天津市民楊先生是一名冠心病患者，需要定期去醫(yī)院復(fù)診、拿藥，幾乎每次去醫(yī)院都至少需要半天時(shí)間。得知南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后，楊先生第一時(shí)間下載了App。作為天津市南開醫(yī)院的建檔用戶，他通過“在線復(fù)診”找到了自己熟悉的醫(yī)生；通過查看病歷資料和患者描述，醫(yī)生開出了處方和用藥建議；在購(gòu)藥支付界面，楊先生選擇醫(yī)?？ㄖЦ逗?，只需在線支付個(gè)人承擔(dān)的部分。處方經(jīng)過天津市南開醫(yī)院的藥師審核后，從該院藥房發(fā)出，兩個(gè)多小時(shí)后，藥品就由京東物流小哥送上門了。

南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院工作站的醫(yī)生工作現(xiàn)場(chǎng)

這一整套線上、線下無縫銜接的一體化就醫(yī)模式，是天津市南開醫(yī)院聯(lián)合京東健康共同打造的，不僅具有常規(guī)的健康咨詢、在線復(fù)診功能，還具有在線醫(yī)保支付、藥品配送、隨訪管理、護(hù)理到家、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、體檢預(yù)約、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢等特色服務(wù)。

天津市南開醫(yī)院是一家歷史悠久的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，它始建于1947年，是我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科和內(nèi)鏡外科的發(fā)源地，以國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、中西醫(yī)結(jié)合臨床為平臺(tái)，以中西醫(yī)結(jié)合急腹癥防治和微創(chuàng)技術(shù)為特色，現(xiàn)有編制床位千余張 。在云大物移智支撐下的智慧醫(yī)院建設(shè)新時(shí)代，這家老牌醫(yī)院希望借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的新模式，輻射更廣區(qū)域，服務(wù)更多患者。

據(jù)天津市南開醫(yī)院信息科科長(zhǎng)孔琳介紹，天津市南開醫(yī)院目前有新、舊兩個(gè)院區(qū)，2019年已陸續(xù)全部搬遷到新院區(qū)，老院區(qū)也將以醫(yī)院整體規(guī)劃為著眼點(diǎn)進(jìn)行整改翻新并加以新的功能。在信息化建設(shè)方面，2020年將對(duì)醫(yī)院所有信息系統(tǒng)進(jìn)一步提升完善，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)所有系統(tǒng)的深度整合，做到數(shù)據(jù)進(jìn)一步互聯(lián)互通，進(jìn)而為臨床、管理和科研提供更好的支撐和保障。

據(jù)介紹，從2019年7月開始，該院就在規(guī)劃互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作，多次組織醫(yī)政、醫(yī)保、院辦、財(cái)務(wù)、信息等多個(gè)職能部門召開前期建設(shè)溝通會(huì)，希望打造具有自身服務(wù)特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

2020年初，突如其來的新冠肺炎疫情加速了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的落地。2020年2月15日，根據(jù)疫情期間的特殊需求，南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式獲得天津市衛(wèi)生健康委的批復(fù)文件，獲得試運(yùn)行資質(zhì)。

目前，天津市南開醫(yī)院已有200多名醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上注冊(cè)并在線提供服務(wù)，涵蓋了內(nèi)外科、皮膚科、口腔科、婦科、耳鼻喉眼科、中醫(yī)科等醫(yī)院重點(diǎn)門診科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，疫情期間，南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院累計(jì)為5000余名患者提供健康咨詢，累計(jì)為200余名患者提供了在線復(fù)診服務(wù)，累計(jì)有70多名患者成功在線開方取藥。

孔琳進(jìn)一步介紹南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的特色服務(wù)：首先是護(hù)理到家，患者可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)約護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院提供相應(yīng)的上門護(hù)理服務(wù)，這是天津市首家提供此項(xiàng)服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；其次是隨訪管理，醫(yī)生可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪跟蹤，包括出院后的藥物指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等；三是體檢管理，個(gè)人或團(tuán)體可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院選擇體檢套餐，預(yù)約體檢時(shí)間，查看體檢報(bào)告；四是中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，通過問答形式獲取用戶的信息，系統(tǒng)進(jìn)行專業(yè)的調(diào)研數(shù)據(jù)分析，進(jìn)而提供初步的中醫(yī)建議。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的難點(diǎn)就是與醫(yī)保對(duì)接，很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僅支持自費(fèi)病人的開方取藥?！笨琢战榻B說，由于天津市醫(yī)保病人群體龐大，在這樣的情況下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只有為醫(yī)?；颊咛峁┓?wù)才能發(fā)揮更大的價(jià)值。

目前，南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已順利實(shí)現(xiàn)了在線醫(yī)保支付功能。在此期間，京東健康也積極與醫(yī)院進(jìn)行了二次開發(fā)，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)與天津市南開醫(yī)院的HIS系統(tǒng)對(duì)接，在HIS系統(tǒng)中識(shí)別患者身份，最終實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保線上支付。

南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院App頁面

此外，南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還與院內(nèi)LIS、PACS等系統(tǒng)進(jìn)行了對(duì)接，患者可在線查詢相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告。

孔琳談道，之所以選擇京東健康作為合作伙伴，主要是基于如下幾方面的考慮：

一是京東在全國(guó)范圍內(nèi)擁有龐大的客戶群體，院方希望和京東一起更好地讓更多老百姓知曉南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，除了服務(wù)于本地患者外，還能輻射更廣的范圍。

二是完備的醫(yī)藥物流配送體系，在藥品配送方面，京東快遞對(duì)患者十分便捷，藥品會(huì)經(jīng)醫(yī)院藥師審核后從三甲醫(yī)院門診藥房審核并發(fā)出，便捷安全有保障。

三是專業(yè)的人才團(tuán)隊(duì)。京東健康聚集了行業(yè)里資深的專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)，覆蓋了從商務(wù)對(duì)接、方案設(shè)計(jì)、技術(shù)實(shí)施、運(yùn)營(yíng)服務(wù)等一體化的行業(yè)人才。在項(xiàng)目建設(shè)過程中，京東健康的南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目組從需求梳理、項(xiàng)目實(shí)施到業(yè)務(wù)落地都給醫(yī)院提供了強(qiáng)有力支持。

四是平臺(tái)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。“阿瑞斯醫(yī)療云平臺(tái)”是京東健康自主研發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開放平臺(tái)，可為醫(yī)院提供統(tǒng)一、全場(chǎng)景、一站式醫(yī)療健康解決方案。平臺(tái)擁有圖形可視化界面，可幫助醫(yī)院快速、靈活地配置上線多種互聯(lián)網(wǎng)化應(yīng)用。該平臺(tái)將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的各項(xiàng)功能做成組件化，可快速進(jìn)行定制化開發(fā)和部署，滿足醫(yī)院多樣化和個(gè)性化的需求。

五是云化部署模式。南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院采用云化部署模式，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院調(diào)取的院內(nèi)數(shù)據(jù)只存放在本地，采用的是“云端+本地”相結(jié)合的模式?！霸悍揭攸c(diǎn)考慮信息安全，這種內(nèi)外交互的業(yè)務(wù)區(qū)別于純內(nèi)網(wǎng)業(yè)務(wù)，要進(jìn)行功能的劃分和隔離，除了網(wǎng)閘、防火墻等必備的措施外，還要加強(qiáng)對(duì)DMZ區(qū)域（Demilitarized Zone，隔離區(qū)）的防護(hù)?！笨琢毡硎?，下一步將按照國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全三級(jí)等保的要求進(jìn)行重點(diǎn)完善。

當(dāng)前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是新生事物，實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)和管理還處在探索階段。對(duì)此，天津市南開醫(yī)院針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理模式進(jìn)行過調(diào)研，需要建立院內(nèi)完備的組織架構(gòu)和人員管理。

孔琳介紹，天津市南開醫(yī)院制定了詳細(xì)的規(guī)章制度，把醫(yī)院各個(gè)部門在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院中的職責(zé)進(jìn)行了明確分工，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行細(xì)致的分工管理。比如醫(yī)政部門，負(fù)責(zé)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量把關(guān)，制定完整的醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范，如同線下一樣嚴(yán)格把控線上的醫(yī)療質(zhì)量；再如護(hù)理到家業(yè)務(wù)，護(hù)理部主任對(duì)流程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行審核把關(guān)，并制定相應(yīng)的管理制度。

關(guān)于南開京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的下一步規(guī)劃，孔琳談到了如下幾點(diǎn)：一是開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，向醫(yī)聯(lián)體單位輻射，包括偏遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)等，希望借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這一載體，為不具備良好醫(yī)療資源的地區(qū)提供服務(wù)。

二是擴(kuò)大隨訪范圍。目前隨訪功能只服務(wù)于部分專科的出院病人，比如外科打造了幾個(gè)重點(diǎn)的專病病種。未來將進(jìn)一步擴(kuò)大隨訪的適用范圍，豐富隨訪的表單，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的隨訪管理服務(wù)更多的出院病人。

三是進(jìn)一步完善體檢流程，實(shí)現(xiàn)全流程網(wǎng)上流轉(zhuǎn)，既減輕醫(yī)護(hù)負(fù)擔(dān)，又方便了體檢人群。

“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是線下實(shí)體醫(yī)院的縮影，涉及到醫(yī)院各個(gè)部門，信息科必須起到技術(shù)支撐作用，未來需要優(yōu)化改造的過程任重道遠(yuǎn)，但我們還是充滿信心的?！笨琢杖绱吮硎?。