CHIMA大講堂自今年3月開始，迄今已經舉辦了12期，逐漸成為周五檔的醫療信息化明星節目。上周五這堂課，我聽到了很多自己感興趣的內容，于是整理了一篇聽課筆記，與大家分享。

周五這堂課，一上來就是“硬菜”：國家衛生健康委信息中心信息技術處徐向東處長以《醫療人工智能應用案例分析及展望》為題，與大家進行分享。

徐處長的這篇演講，通篇都很精彩。她站在行業頂層設計和規劃者的角度，對醫療人工智能的現狀、趨勢和導向進行了很好的闡述，無論是從業者、投資機構還是科研工作者，只要是有心人，都能從這個報告里找到方向，研判趨勢。

說完整體印象再談談自己的感受,徐處長的分享有兩處讓人印象深刻：

一是在談到人工智能在不同等級的醫院應用現狀時，徐處長提到：一方面，三甲醫院對于數據的敏感性非常高，相比之下，基層醫療機構對于數據的敏感度并不高；另一方面，人工智能在不同層面的應用場景和需求不一樣，在三甲醫院，醫務人員更關注人工智能診斷的準確率，會不會產生漏診，而在二甲醫院，醫務人員將更多的關注點放在“教我怎么用”。

對于這番話，我不僅是深表贊同，而且有切身體會：不久前，我參加扶貧工作組，對周邊省份的部分基層醫院進行了調研。在《扶貧路上看基層醫院信息化建設》一文中，我也談到了自己下基層的體會：當我身處三甲醫院這個圈子，每天都看到圈子里的同行討論數據應用、數據治理這樣高大上的話題時，你很難想象，在一些基層醫院，在數據的采集、存儲等基礎層面，依然有很多未完成的工作，以及落后的生產力和生產工具。這些問題不解決，后續應用無從談起。

除了深表贊同，我還有點兒慚愧。以前自己認為，基層醫療機構更需要人工智能。這次我扶貧回來后，便覺得這個觀點是站不住腳的。在聽完了徐處長的分享后，我更感到自己對于人工智能在醫療的應用思考，想的太簡單了。

徐處長在分享中講到，醫療人工智能應用體系，是以數據為核心，要素眾多，環環相扣的一套密集體系（技術密集、數據密集、知識密集）。因此，在談“哪里更需要人工智能”這個話題之前，先要理清思路，想一想哪里有更適合人工智能落地的土壤和生態。

除了數據，分享中，還有一個觀點讓我印象深刻：徐處長提到，醫院數字化和與人工智能的轉型是相輔相成的。

這句話里，我最關注的兩個字是轉型。正是這兩個字，讓我“后背發涼”：蒼天吶，現在連“醫院信息化”這種說法都很少去提了，醫院數字化也開始轉型了，又開始擁抱人工智能了，請問：醫院信息科和工程師怎么辦？是主動擁抱變化，還是原地踏步？

我不禁想起一件事：2018年年初，當時我正在杭州休假，少了北方的寒冷刺骨，在溫潤的西湖邊跑步真是一樁美事。忍不住用手機記錄這一美好瞬間。

拍完照，我打開某行業微信群，正準備分享照片，就看到有同行發牢騷抱怨：他所在的二甲醫院，因為核心業務上云，以優化科室資源配置為由，取消了信息科。

取消了怎么辦？科沒了，人還在，活得干。信息科人員統一交醫院綜合辦公室管理。

那一瞬間，我覺得西湖邊也挺冷的。

怎么說呢？技術的迅猛發展必然引發變革，但變革之快、趨勢之猛，讓很多人措手不及。在科技不斷突破的進程中，沒有一個人享有長久的安全，要么出眾，要么出局。

醫院向數字化轉型，人工智能擁抱醫療，就是現階段信息科發展的分水嶺。信息科作為醫院的配角，如果趕上了這波浪潮，還有可能拿個最佳男配角；倘若錯過了這波浪潮，估計連配角的位置都保不住，會淪為可有可無的群眾演員。

徐處長的分享還有很多值得回味的地方，限于篇幅，我就不細說了，有興趣的可以觀看回放（文末有CHIMA大講堂直播與回放鏈接）。

接下來我想簡單聊聊湘雅醫院胡建中副書記的分享《人工智能在病理遠程會診中的應用》。正如主持人薛萬國主任在介紹演講人時所講：胡書記既是醫院管理者，也是臨床醫生，還從事信息化工作。所以，對于人工智能到底是玩具還是工具，胡書記有一番自己的考量。

在聽完胡書記的分享后，我感覺薛主任的評價還是非常精準的。湘雅醫院這套人工智能病理遠程會診系統，從很多細節體現了對于醫療和管理的精通，可以說是一款充滿了醫療人文精神的好產品。

舉兩個例子：在徐處長的分享中，我領悟到，人工智能的落地，需要良好的生態。良好的生態怎么建？湘雅醫院胡書記的分享案例，給出了很好的借鑒。在案例分享中，你可以看到衛生行政管理者、醫院科室、基層醫療機構等多種角色、要素的共同參與，各自的需求和利益，在這套架構中都的到了很好的滿足。

二是在講到會診流程中的全節點通知時，胡書記提到，系統設計了通過電話語音對緊急信息進行提醒的應急交互方式（下圖右下角），這種設計既體現了細節，也展示了醫療人文精神，同樣值得學習。

除此以外，湘雅醫院遠程病理系統的應用模式，是否能加以改造，適用于軍隊醫院當下流行的同城、異地多院區模式？我覺得這是一個值得深入探討的話題。

除了嘉賓授課，本次CHIMA大講堂的互動環節同樣精彩，看到很多高質量的提問，也從側面說明嘉賓講得好，聽課者聽得認真。

對于上述提問，嘉賓也給予了非常精彩的即興解答，有興趣的可以聽回放。

最后再放一個花絮：

在講座尾聲，很多人在聊天框里向演講者致謝，我從中看到很多熟悉的專家身影，比如北大腫瘤醫院信息部衡反修主任、福建省立醫院信息中心張瓊瑤主任等，原來他們也在默默聽課。

不禁想起那句話：比你優秀太多的前輩，比你還要努力，還要敬業，我們這些年輕人還有什么資格不努力。

也希望CHIMA大講堂一直辦下去，成為每周五晚的固定節目，醫療信息化同仁的精神家園。