遠，理想向左、現實向右。

　　日常工作瑣事繁多，并沒有太多的參與技術研發或者高端科學研究的機會，更多的可能就是裝網線、修電腦、扯需求、當客服等等。初心與夢想、遠方和當前，發生了矛盾和沖突。

　　怎么辦?如何打破局面?

　　這個問題，是醫信工程師成長過程中需要解決的首要問題，也是醫院工程師分級差異的關鍵所在。因為如果想不通這個問題，找不到答案，就會陷入迷茫和困頓中，進而可能就躺平了，放棄了理想，得過且過下去，了此一生。

　　要找到破局的方法，那么首先要搞清楚一個問題：怎樣才算是一名優秀的IT工程師。對于這個問題，我詳細地思考過，并請教了一些從事IT行業人力資源工作的專業人士。最后的結論是，這個問題沒有答案。

　　為什么沒有答案?因為在IT行業一般是將工程師細分為軟件開發工程師、網絡安全工程師、系統運維工程師、項目管理師等，而不會簡單籠統的說工程師。這就類似于臨床醫師一樣，我們通常是將其分為外科醫師、內科醫師、婦科醫師、兒科醫師等。

　　在IT行業里，很多企業也確實按照這個在做，劃分不同的崗位或者部門。那么這些不同類型的工程師，他們的技能要求是什么。我從專業的招聘網站上找到了不同類型工程師的要求：

圖1 軟件開發工程師

圖2 網絡安全工程師

圖3 系統運維工程師

　　看完這些后，我們大概會感到驚訝，因為這其中每一個都有很高的要求，需要扎實的基礎和相當的項目實踐積累。而按照目前大多數醫院信息部門的現狀，應該是不可能做到的。最怕的不是很困難，而是不可能。

　　難不難?難

　　那，還干不干?干

　　干，那么怎么干?那就是文章主題——信息技術與醫療業務雙規并行，要求醫信工程師不僅懂IT技術，還要懂醫院業務。

　　為什么?因為這是醫療信息行業的特殊屬性所決定的：首先，醫療行業相對比較封閉，內部業務流程高度專業化，如果不是專業人士或者在醫院工作多年，很難對醫療業務有正確完善的認識;其次，醫療業務是特種行業，對精確性準確性要求很高，事關人民群眾生命健康，來不得半點馬虎;最后，如果不是在醫院工作生活多年，很難對這個行業用戶群體的心理、習慣和具體的業務場景有很深切的認識。

　　這就是很多專業IT公司的技術團隊，經常做不好醫療信息化產品和項目的重要原因。在這樣的特殊行業背景下，醫信工程師要破局突圍，實現人生的逆襲，唯一的方法就是技術業務并軌發展。

艱難的破局

　　用“孤勇者”來形容醫信工程師是非常合適的。我們要時常提醒自己，不要和其他行業和專業的人作對比。其他行業，要求是“高精尖”，而醫信工程師更重要的是“大而全”。

　　要做到信息技術和醫療業務雙方面都能掌控，這對醫信工程師的能力提出了全方位的要求：

　　1.時間和資源管理能力。我們的時間和精力是有限的，甚至于工資收入也極為有限。在這些有限的資源條件下，如何平衡好工作生活，還要做到技術業務全面兼顧，其實是很高的要求。

　　2.強大的學習能力，主要是自學能力。對于技術和業務而言，要分析這兩者各自的特點。業務的學習，沒有一定的前置基礎條件，在醫院工作，只要勤學好問，多多跟業務科室人員溝通交流，甚至還可以去現場體會，對于醫療業務流程是很容易掌握的。但是，信息技術的學習是需要一定的前置知識，這也是醫信工程師的價值體現。畢竟在醫院內部，懂業務懂管理的人很多，管理部門業務科室工作人員更專業，但是我們醫信工程師懂技術，這是他們無法取代的。

　　“技術為主，業務為輔”，應該是醫信工程師的學習工作指導思想。

　　3.此外，醫信工程師在日常工作生活中還需具備抗壓能力、組織能力、協調能力、表達能力、寫作能力、身體素質等。跟多個科室部門，還有公司人員協作，那么組織協調能力非常重要，直接關系到工作成效和項目成敗。各種技術方案項目文檔的撰寫，需要醫信工程師有良好的寫作表達能力，從事信息化工作，文檔是非常重要的。

　　醫信工程師只能向“超人”的方向發展，因為需要的能力太多了。一個三十歲左右的青年人，要如何做到?這個沒有方法可循，行業內沒有培訓指南規范，也沒有太多好的經驗積累，醫院也不會像對待醫護人員一樣有專業的培訓部門來負責醫信工程師的學習培訓工作。唯有靠自己，靠自己摸索，靠自己領悟，靠自己堅持學習努力奮斗。

做一個長期主義者

　　我們目前正處在醫療行業高速變革時期，醫療行業的高質量發展或者變革創新，都需要醫療信息化做支撐。“醫療改革，信息先行”，基本上已成為了行業認知。因此，未來醫療信息化應該會有一個比較好的發展前景，醫信工程師應該做一個長期主義者，相信未來。

　　世界是大家的，更是青年人的。當前，青年醫信工程師正在醫信行業各個角落發光發熱，基本上所有醫療信息工作背后都有他們的身影。這個群體可能平時不太被人注意，但他們已成為整個醫療信息行業的中流砥柱。

　　一個行業的發展，需要有人做出犧牲貢獻。但是我們特別不愿意看到的就是，醫療信息行業的發展，是以犧牲醫信工程師的理想信念和青春年華為代價的。希望廣大醫信工程師兄弟姐妹，積極主動自我學習成長，努力找到自己的理想和奮斗方向，并堅持奮斗，最終實現人生價值。

　　感謝九江市醫學會醫學信息分會對本文寫作給予的支持和幫助

　　作者簡介

　　吳坤，計算機專業碩士，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院信息中心軟件工程師。專業計算機程序員，國內在醫療行業積極推廣IT技術的青年工程師和技術踐行者，熱衷于以信息技術提高醫療行業服務質量和改善患者就醫體驗。