創(chuàng)建于1946年的天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防于一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院和天津市醫(yī)學(xué)中心。醫(yī)院2023年的門急診量為335萬人次，手術(shù)共7.1萬例，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療為106萬人次。“醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展離不開信息化的支撐。在具體實(shí)踐中，我院在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，按照國(guó)家相關(guān)政策要求，積極探索‘三位一體’的智慧醫(yī)院建設(shè)，提升高質(zhì)量發(fā)展新效能。”天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院智慧醫(yī)學(xué)信息管理中心主任、網(wǎng)信辦副主任靳春杰強(qiáng)調(diào)。

實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)推動(dòng)業(yè)務(wù)管理

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院智慧醫(yī)學(xué)信息管理中心委托咨詢團(tuán)隊(duì)先后開展了兩輪調(diào)研工作，發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院信息化建設(shè)存在以下挑戰(zhàn)：信息化整體短板明顯，主要體現(xiàn)為整體系統(tǒng)和功能方面存在缺陷；在業(yè)務(wù)管理上缺少統(tǒng)籌，體現(xiàn)為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)仍存在孤島和斷點(diǎn)現(xiàn)象；數(shù)據(jù)管理和利用率顯著不足，主要體現(xiàn)為尚未充分挖掘運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)的價(jià)值，數(shù)據(jù)在運(yùn)營(yíng)管理決策支持、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)監(jiān)測(cè)以及科室運(yùn)營(yíng)效益提升等方面的潛力有待釋放。

　　“當(dāng)前，數(shù)據(jù)整合、治理、價(jià)值挖掘以及應(yīng)用，已成為醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵。”靳春杰說，“基于此，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子從頂層設(shè)計(jì)著手，啟動(dòng)‘天總中樞’項(xiàng)目，構(gòu)建數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)院智慧管理體系。”

　　在他看來，數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)對(duì)業(yè)務(wù)管理提升具有以下價(jià)值：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和決策，可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和分析業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)情況，幫助管理層及時(shí)做出決策，提高業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)效率；精細(xì)化管理和資源優(yōu)化，基于數(shù)據(jù)分析進(jìn)行精細(xì)化管理，優(yōu)化資源配置，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度；預(yù)測(cè)分析與問題發(fā)現(xiàn)，預(yù)測(cè)分析可以幫助醫(yī)院提前發(fā)現(xiàn)潛在問題和趨勢(shì)，有針對(duì)性地進(jìn)行規(guī)劃和應(yīng)對(duì)，降低風(fēng)險(xiǎn)；績(jī)效評(píng)估與目標(biāo)考核，及時(shí)的績(jī)效評(píng)估和監(jiān)控可以實(shí)現(xiàn)目標(biāo)考核的科學(xué)化、客觀化，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。

　　“數(shù)據(jù)會(huì)給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和決策帶來積極的影響，推動(dòng)流程優(yōu)化，合理配置資源，監(jiān)測(cè)管理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)業(yè)務(wù)提供決策支持。”靳春杰談到，在開展數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)院智慧管理體系設(shè)計(jì)時(shí)，醫(yī)院在安全合規(guī)的前提下，采取了以下設(shè)計(jì)原則：統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)同建設(shè)；立足實(shí)際、合規(guī)優(yōu)先；技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)適用；重視資源、確保安全；靈活升級(jí)、擴(kuò)展性強(qiáng)；保護(hù)既往投資、整合現(xiàn)有資源。

全方位設(shè)計(jì)智慧管理體系

　　靳春杰強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院智慧管理體系的建設(shè)目標(biāo)是以數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)，構(gòu)建全院管理協(xié)同、智慧決策的數(shù)字化管理信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院智能、高效的管理閉環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，主要體現(xiàn)在規(guī)范管理、協(xié)同共享、便捷服務(wù)、數(shù)據(jù)互通、智慧決策等方面。

　　天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的智慧管理體系采取了以下設(shè)計(jì)思路：

　　1.天總中樞駕駛艙：面向院領(lǐng)導(dǎo)、各職能管理部門、臨床業(yè)務(wù)科室多層次管理決策需求，以數(shù)據(jù)和分析支撐對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置和精細(xì)化管理；

　　2.數(shù)據(jù)中心：在臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）的基礎(chǔ)上，及時(shí)、動(dòng)態(tài)整合管理各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建管理數(shù)據(jù)中心，統(tǒng)一支撐天總中樞決策分析場(chǎng)景；

　　3.協(xié)同體系：實(shí)現(xiàn)管理各環(huán)節(jié)的協(xié)同互聯(lián)與全流程閉環(huán)管理，打通人力、藥品、耗材、設(shè)備資產(chǎn)的全鏈條，建立院級(jí)PDCA（計(jì)劃-實(shí)施-檢查-行動(dòng)）管理循環(huán)；

　　4.基礎(chǔ)系統(tǒng)：對(duì)照智慧管理評(píng)級(jí)要求，補(bǔ)齊各業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息化功能。

　　“智慧管理是面向管理者的，我們的智慧管理主要構(gòu)建了完備穩(wěn)定的基礎(chǔ)職能管理系統(tǒng)，搭建了完整快速的管理數(shù)據(jù)體系，實(shí)現(xiàn)了協(xié)同一致的管理閉環(huán)，上線了智慧敏銳的決策分析系統(tǒng)。”靳春杰談到。

　　他進(jìn)一步指出，在設(shè)計(jì)智慧管理體系時(shí)，需考慮以下關(guān)鍵要素：

　　1.統(tǒng)籌兼顧，多部門聯(lián)合推動(dòng)確保落地實(shí)施。按照總體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則，各部門協(xié)同推動(dòng)，條件成熟的先建先行。

　　2.任務(wù)分解合理，確保推進(jìn)進(jìn)度可控。共分為兩個(gè)階段，完成管理數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)模型管理與數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理、醫(yī)療數(shù)據(jù)運(yùn)營(yíng)平臺(tái)（BI）建設(shè)。

　　3.全面考量經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。經(jīng)濟(jì)效益主要體現(xiàn)為提高工作效率、提升醫(yī)院資源配置管理效益、控制患者治療費(fèi)用，社會(huì)效益主要體現(xiàn)為規(guī)范醫(yī)院管理、實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享與互通、促進(jìn)醫(yī)改及發(fā)揮公益性的作用。

　　靳春杰指出：“我們?cè)陂_展智慧管理體系建設(shè)時(shí)，需搭建可靠的技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施，設(shè)計(jì)合理的技術(shù)架構(gòu)，制定明確的數(shù)據(jù)隱私政策和安全保護(hù)措施，選擇合適的技術(shù)供應(yīng)商和合作伙伴，建立有效的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)機(jī)制，不斷優(yōu)化智慧管理體系。”

　　談及未來發(fā)展時(shí)，靳春杰表示：“我們將持續(xù)關(guān)注新興技術(shù)趨勢(shì)，擴(kuò)展智慧管理體系的應(yīng)用范圍，進(jìn)一步加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析能力，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，加強(qiáng)跨部門協(xié)同與信息共享，提升用戶參與和體驗(yàn)，建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，持續(xù)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施，由此實(shí)現(xiàn)智慧管理體系的持續(xù)優(yōu)化。”