日前，在參加醫信行業的一次學術活動時，就醫信工程師的成長發展問題，同與會同仁做了一番交流，受益頗深。作為一名醫信工程師，對于這個問題我極為關注，一直在思考和實踐。對一個行業而言，最寶貴的資源和財富是人。從這個意義上講，醫信工程師的成長和發展，關系到整個行業的未來，需引起高度關注。

定位

　　身處在一個復雜的行業或者組織機構，每個參與者首先必須要有明確的定位。定位決定方向，正確的定位，才有正確的個人奮斗和發展方向。

　　方向選對了，即使中間有一些曲折，但只要堅持，最后總能抵達目的地。

　　如果定位和方向錯了，最后的結果可能就是緣木求魚，南轅北轍，越努力離自己的理想目標越遙遠。

　　那么，醫信工程師應該如何正確做好定位?

　　在回答這個問題之前，首先看一下醫院的屬性定位。目前，專門設置信息部門的醫院，幾乎絕大多數都是二級以上醫院(或者有同等規模的醫院)，其定位大多數都是集臨床醫療、科研、教學、預防、保健等為一體的醫療健康服務機構。從醫院的屬性定位中，大致可以得出，醫信工程師可以有這樣幾個定位：科研人員、管理人員和工程技術人員(“工程師”)。

　　對于這三類人員角色，做一個簡單的對比分析：

　　關于科研人員，國家和行業對這類人員是有一定要求的，一般是博士學位，接受過專業的科研訓練，發表過高水平科研論文(比如SCI論文)，另外要得到工作單位的平臺支持。就目前醫信工程師群體現狀，絕大多數人都是不具備這些條件。

　　管理人員，在醫院內部，更多的是一些醫療業務、財務醫保管理人員。這類人員通常需要具備相關業務知識，比如醫學、藥學、財務等專業知識，另外這類人員很多時候是給臨床人員提供的轉崗渠道等。

　　最后就是工程技術人員，也就是工程師，這應該是絕大多數醫信工程師最合適的個人定位。

　　但是，醫信工程師到底是什么工程師?

　　要了解醫信工程師的具體內涵，先看醫療信息化的概念。醫療信息化，顧名思義，就是將信息技術應用于醫療行業，提高醫院的管理效能和服務質量。

　　而IT行業天然就是一個高技術行業，其落腳點是信息技術。從這一點看，醫信工程師的個人定位中，應該包含了信息技術、高技能性等意味。

　　確定了個人定位，就會明確個人的使命所在，工作、學習、生活就會有更加明確的發展方向。醫信工程師不必跟臨床科研人員比科研能力，不應該跟管理人員比業務知識，而是立足于醫療信息工作本身來做事。

　　“腳踏實地，實事求是”，是做任何工作都應有的工作態度，“在什么崗位做什么事，到什么山頭唱什么歌”。

價值觀

　　在醫院里，擁有相同學歷教育背景的臨床醫師與信息工程師，前者的收入待遇往往遠高于后者。這種現象頗為普遍。作為醫信工程師，你對此有何感想?其實，每個行業、每個組織都有其獨特的運作邏輯，或許并不完美，但必定有其公平性。只不過，這種“公平”可能并非你心中所想的那種“公平”。

　　那么，何謂真正的“公平”?這背后涉及“價格”與“價值”兩個概念。不同事物在“價格”上或許存在巨大差異，但在“價值”上卻是公平的。我曾讀過一些關于市場經濟的書籍，豁然開朗：人，其實也是一種“商品”。我們上班，實則是在出售自己的時間，以換取金錢收入。商品的價格高低，受諸多復雜因素影響。而價值，則是另一個維度，與價格并無直接關聯。商品的市場價格，往往并不能準確反映其真實價值，它可能時而高估，時而低估，長期來看，或許呈現某種阻尼函數型的波動。

　　西漢史學家司馬遷有言：“人固有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛。”這里所指的，正是人生的價值。因此，每位醫信工程師都應樹立正確的價值觀念：應追求的是人生價值，而非僅僅是通過出賣個人勞動時間所獲得的金錢價格。

　　同時，還應堅守一個信念：一個擁有高人生價值的人，其人生價格(即物質回報)也終將不會低。這并非講大話，講情懷，說空話。可以設想，在日常工作的時候，如果每天面臨的一大堆瑣事，裝電腦、修打印機、拉網線......

　　你會怎么辦?是不是會感到沮喪，迷茫，人生無望?當每個月的工資，可能勉強糊口，面對養家活口，車貸房貸的巨大壓力，你會怎么辦?生活有時候就是這么現實和殘酷，正因為此，我們才會成長，才更應該成長。而成長的重要標志就是擁有正確的價值觀。

　　一個有正確價值觀的人，他內心會持這樣的信念：盡管我此刻或許并不起眼，所從事的工作看似毫無技術含量，但我的人生價值絕非僅限于此(我每個月三千塊的工資，但我的人生價值可是每個月三萬呢)。因為我的人生價值不在此，在我看來，每天上班，其實是在打兩份工：一份拿工資，對得起老板或者單位發的錢;另一份是給自己打工，增長人生價值。

　　正是因為每天都要做大量瑣碎的事情，讓我練就了高效的時間管理能力;與各色人等溝通協作討論業務，讓我練就了強大的資源協調與表達能力。遇到了各種各樣的人，接觸到很多事情，體會到了人生百態，人情冷暖。視野開闊了，格局打開了，心胸豁達了。

　　此外，從事信息技術工作，在任何情況下持續學習，是最直接的提升人生價值，未來也有可能轉化為更高的物質回報。實在不行，還可以鍛煉身體，把身體搞好，就等于搞到了“錢”，畢竟“身體是革命的本錢”。明白了“價值觀”的問題，那么最不應該做的就是“抱怨”、“怨天尤人”。

　　所以，每個醫信工程師，都要做一個不抱怨的人，不抱怨行業，不抱怨工作，做一個積極向上的人。

戰略

　　但是要做到這一點，其實很不容易。恰好我們常常抱怨，抱怨自己沒錢，沒資源，沒平臺，沒有好的機遇，沒有遇上好的老師、好的領導等。

　　可是抱怨有用嗎?顯然沒有用。

　　而之所以抱怨，很大程度上源于喜歡比較。喜歡和那些看上去比我們好的人比較，而一旦比較，就必然心生抱怨。

　　人比人，氣死人。命比命，氣成病。但是，不管怎么比較，有一點可以確認，不管是誰，在時間和精力上，每個人都是公平的，每個人一天只有24小時。

　　因此，對于醫信工程師，每天的時間，除了睡覺吃飯外，總有8到10小時可以用于工作學習。正常情況下，一般的工作生活資料是具備的，比如辦公用品、參與項目管理、與研發工程師交流學習的機會等。

　　這就是每一個工程師的本錢，雖然本錢不大，但總歸還是有。要做的就是，用好這些本錢，將一手爛牌，打成王炸。

　　但是，小米加步槍，要打勝仗。談何容易，這就需要有好的戰略。

　　在戰略上，我認為要做到兩點：

　　一，堅持“一專多能”，切勿四面開花。

　　二，不等不靠，積極主動，自己救自己。

　　在醫療信息行業，經常有一種這樣的現象，就是一些所謂的“牛人”好像什么都懂，既懂業務，又懂技術，還擅長管理，并以此為榮。我們很多人，喜歡將這些全能性人才視為自己學習的榜樣。

　　說來很奇怪。醫療行業的發展越來越細化，亞專科越來越細，很多醫療專家甚至只研究或者治療某一種疾病。而醫療信息行業，卻要求全面發展，需要全能型人才。一個本身就是多專業交叉的學科，本身就需要多專業、多部門協作的工作，追求全能性發展，這顯然是矛盾和不合理的。

　　所以，在戰略上首先要摒棄“全能發展”的幻想，更合理的應該是“一專多能”。

　　這里的“一”就是醫信工程師的立足點——信息技術。在工作中，不管別人認為你有多差勁，不管你受到多少責難，你好歹是一個信息技術人員。要切記，牢牢抓好根本，學會技術。

　　如何學好技術?要堅持“一專多能”的戰略思想。因為計算機技術，本身就是一個很復雜的學科，涉及的內容很廣，包括硬件、軟件、網絡規劃、數據庫管理、信息安全、IT項目管理等很多方面。醫信工程師在技術上，也只能選擇一個作為自己的主攻方向，比如可以專做軟件開發、網絡規劃，或者項目管理。但是在其他方面也需要了解一些基本知識，因為在醫院內部，是不可能設置多個部門的，專人專崗。

　　信息部門在日常工作時，也不可能將工作內容劃分的非常明細。

　　所以，除了自己的主攻方向，其他一些日常需要使用的知識或者技術，也要適當的學習并掌握。

　　同時，我們雖然是信息工程師，但是畢竟是在醫院工作，對于必要的醫療業務，最好還是能夠了解掌握。

　　但是，我個人不建議在業務方面學得太深，從成本產出投入方面，不劃算。另外，對于一些專業知識，不懂就不懂，畢竟我又不是這方面的專業人士，不懂又不丟人。

　　第二點，就是要積極主動，不等不靠。盡管眾所周知，醫療信息化很重要，要加大資源投入，要培養高水平的工程師隊伍。口號歸口號，政策歸政策，要真正落實可能不是一天兩天，一年兩年。但每個人的青春就那么幾年，很短暫。

　　醫信行業肯定會好，這一點毋庸置疑，但是至于醫信工程師的明天是否會好，那還真不一定。醫信工程師要自己對自己的人生負責。從來沒有救世主，拯救自己的只有我們自己。

　　如果不知道學什么、怎么學，那么就自己去查，自己找。

　　沒有資料，沒有人教，怎么辦?自己去想辦法，只要你想，總會有辦法。只要你不想，總會有各種理由。

方法論

　　剛才講了戰略問題，最后講一講關于戰術、方法論的問題。

　　一切優秀的人，大概只做了一件事：用正確的方法做正確的事，把結果交給時間來安排。

　　這就是成功的辦法，很樸素的道理。成功沒有捷徑，但是做事情，還是要講方法。

　　關于方法論的問題，根據個人情況不同，每個人都可以找到最適合自己的工作學習方法。

　　我認為主要有三個原則：

　　第一，堅持理論和實踐結合的原則

　　信息技術本質上是實踐性很強的學科，光靠看書和聽講是不可能掌握IT技能的，必須要進行大量的操作實踐。道理很簡單，只有當能夠真正寫出程序，才能說學會了編程。只有真正設計過網絡，組過網，才能說掌握了網絡技術。

　　所以，醫信工程師千萬不要成為理論大家，只會紙上談兵，而應該做一個實踐者，在具體的工作實踐中鍛煉自己的核心技能。

　　第二，最少知識原則

　　如何把握好理論和實踐的度，何時開始實踐?我個人非常推崇一個說法，“最少知識原則”：掌握到可以開始應用一項技術的最少知識后，即可以開始實踐，干活做事了。

　　以編程為例，掌握一門語言的基本語法以及算法數據結構知識后，就可以開始寫程序了，而不是等你看完了幾本厚磚頭編程書后，再開始寫程序。

　　首先，你很有可能啃不完，看著后面的內容卻忘了前面的。例如，對于編程開發而言，很多東西只有在寫程序的過程中，才學得到。靠啃書本是學不到的，因為書上根本就不會寫。不止編程開發，網絡安全、項目管理等都是如此。

　　一旦掌握了基本的知識后，就立馬開始干。

　　第三，合理運用時間原則

　　學習需要時間，積累和等待更需要時間，但時間畢竟是有限的。

　　合理運用時間，對于醫信工程師而言，非常重要。通常情況下，我們的時間都被各種瑣事占據了。在運用時間方面，我個人認為有一個很好的原則：大塊時間大塊用，小塊時間小塊用。簡而言之，對于相對大塊的自由時間，可以用來做需要大塊時間才能完成的工作，比如寫程序、寫文章、看書、看教學視頻等。小塊的零碎時間，則可以用來做一些重復性的工作。比如等電梯的時間，可以回復下消息，翻一下工作通知，瀏覽下新聞，又比如坐公交做地鐵上下班，可以做一些不需要思考的工作等。

　　這樣日積月累下來，時間運用的效果會非常明顯。

　　總結而言，醫信工程師要明確自己的定位，樹立正確的價值觀，找準自己的主動技術方向，參與大量的項目實踐，從中得到鍛煉和成長，到最后必將收獲滿滿成就。

　　作者簡介

　　吳坤，計算機專業碩士，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院信息中心軟件工程師。專業計算機程序員，國內在醫療行業積極推廣IT技術的青年工程師和技術踐行者，熱衷于以信息技術提高醫療行業服務質量和改善患者就醫體驗。