在集成平臺建設中，所謂的“降低成本”不僅僅指采購時的“顯性成本”，還包含了多種“隱性成本”。但很多時候，醫院為了節省信息化建設開支，往往注重“顯性成本”選擇價格較為低廉的集成平臺，而忽視了后續廠商的項目實施，技術服務，產品運維以及二次開發等“隱性成本”，導致集成平臺建設成本不可控，甚至由于達不到集成平臺建設的預期，用不了多久就不得不進行更換，使前期集成平臺建設的投入都變成了“沉沒成本”，反而得不償失。

　　很多人會認為集成平臺項目建設中，項目成本和項目完成質量不可兼得。其實，產品質量的提升有時并不意味著醫院就需要投入更多，反而會幫助醫院降低“隱性成本”。那如何在提升產品質量的同時幫助醫院和集成商降低成本的呢?

1、采購時的“顯性成本”

　　在集成平臺的建設中，ESB (企業服務總線)和Integration Engine (集成引擎)都是用來實現集成平臺對于數據傳輸和信息交互的核心中間件，但傳統ESB對醫療標準缺乏支持，需要大量二次開發，添加額外的組件，既耗時耗力又影響穩定性，實施慢，成本高。傳統的集成引擎雖然針對醫療行業設計，但僅是部門級的應用，在大流量、高并發環境下常常出現性能瓶頸，導致界面卡頓、消息請求響應時間長、傳輸效率無法滿足需求，甚至宕機等情況 。因此有些醫院會同時購買集成引擎與ESB, 并根據不同情況對數據的傳輸模式進行調整，但這就意味著醫院需要購買并維護兩套設備，學習使用兩種不一樣的產品，導致產品花費多，維護成本高，項目周期長。

2、學習成本

　　產品學習時間長，上手操作難，是醫院和集成商在使用集成平臺核心引擎時的共同問題，這其實就是易用性問題。佛山市婦幼保健院信息中心主任馬麗明就在其專欄文章中指出“擁有良好易用性的系統，一定是‘界面友好、操作便捷、培訓簡單’的系統，就像手機的安卓系統和蘋果系統，學習、培訓的成本是非常低的，大部分用戶無需接受過這方面的專業培訓就能上手使用。”

3、開發成本

　　集成商經常使用國外的ESB或集成引擎，這些產品是根據國外的場景設計，缺乏一些國內醫院常用的本土化功能，“能夠用”但“不好用”。集成商需要根據醫院需求的快速變化進行大量的二次開發，導致預算溢出，無法有效控制實施成本。對醫院來說，集成平臺的后續運維也需要根據臨床需求添加功能。想達成這些需求時間緊任務重，研發質量也不能有效管控。即使核心研發人員能力出眾最終能解決問題，但將任務的成敗維系于個別人員，一旦核心離職將產生重大影響，變相增加了風險。

4、實施成本

　　實施成本向來是決定項目成敗的關鍵要素之一，不僅是集成商，對醫院也是如此。其中，互聯互通評測和接口改造是現在或將來醫院幾乎必不可少的實施成本。對于互聯互通評測時繞不開的行業CDA標準，醫院十分想落實，但總擔心對標準的理解不夠充分，導致實施時出現返工;而傳統集成平臺的封閉性讓平臺與系統的數據和界面集成的難度驟增，接口改造工作量大，實施成本高。

5、運維成本

　　醫院需要保證集成平臺在高并發環境下的持續穩定運行。因此產品高可用，穩定性就成了重中之重。運維人員必須隨時待命，一旦出現問題，馬上得進行維護。而在維護環節中，運維人員需要對迅速對問題進行排查和定位，并及時解決，但有些集成平臺易用性不夠，數據監控不方便，有時需要花費大量時間進行問題排查，造成額外的運維成本。

6、硬件成本

　　如今大部分醫院使用的都是熱備，雙活或是操作系統級別的集群災備方案，需要通過硬件和操作系統級別的故障轉移從而達到高可用，對于硬件資源的利用率低。同時，醫院在通過一些引擎實現高可用，容災等需求時，對硬件的配置要求高，花費大。

7、結語

　　軟硬件采購成本、學習成本、開發成本、實施成本和運維成本是醫院和集成商在集成平臺建設中的都需要面臨的顯性或隱性的成本。作為集成平臺建設中的核心中間件，選擇一個適合醫院的引擎能幫助醫院在進行集成平臺建設時少走彎路，降低成本。Odin不斷創新，深入挖掘客戶需求，發揚工匠精神，助力醫院和集成商的新一代集成平臺的建設。

　　(本文由企業供稿)