首 頁智慧醫院產品觀之四：語音交互篇（下）
智慧醫院產品觀之四：
語音交互篇（下）
接上篇
2.2住院病歷篇
在《智慧醫院產品觀：語音交互篇-上》提到一個觀點，門診病歷由于輸入內容較少等原因，使得語音交互與傳統鍵鼠交互相比，優勢不是那么明顯。
那么，住院病歷內容多，是不是意味著語音交互的機會來了？
為了想明白這個問題，我帶著“躬身入局”的心態，在有限的時間和條件下，跟蹤和觀察了幾例入院患者和醫生之間互動，以及病歷書寫的過程，有了一點自己的思路，與大家分享。
首先，使住院病歷純輸入內容多，表單少，語音交互依然不宜作為輸入首選；主要原因是應用場景和使用習慣。
從應用場景看，真正需要寫住院病歷的醫生，大都集中在科里的公共辦公室，在這樣一個開放式的公共場景里，絕大多數人會選擇鍵鼠輸入這樣靜默無聲的交互，而持續的語音輸入則顯得不合時宜，更適合網吧里的游戲主播。
從使用習慣看，病歷是一種具有法律效應的文書，有固定的格式和要素，不能像高考作文一樣“文體不限、自由發揮”。所以，絕大多數醫生會選擇調用模板，進行二次編輯；合理的借鑒和使用病歷模板，既是每個醫生的必經之路，也是一種正常的工作習慣。
相比之下，脫口而出的內容，或多或少的帶有口語化表述，即使像《奇葩說》里那些口若懸河的辯手，也需要提前進行周密準備，才能在鏡頭前出口成章。
因此，我認為，語音交互在住院病歷中的功能定位與之前探討的門診差不多，主要是監聽和收集“問診、查體、查房、會診等醫療活動過程中“產生的對話信息，并及時上傳至云端進行語音轉文字、分詞等處理，最終呈現在醫生工作站端，供醫生寫病歷時參考調用。
順便再討論一下產品形態：綜合考慮便攜、待電等因素，可以考慮以筆或者領帶夾式的設計，采取隨用隨取，放回即充電的方式，并通過聲紋識別綁定使用人，簡化操作。
3 其他場景的應用
對語音交互在醫療中的應用場景不應只局限在病歷書寫上。正確理解現階段語音交互的優勢和局限性，再回到醫療場景中，會發現更多潛在的機會。
現階段語音交互暫時無法處理復雜的操作和命令，但語音交互的好處也顯而易見：“一呼百應、動口不動手”在日常生活中帶來的是便利，在一些騰不出手時的工作場景中，則會成為臨時性的剛需。
限于篇幅，從醫、護、患等角度各舉一例，與大家探討：
醫生篇：
上周我在皮膚科實驗室遇到這樣一個場景，醫生需要一邊操作顯微鏡，一邊頻繁用鼠標點擊電腦屏幕上的“采圖”，以保存圖像，這樣反復在兩個設備之間切換，不僅繁瑣，還會錯過最佳的圖像。
實驗室相對安靜的環境和“截圖”這樣簡單的指令，我相信語音交互可以做的更好（當然，借鑒胃鏡、超聲的腳踏板也是一種選擇）。
護理篇：
日常護理工作頭緒多，容易忘事。很多醫院的護理單元會使用計時器，以達到提示護理人員在某個時段做某件事的目的。
但是，傳統的計時器最大的問題是，你不可避免地要停下手頭的工作，專門掏出口袋里的計時器去設置時間。況且，計時器只能提醒時間，卻不能記錄提醒事件等。
這種做法已經過時了，我們需要一種更加簡單高效的提醒交互方式。
群眾的智慧總是超前的。最近我在病區中看到的一個情景，和我的想法不謀而合。
一位剛走出病房的護士，抬起手腕，對著手表說：20分鐘后提醒我查看3床病人的皮試結果，然后瀟灑離去。
通過智能手表的語音交互，不僅能解決計時問題，更讓我對護理安全（不良）事件的上報有了新思路。
不良事件上報的初衷是通過報告及時發現潛在的不安全因素。為了鼓勵護理人員上報不良事件，很多醫院推行“無懲罰護理不良事件上報機制”，即對于不良事件的上報建立在自愿、保密、非處罰的基礎之上。
盡管如此，對于不良事件的上報，從我了解的情況來看，護理人員的積極性和管理層之間的期望值，還是有不小的差距。
主要原因是，上報流程太麻煩，事后補報容易缺失事發時的關鍵要素。
每家醫院對如何上報護理安全（不良）事件都有自己的流程。有的采用電腦系統填報，有的采用紙質表格上報，填寫后需要逐級簽字，最后交由醫務科簽字備案。有些醫院還根據護理事件和醫療事件來分類，分別上報不同部門，分別用不同的電子系統或是紙質表格上報。
如何把這樣一個繁瑣的上報流程，簡化成一項大家都愿意去參與的“舉手之勞”呢？上文中提到的護士給了我靈感，在安全事件發生（或者目擊）的第一時間，通過可穿戴設備拉起語音交互，簡要記錄事件的關鍵要素（類似一句話新聞），并回傳到云端。倘若事件級別高，還可以及時預警，不失為一種策略。
患者篇：
參觀一家醫院時，在病房衛生間里的墻上，有一紅色按鈕。院方解釋說，這是跌倒報警按鈕。當時只顧著參觀，沒覺得不妥。事后一想，萬一患者摔倒后夠不到按鈕怎么辦？或者摔得比較重，瞬間喪失了行動能力怎么辦？
在這兩種情況下，語音交互或許是一種可以考慮的報警方式。
其他篇：
很多醫院的辦公桌玻璃下，都壓著一張全院電話號碼表，或者貼在墻上，或者是口袋書（精確到個人）。
由于醫院部門繁多，這種號碼表對新手來說非常不友好，只能選擇“遍歷”的檢索方式去查號，費時費力。
在這種情況下，可否嘗試對傳統的座機增加語音交互撥號的功能？直截了當。
4 總結
語音交互的戲路，究竟是窄還是寬？到底是高級玩具還是生產力工具？我想這得看心態。如果想要單打獨斗，自成一派，我想至少在醫療場景里，挺難的。畢竟，任何一個成熟的體系都會自發的抵觸外部新勢力的介入。但如果能放下姿態，降低預期，先進入醫療場景，再調整優化，盡快融入醫療生態，或許是更好的選擇。
題外話
《智慧醫院產品觀系列》寫到第四篇，我已經進入自我寫作的深水區，我由衷地希望每篇文章都能給大家帶來新想法、新觀點，但真正寫起來，又因為能力和眼界有限，發現很多觀點還是偏IT，需要帶入醫療場景去反復求證和推敲，才好意思放出來跟大家探討，內心依然是忐忑不安。
對于文章里過時的、有爭議的、甚至是不正確的觀點，還請各位賜教，可直接在評論區留言，助我成長。
另外，對于智慧醫院，大家如有感興趣的領域，請在評論區留言，我會根據自己的實際情況去選擇寫作，對自己也是一種學習和提高。
（全文完）
作者簡介：
李楠，CHIMA青年委員。先后畢業于第一軍醫大學生物醫學工程系和蘭州大學信息科學與計算機學院。從業至今，歷經基層醫院信息科、衛生行政機關等崗位，先后從事衛生統計、HIS系統開發和運維等工作，現就職于聯勤保障部隊第九四〇醫院（原蘭州軍區蘭州總醫院），從事信息化工作。
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