佛山婦幼信息化抗疫情,守護每個“戰場”
2020開春一場突如其來的新冠疫情,打亂了所有中國人的生活,醫務工作者所受到的沖擊更大,幾乎全國所有醫院都在大年初一提前結束了傳統的春節假期,佛山市婦幼保健院也不例外。接到取消假期通知的第二天早上8點整,除身處省外無法立即返回的人員外,信息部門全部人員準時到崗。如何降低醫護人員感染風險、減少疑似患者院內流動,成為信息部門的首要任務。簡短討論后,馬上安排人員兵分多路投入到了疫情防控工作中。
醫院一方面全力部署遠程監控對講系統、開通企業號等視頻會議功能;另一方面安排人員對原有的市遠程會診系統進行檢測,以便不時之需。同時,醫院接入省遠程會診平臺,滿足不同的遠程會診需求和上級文件精神的及時傳達落實。
【遠程會診中心】
【省遠程會診、視頻會議平臺】
此外,醫院在出入口處安裝部署自動測溫機器人,如遇體溫超過正常范圍的人員,系統自動語音報警并記錄異常情況;檢測中發現未佩戴口罩人員,系統提示其佩戴口罩;前方兩米處的初篩護士通過監測屏,能準確發現體溫異常人員,體溫異常者由初篩護士帶到一旁進行流行病學和既往病史調查。自動測溫和口罩檢查以及友好的語音提醒,大大降低了分檢護士的工作強度和工作風險。
員工使用企業微信號每天上報健康情況,科室管理員每天上報防護物資使用情況。
此前,醫院公眾號雖有簡單的免費圖文咨詢,但一些問題需客服分配到指定部門后,才能由部門管理員統一回復作答,實時性差、無法進行視頻問診、患者無法指定咨詢醫生,難以滿足疫情防控的需求;而使用第三方的線上咨詢系統,則醫生、患者均需重新注冊,無法與醫院原有公眾號服務有效融合,影響患者體驗,且患者知曉率低。
為減少人員聚集,降低交叉感染風險,并能滿足咨詢需求,信息部門決定將線上咨詢工作提速,僅用一周左右便完成系統的開發部署、上線前安全檢測等相關工作,使已關注醫院公眾號的60萬名用戶,無需下載另外的APP和注冊新的賬號,即可輕松選擇需要咨詢的醫生。同樣,醫護人員只需使用醫院的企業號即可輕松完成問診咨詢。系統正式上線的短短一個多月便為公眾提供免費服務近萬次,平均接診時長11.4分鐘,受到一致好評。
插播一個小故事,某次記者現場采訪醫院兒保科俞紅主任,了解線上咨詢問診情況,希望能提供使用過線上咨詢的患者的聯系方式,以便了解實際感受。正當俞主任為難地表示雖有咨詢患者名單,但里面的電話做了隱私保護處理,無法直接提供給記者時,正在一旁就診的患者站起來毛遂自薦:“找我啊,我已經咨詢三次了,非常好,很方便,希望這項工作疫后醫院也不要停,請你們趕快收費,我們愿意付費。”
信息部門還主動尋找更多的途徑去幫助醫護人員更好地防控疫情。醫院OA系統發布《關于進一步做好新型冠狀病毒肺炎防控工作的緊急通知》的當天,信息中心立即敏銳地發現,利用信息化手段可以對現有的防治流程進行優化改造,既能降低交叉感染風險,又能實現信息快速傳遞,同時為醫護人員提供事前告警提示,為管理部門提供全面及時的統計分析數據,輔助疫情防控決策,對個案進行追蹤管理。
信息部門立即行動,確定方案并迅速將任務分解到個人:HIS組負責醫生端、護士端的改造,數據組負責后臺數據的分析利用,移動組負責微信端的應用開發,安全組負責審核測試系統等保工作的合規性。各組接到任務后迅速響應,各組立即進入開發狀態。從設計到投入使用僅用了短短兩天,完成了包括微信公眾號、HIS、門診醫生、護士分診、BI等系統的一系列開發改造,在輔助疫情防控方面取得了一定的成效。具體流程如下圖所示:
【改造后的整體流程】
1、醫院微信公眾號在患者預約掛號成功后,推送既往病史及NCP初步篩查調查鏈接。患者點擊調查問卷鏈接后,系統自動獲取患者基本信息,由患者補充其他調查信息;患者點擊“提交”按鈕后,系統自動進行評估。系統按評估情況給出響應的警示信息,包括警示的級別和具體內容。異常內容突出標記并通過顏色區分不同的級別,使醫護人員和患者一目了然。點擊圖2中醫院提醒的“查看詳情”按鈕,可查閱調查問卷的詳細內容,方便護士隨時隨地進行分診引導(如圖3所示)。
與手工相比,患者微信自助填寫,所收集的數據無論是數量和質量都有很大提高,為后期患者追蹤、分級防治和統計分析奠定良好的基礎。同時,這樣可減少醫護人員與患者的密切接觸時間以及護士反復向患者詢問情況的工作負荷,更有針對性地為疑似感染患者提供專業醫療援助。警示信息聯動門診醫護工作站,使醫護人員在接診前就能對患者相關病史、接觸史等有所了解,為醫生診斷提供參考。
2、醫生看診及護士在初篩、預檢、分診等階段通過系統呼叫患者時,均可對出現異常情況的患者進行告警,有助于發現無發熱癥狀的疑似患者、降低漏診風險,可同步點擊查看詳細情況。
3、護士站可錄入體溫,并根據問詢情況對資料進行補充和修正。點選式錄入可快速完成填寫,邏輯校驗確保合理不漏項。系統設計靈活,流程適應性強。例如,即使初篩處不設置電腦,護理人員也可在檢測到發熱患者時,要求該患者出示手機上如圖2或圖3所示的相關信息,查看調查情況和警示信息;未完成填寫者,可要求患者使用手機完成問卷填寫。
4、醫務、院感、門診部等管理人員,可從輔助決策系統中獲得CT、核酸檢測、發熱病人、防護物資使用等疫情相關的實時情況、統計分析,為防護物資、藥物的儲備預留提前量。可對個案進行追蹤管理,可按患者登記時間、疑似等級等信息進行查詢,生成疑似病例初步篩查調查名冊。
駐場人員、來訪人員均需通過二維碼預先填寫個人健康情況及公司信息。駐場人員需填寫擬駐場部門名稱及相關負責人姓名、擬進場時間;來訪人員則需填寫擬訪時間、擬訪部門及擬訪人員姓名。相應部門的相關人員各自審核屬于自己管理的擬訪或駐場人員健康狀況,并根據審核結果予以回復。人員進場或到訪當天,需要求出示檢查健康證明或健康碼。到訪當天或駐場人員每天需通過二維碼記錄實際到訪或工作的時間。這些措施為有效及時追溯提供依據,保證復工復產工作有序進行。
此外,為減少疑似患者的院內流動,醫院將建卡功能下放到發熱門診護士站,解決未辦理健康卡又因戴口罩不便進行人臉識別辦卡的情況;通過護士或醫生工作站加號,患者掃描二維碼的方式完成掛號繳費,保證疑似患者的診治在隔離區內完成,從而免除自助設備的投入及消毒清潔工作,大大節省了人力物力。
佛山婦幼信息化人全力以赴,運用科技力量,為醫護人員添上了一副天使之翼。
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