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醫(yī)保線上支付開閘?19種慢病特病試水深圳

發(fā)布時(shí)間:2020-04-30
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深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院官微傳來消息,高血壓等19種慢病特定病在羅湖互聯(lián)網(wǎng)線上復(fù)診,可以使用醫(yī)保支付。只要線下就診有慢病診斷記錄的,診金及開處藥方可進(jìn)行線上醫(yī)保結(jié)算。


其實(shí)早在今年3月27日,深圳市醫(yī)保局和深圳市衛(wèi)生健康委就聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診慢性病特定病復(fù)診有關(guān)措施的通知》,明確對(duì)于取得開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供適合醫(yī)保付費(fèi)的慢性病特定病線上復(fù)診服務(wù)的,所發(fā)生的網(wǎng)上就診診查費(fèi)及目錄內(nèi)藥品費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。


目錄范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保待遇、結(jié)算方式等線上線下保持一致。在政策實(shí)施初期,聯(lián)合衛(wèi)生行政部門建立線上復(fù)診慢性病特定病范圍,實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。


線上復(fù)診慢性病特定病范圍病種選取參照廣東省特定病及深圳市適宜線上開展的大病病種,合計(jì)19種。對(duì)于范圍外的病種,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有條件開展的仍可線上復(fù)診,但不納入醫(yī)保支付范圍。


此外,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在確保藥品安全前提下自行委托具備資質(zhì)的第三方配送機(jī)構(gòu)為參保人提供藥品配送服務(wù)的,配送費(fèi)用不納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,并相應(yīng)建立藥品配送前核驗(yàn)機(jī)制。



醫(yī)保支付環(huán)節(jié)的打通將進(jìn)一步促進(jìn)相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目在全國(guó)范圍的落地


2019年8月,國(guó)家醫(yī)療保障局出臺(tái)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》,支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)有序發(fā)展,首次提出符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。隨后11月,全國(guó)醫(yī)保電子憑證正式推出。


2020年3月2日,國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》,意見明確對(duì)符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的常見病、慢性病線上復(fù)診服務(wù),各地可依規(guī)納入醫(yī)保基金支付范圍。


而在疫情期間,上海、江蘇、浙江、天津、四川、廣東、寧夏等多個(gè)省市臨時(shí)將在線問診,復(fù)診續(xù)方項(xiàng)目納入醫(yī)保支付。


2020年3月3日,在線醫(yī)保結(jié)算服務(wù)首次在福建省級(jí)機(jī)關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)上線,這家醫(yī)院也因此成為全國(guó)首家使用醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保在線結(jié)算的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。


廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等多家醫(yī)院也通過微信公眾號(hào)開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù),慢病患者可在線復(fù)診、開藥續(xù)方、藥品配送,還可直接使用微信進(jìn)行醫(yī)保個(gè)賬支付,打通線上慢病復(fù)診全流程。



全國(guó)首張平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子結(jié)算單


4月25日,山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)有限公司揭牌暨山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)啟動(dòng)活動(dòng)在濟(jì)南舉行。山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺(tái)上線啟用,并開出全國(guó)首張平臺(tái)型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)保電子結(jié)算單。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的推廣和醫(yī)保支付通道的打通,從線下就醫(yī)購藥到線上復(fù)診續(xù)方,醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥,對(duì)疏導(dǎo)非急癥患者線上就醫(yī)問藥,充分滿足患者多樣化的醫(yī)保就診需求等方面都起到起很大作用。





(來源:深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院官微醫(yī)藥云端工作室


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