國內互聯網醫療自誕生以來，歷經近十年的發展和積累，經過了起步、繁榮、修整、冰點以及再次起航的過程。2018年4月，國務院辦公廳印發了《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，成為互聯網醫療的綱領性政策，為全國各地的互聯網醫院發展提供了政策支持。2016年10月25日，中國中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》提出，要強化覆蓋全民的公共衛生服務，提供優質高效的醫療服務，發展健康服務新業態。

互聯網醫院的意義在于方便患者、分散流量、促進區域醫療資源公平分配：對于醫院來說，通過互聯網手段將慢病和輕癥患者的需求高效解決，降低了線下實體醫院的診療流量壓力；對患者而言，互聯網診療方式大大節約了其時間和費用，大幅提升了就醫體驗。在互聯網醫院的建設和運營方面，廣東省走在了全國前列。2019年4月23日，廣東省互聯網醫療服務監管平臺全面啟用，全省上線了22家公立醫院互聯網醫院，廣州醫科大學附屬第二醫院（以下簡稱“廣醫二院”）互聯網醫院為其中的代表。

廣醫二院的互聯網醫院開通后，近300名專家在線為百姓提供40多個?？频脑诰€咨詢服務，方便患者隨時隨地咨詢心儀的醫生，讓他們在治病之余進行健康智能管理，常見病、慢性病也可在網上復診，互聯網醫院打破了原有的時空限制，讓醫療服務觸手可及。2019年8月，廣醫二院互聯網醫院開通處方流轉與配送服務，為患者復診續方提供便利。截至2020年1月，廣醫二院互聯網醫院累計完成8000余例次在線咨詢，在線復診處方開具及配送全流程走通并穩定運營。

疫情期間，廣東的互聯網問診服務快速升級，互聯網醫院也走到了疫情防控的前線。1月23日，廣東省啟動重大突發公共衛生事件一級響應。當天，省衛生健康委就緊急要求全省互聯網醫院充分發揮互聯網醫療遠距離、非接觸優勢，開設網上發熱門診、新冠肺炎咨詢。到2月1日，廣東互聯網醫院從最初的22家擴充至57家，開設發熱門診和新型冠狀病毒感染的肺炎免費咨詢等服務。2月28日，廣東省醫保局出臺措施，將定點醫療機構互聯網復診和藥品費用均納入醫保統籌基金支付范圍，為高血壓、糖尿病、癌癥等參保門診慢性病患者提供便捷高效的醫療服務。

在抗疫過程中，廣醫二院互聯網醫院憑借近一年在互聯網醫院服務模式建立、服務流程梳理、日常運營管理等方面積累的經驗，為百姓提供在線咨詢和復診等醫療服務。

1月27日，廣醫二院開通互聯網醫院發熱門診免費在線咨詢服務，成為廣州較早針對疫情開展線上問診服務的醫院。由于是針對發熱門診的咨詢服務，醫院第一批參與的醫生以感染科、呼吸科為主，后來增加了其他的內科醫生如心血管、內分泌科醫生。最開始幾天，線上發熱門診的接待量很大，一天能有400~500人次，比此前線上咨詢服務的每天100多人次翻了幾倍，這主要有兩方面原因：一方面是當時開通網上問診的醫院不多；一方面是當時對新冠肺炎感到焦慮的市民也不少。早期的線上咨詢，更多的是對市民起到安撫、解惑和指引的作用。后來，根據實踐的需要，醫院在這支隊伍里增加了心理科、兒科醫生，有針對性地對患者進行心理疏導，對家有孩子發燒的市民進行排查和指導。截至目前，醫院已免費為市民提供近萬例次咨詢服務。

借助廣醫二院互聯網醫院互聯網在線問診，醫患雙方可以非常高效地進行溝通，方便醫生及時了解患者病情，向患者提供建議，為有需要的患者開具處方?；颊咄ㄟ^手機隨時隨地享受優質的醫療服務。高齡患者由于行動不便，慢病、常見病開藥續方要時常到醫院就診，往返路途及繳費取藥都頗費周折。另外，有部分專病門診外地患者較多，以往開藥續方需要專門從地市到廣州來就診，而互聯網醫院提供的服務則解決了這一問題。

隨著疫情發展，廣醫二院還打通了高血壓和糖尿病這兩種疾病的醫保支付通道，這讓在線復診續方的患者能夠享受醫保待遇，服務一上線就受到百姓歡迎，短短一個月，服務量已突破800人次。為方便高血壓、糖尿病兩種慢病醫保患者的在線就診，醫院設置了互聯網醫院醫保?？屏鞒蹋合扔苫颊哌x擇就診科室，然后填寫調查問卷及咨詢信息；問卷會生成初步病歷，醫生查看后可補充相關信息；然后醫患之間進行溝通；醫生在線開具處方；患者進行醫保繳費后，醫院藥房配送藥品。

醫護人員是每一家醫療機構最寶貴的資源，如何利用技術打破時空局限，讓醫生能夠高效快捷地為群眾提供醫療服務，是醫療管理的一大研究課題?；ヂ摼W醫院在做好本地服務的同時，能夠有效、迅速地調動優質資源，投入到最需要支援的地區去。2月29日，“荊州?廣東互聯網醫院”上線，廣東的互聯網醫院服務延伸到了湖北荊州。這家互聯網醫院由廣東省衛生健康委與廣東支援湖北荊州醫療隊前方指揮部聯合組建，全省多家高水平醫院互聯網醫院參與其中，每天分三班，為荊州市民進行網絡問診、開具處方，由荊州當地藥店進行上門送藥。根據省里的安排，廣醫二院互聯網醫院調動醫療資源馳援荊州，20余名醫生線上馳援湖北，截至目前服務量近400人次。

自建立伊始，廣醫二院互聯網醫院始終堅定地從患者的需求出發，以創新的精神打造平臺，以穩健的步伐走好每一步，推動醫療資源的合理使用，真正為百姓就醫帶來便利。

作者簡介：

作者為CHIMA第三屆委員會委員，廣州醫科大學附屬第二醫院信息科科長，高級工程師，從事醫院信息化工作超過二十年，負責醫院信息化全面工作，結合醫院戰略目標制定醫院信息化規劃。