醫(yī)療本質(zhì)為患者提供服務(wù)。醫(yī)患關(guān)系好壞影響醫(yī)療機制正常運轉(zhuǎn)的正常必要條件 ，在疫情爆發(fā)之前，“收受回扣”、“傷醫(yī)事件”等等新聞事件報道，一度讓醫(yī)患關(guān)系變得緊張。一邊患者不信任、一邊是保證醫(yī)護安全等問題，都需要我們?nèi)ソ鉀Q。陸續(xù)有“改善醫(yī)療服務(wù)計劃”、“患者滿意度調(diào)查”、“保護醫(yī)護人員法律”相關(guān)政策文件等等作為解決方案。

但在疫情爆發(fā)之后，醫(yī)患關(guān)系來了180度的翻轉(zhuǎn)，經(jīng)過媒體的不間斷的報道，什么“最美逆行者”、“無私奉獻”、“醫(yī)護人員的不幸犧牲”、“各種感動人心的故事”等等，等于來一場全民教育，原來大部份中國醫(yī)生都是無私奉獻才換來是我們普通人的安寧。醫(yī)護人員的形象如此正面的原因，主要原因消除信息不對等性，原來以為醫(yī)生是那樣的，現(xiàn)在理解什么是真正的“醫(yī)生”、“護士”，我們共同的敵人是疾病，而不是彼此赤裸裸的市場交易有買有賣的關(guān)系，正所謂醫(yī)者父母心。

為什么你一個搞信息化的技術(shù)人聊什么醫(yī)患關(guān)系？因為信息化不管以后怎么發(fā)展，都應(yīng)該回到醫(yī)患這個基本面來思考。什么意思？舉個例子，醫(yī)患關(guān)系不好的時候，開展患者隨訪工作，你服務(wù)中心人員打電話給出院病人，這真是一種真關(guān)心， 還是你的業(yè)務(wù)KPI指標？對方心里可能會存在這樣疑問？醫(yī)患關(guān)系不好的時候，醫(yī)護人員一舉一動都會被放到“放大鏡”下面觀察，他開這個藥有多少是回扣，這個檢查是不是過渡治療等等，特別經(jīng)過媒體報道以后影響極大。

如今在醫(yī)患關(guān)系如此良好的情況，我們可以想想有些工作原來不好開展或開展效果不好，看哪些可以需要信息化來支持的，現(xiàn)在就是很好的契機，可以幫助更好重塑這些工作。舉例說明，患者隨訪管理，對于這個問題，我個人建議購習(xí)專業(yè)級別的軟件來做，我最近在愛奇藝看了《中國醫(yī)生》記錄片，內(nèi)容很棒，講述一些真實故事，直抵人心。血透患者、糖尿病患者、婦幼患者等等隨訪的內(nèi)容完全不一樣。比如血透患者最好可以開發(fā)一個患者移動APP，將在家中血透治療數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)院服務(wù)器，方便以后跟蹤分析病情，為什么要花點筆墨關(guān)注這樣一個小細節(jié)。創(chuàng)新不一定都是人工智能，對于大部人來說太難做，創(chuàng)新也可以是一些細節(jié)的優(yōu)化，比如集裝箱的發(fā)明，原理并不復(fù)雜，但是它的發(fā)明讓物流成本下降N倍。我在《中國醫(yī)生》記錄片看到南京鼓樓醫(yī)院有一個細節(jié)，醫(yī)院大廳里面擺放一臺鋼琴，不定期有志愿者來彈奏，為什么這么好的位置不放一個分診臺，而是鋼琴，因為來醫(yī)院的患者，大部份內(nèi)心焦慮不安，而琴聲可以給人內(nèi)心帶來平靜，這就是細節(jié)，可以說某種程度的創(chuàng)新！

疫情爆發(fā)初期由于防護物資極短緊缺，導(dǎo)致有部份醫(yī)務(wù)人員感染新冠病毒，醫(yī)護人員的安全受到影響。患者蜂擁到醫(yī)院，又形成交叉感染，部分健康患者也受到牽連。如何保障醫(yī)護人員和患者就醫(yī)安全，做到院內(nèi)0感染目標，這道考題擺在我們面前。

避免感染最主要核心手段就是不接觸。能線上操作的不要在線下做，比如線上問診、線上辦公、線上會議等等。這方面的信息化大家做得十分出色，不再贅述。

線上能解決的問題總是有限，有些患者必須來醫(yī)院。線下最大程度避免感染最主要核心還是不接觸。第一：網(wǎng)上預(yù)約掛號，盡量縮短在院逗留的時間。第二：醫(yī)院紅外線自動測溫設(shè)備，發(fā)現(xiàn)有體溫異常的患者，可以進行及時分流（一般指定去發(fā)熱門診）。第三：醫(yī)護人員和患者盡量減少在院內(nèi)跑腿，盡可能實現(xiàn)信息化系統(tǒng)全流程“無紙化”，最好患者一部手機可以搞定所有流程，比如繳費請用支付寶、微信支付、使用電子健康碼。實現(xiàn)"無紙化"第一個目標，提高醫(yī)院效率及減少資源浪費，第二個目標，降低院內(nèi)感染（這個理由是新冠肺炎給的）。第四：有條件可以把現(xiàn)醫(yī)院自助終端設(shè)備，盡量換成無接觸式自助終端，盡可能避免接觸按鍵導(dǎo)致感染。

醫(yī)護人員為救治新冠肺炎患者，必須近距離接觸，請他們穿好服護裝備，保護好自己，才能救人，隔離病毒但不隔離愛！坦白說我之前在微博上看了武漢協(xié)和醫(yī)院院感操作流程真是繁鎖，歷經(jīng)27個步驟，12次消毒雙手。一個普通人，在疲勞狀態(tài)下，還要每個步驟都做到位，嚴格來說，真的很難。面對這個問題，HIT信息人已經(jīng)有人在行動并提出解決方案，院感人員遠程視頻觀察提醒醫(yī)務(wù)人員做好院感工作，在此推薦一篇文章，利用公有云快速搭建“感控行為監(jiān)測系統(tǒng)”（重慶大坪醫(yī)院黃昊主任的文章）

最后，希望我這點小思考對大家有所幫助。