各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家，各位業(yè)界同仁：

大家好！今天，2019中國遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)大會隆重召開。我作為衛(wèi)生戰(zhàn)線的一名老兵，也是醫(yī)療衛(wèi)生信息化和遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)的一名老兵，應(yīng)邀出席這次會議，感到非常高興。我向大會致以衷心的祝賀！

當(dāng)前，在黨和國家大力推進(jìn)健康中國建設(shè)、不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢下，在世界信息技術(shù)和通信技術(shù)日新月異發(fā)展的進(jìn)程中，遠(yuǎn)程醫(yī)療健康擔(dān)負(fù)著重要的戰(zhàn)略任務(wù)和歷史使命，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的研究應(yīng)用和學(xué)術(shù)交流亟待加強(qiáng)。為此，我在這次會議開幕之際講幾點(diǎn)意見，供大家參考：

第一，遠(yuǎn)程醫(yī)療事業(yè)和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的發(fā)展，一定要從健康中國建設(shè)和深化醫(yī)改的實(shí)際需要出發(fā)，與健康中國建設(shè)的奮斗目標(biāo)、深化醫(yī)改的部署要求緊密結(jié)合，密切配合。謀劃遠(yuǎn)程醫(yī)療工作，要把健康中國建設(shè)和深化醫(yī)改的政策制度、目標(biāo)要求作為根本目的，作為指導(dǎo)依據(jù)和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。比如：落實(shí)“三醫(yī)聯(lián)動”和“上下聯(lián)動”，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層診療服務(wù)水平；加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，落實(shí)分級診療制度；在精準(zhǔn)扶貧的攻堅(jiān)戰(zhàn)中保證醫(yī)療衛(wèi)生到位，防止因病致貧和因病返貧，等等。遠(yuǎn)程醫(yī)療如果不能助力這些大事的推進(jìn)，不能在這個(gè)大局中充分發(fā)揮特有的重要作用，那就失去了存在的價(jià)值和發(fā)展的意義。反過來說，遠(yuǎn)程醫(yī)療要想持續(xù)有力地開展，也只有在健康中國建設(shè)和深化醫(yī)改的大環(huán)境、大政策、大任務(wù)中，才能爭取解決以往遇到的諸多困難，排除種種妨礙遠(yuǎn)程醫(yī)療開展的因素。我國出現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療以來的三十多年歷程中，曾經(jīng)有較長時(shí)間進(jìn)展緩慢，不少建成的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺利用率很低。這是為什么？關(guān)鍵在于醫(yī)療衛(wèi)生的體制和機(jī)制問題，在于遠(yuǎn)程醫(yī)療的管理問題，包括遠(yuǎn)程醫(yī)療的就診制度、價(jià)格費(fèi)用、醫(yī)保政策、技術(shù)規(guī)范、資源規(guī)劃等等。不解決好這些深層次的矛盾，遠(yuǎn)程醫(yī)療就難以得到越來越多人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的歡迎，難以持之以恒地、不斷深入地發(fā)展下去。

第二，遠(yuǎn)程醫(yī)療健康在本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)的研究和應(yīng)用，每天從事遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的臨床醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)療護(hù)理骨干、醫(yī)政管理人員是遠(yuǎn)程醫(yī)療的主力軍。實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)然要運(yùn)用一些軟件系統(tǒng)、硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)信道等支持工具，這就像臨床醫(yī)療要使用各種醫(yī)療器械、設(shè)備、耗材等一樣，都是依靠醫(yī)務(wù)人員的診療技術(shù)與輔助工具相結(jié)合，達(dá)到治療疾病、救死扶傷的效果。由于大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的時(shí)間還不長，醫(yī)務(wù)人員對這種新型服務(wù)模式有個(gè)熟悉和探索的過程，在不少單位還把遠(yuǎn)程醫(yī)療只是看成醫(yī)院信息化的一個(gè)分支側(cè)面。而遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的研究探討和學(xué)術(shù)交流，也長期局限在某些信息技術(shù)的社會組織、學(xué)術(shù)會議里，使遠(yuǎn)程醫(yī)療的豐富內(nèi)容和廣闊范圍無法展開，遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐中的寶貴經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)無法深入總結(jié)交流，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動在那種范圍里處于邊緣化、碎片化、片面化的狀況。對遠(yuǎn)程醫(yī)療的醫(yī)政管理、經(jīng)濟(jì)政策、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、法律法規(guī)等重要工作，也因此缺少深厚的群眾基礎(chǔ)和有力的決策諮詢。這種局面，與國家衛(wèi)生健康戰(zhàn)略對遠(yuǎn)程醫(yī)療的要求，是很不相稱的。國務(wù)院近來印發(fā)大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”的重要文件，指出實(shí)施力量包括遠(yuǎn)程醫(yī)療健康服務(wù)體系、相關(guān)管理體系、技術(shù)支持體系等各個(gè)方面。這就使我們更加明確，推動和深化遠(yuǎn)程醫(yī)療，必須充分發(fā)揮服務(wù)體系、管理體系的積極作用，而不能僅限于探討信息技術(shù)支持工具的角度。 

第三，對于遠(yuǎn)程醫(yī)療所需要的信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持條件，既要認(rèn)真關(guān)注和研究，又要按照信息化建設(shè)的內(nèi)在規(guī)律，正確處理它們與業(yè)務(wù)需求的關(guān)系。國家信息化建設(shè)的主管部門，曾經(jīng)組織大批專家深入調(diào)查研究，總結(jié)我國各行各業(yè)幾十年來信息化建設(shè)的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，提出了一條特別重要的原則，就是要“業(yè)務(wù)需求牽引，信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)”，不能顛倒過來牽引和驅(qū)動。在突飛猛進(jìn)的信息時(shí)代，如果不是由業(yè)務(wù)需求去牽引和驅(qū)動，不能緊緊地圍繞實(shí)際業(yè)務(wù)的改進(jìn)提高，透徹地做好業(yè)務(wù)需求系統(tǒng)分析，精準(zhǔn)地確定業(yè)務(wù)需求目標(biāo)高度，盲目炒作新概念、追逐新設(shè)備，那就可能本末倒置，造成高投入、低成效甚至多風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)果。毫無疑問，我們應(yīng)當(dāng)擁抱美好的信息時(shí)代，積極地學(xué)習(xí)和利用現(xiàn)代信息技術(shù)，但是更要積極地考慮這些東西怎樣幫助我們業(yè)務(wù)工作真正提高效率和質(zhì)量，更好地完成醫(yī)療領(lǐng)域的實(shí)際任務(wù)。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)從根本上說，是在遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展的新興綜合交叉學(xué)科體系，是臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)利用遠(yuǎn)程支持條件的創(chuàng)新發(fā)展，是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在內(nèi)涵上、外延上的全面突破和深化。而今的信息時(shí)代，云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、移動電信、人工智能、5G技術(shù)等新概念和新工具層出不窮，但不論怎樣變化和發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療都是在我們自己負(fù)責(zé)的崗位和專長的領(lǐng)域，進(jìn)行探索開拓，進(jìn)行新的耕耘，我們醫(yī)務(wù)工作者責(zé)無旁貸要為深化和優(yōu)化遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)不斷做出新的貢獻(xiàn)。

最后，預(yù)祝這次大會取得圓滿成功！祝在座的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、各位業(yè)界同仁身體健康，事業(yè)成功！

謝謝大家！

（二〇一九年十月十九日）

傅征

解放軍原總后衛(wèi)生部副部長

中華醫(yī)學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)分會終身名譽(yù)主任委員

CHIMA名譽(yù)主任委員