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區域性全民健康信息化資金投入機制研究(三)

發布時間:2019-10-17
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5、惠民服務功能覆蓋的業務范圍


(1)個人醫療健康信息查詢


表13:患者個人醫療健康信息查詢情況


圖25:個人醫療健康信息查詢內容(全部及北京)


個人醫療健康信息查詢排在第一位的是檢驗記錄,全部調研單位能夠提供檢驗記錄服務的為48.1%,其次是門診記錄和檢查記錄,為36.6%,但總體程度不高,未超過50%,見表13、圖25。


圖26:個人醫療健康信息查詢內容

(三級醫院及二級醫院)


個人醫療健康信息查詢在三級醫院中排在第一位的是檢驗記錄,為72%,其次為用藥信息為58.7%。二級醫院中排在第一位的是住院記錄為17.9%,其次為檢驗記錄為16.1%。二級醫院與三級醫院相比差距很大,見表13、圖26。


(2)醫院醫療服務信息查詢

表14:公眾能夠查詢的醫院醫療服務信息情況


圖27:公眾能夠查詢的醫院醫療服務信息內容


關于醫院醫療服務信息查詢,全部調研單位統計,醫院基本信息查詢服務排序在第一位,為71%,而外省單位中能夠提供醫院基本信息查詢服務及掛號就診資源信息服務的單位占93.3%,服務實現程度較高;三級醫院在醫院醫療服務信息查詢方面的實現程度要高于二級醫院,見表14、圖27。


(3)自助預約覆蓋業務范圍


表15:患者自助預約覆蓋業務范圍情況


圖28:自助預約服務覆蓋業務范圍


自助預約中,掛號預約實現程度較高,全部調研單位中能夠實現掛號預約的占67.9%,外省單位比例更高,達到93.3%,而檢查預約、檢驗預約實現程度較低,自助預約服務方面三級醫院實現程度高于二級醫院,外省單位高于北京地區單位,見表15、圖28。

(4)   自助打印覆蓋的業務


表16:患者自助打印覆蓋業務情況


圖29:自助打印覆蓋的業務范圍


自助打印中,檢驗打印實現程度較高,全部調研單位中能夠實現自助檢驗打印的占80.9%,外省單位比例更高,達到100%;其次是膠片打印,但在外省單位中,檢查打印排在第二位;處方打印實現程度較低。自助打印服務各項功能實現情況三級醫院高于二級醫院,外省單位高于北京地區單位,見表16、圖29。


(5)   自助繳費實現方式


表17:患者自助繳費的實現方式


圖30:自助繳費實現方式


自助機繳費比線上繳費實現率更高,三級醫院高于二級醫院,三級醫院自助機繳費實現達到74.7%,二級醫院僅為26.8%。被調研的外省單位全部實現了自助機繳費和線上繳費,見表17、圖30。

(6)   排隊叫號覆蓋的業務范圍

表18:排隊叫號覆蓋業務情況


圖31:排隊叫號覆蓋的業務范圍


排隊叫號中,就診等候實現程度較高,排序第一,全部調研單位中能夠實現就診等候排隊叫號服務的占76.3%,外省單位比例更高,達到93.3%;其次是檢查檢驗類等候,排隊叫號服務三級醫院實現率高于二級醫院,外省醫院高于北京地區醫院,見表18、圖31。

(7)   提示提醒覆蓋的業務范圍


表19:提示提醒功能覆蓋業務情況


圖32:提示提醒覆蓋的業務范圍


提示提醒服務中,掛號分診服務排序第一,全部調研單位中能夠實現掛號分診提示提醒服務的占53.4%,外省醫院比例更高,達到86.7%;其次是檢查檢驗的提示提醒服務,提示提醒服務實現情況三級醫院高于二級醫院,外省單位高于北京地區單位,見表19、圖32。

6、醫院總收入


圖33:醫院總收入(平均值,單位萬元)


全部調研醫院年平均總收入10億元左右,2015年、2016年、2017年分別為:8.87億元、10.02億元、10.49億元;三級醫院明顯高于二級醫院,三級醫院平均年收入為15億元左右(2015年、2016年、2017年分別為:14.02億元、15.83億元、16.51億元),二級醫院為2億多元(2015年、2016年、2017年分別為:2.15億元、2.43億元、2.62億元)。外省三級醫院年平均收入明顯高于北京三級醫院,原因可能與樣本量有關,見圖33。


7、信息化建設資金投入


(1)信息化建設資金投入(單位萬元)

圖34:信息化年度資金投入平均值(單位萬元)


圖35:2015年信息化資金投入分布情況


圖36:2016年信息化資金投入分布情況


圖37:2017年信息化資金投入分布情況


表20:2015年按屬地劃分的信息化資金投入

區間分布情況


表21:2016年按屬地劃分的信息化資金投入

區間分布情況


表22:2017年按屬地劃分的信息化資金投入

區間分布情況


2015-2017年北京地區醫院的信息化資金投入情況均呈現偏態分布,其中,2015年-2017年區間在0-500萬元的信息化資金投入的醫院個數分別是75家、76家和68家,占北京地區所有醫院的68%、68%和61%,平均值分別是136萬元、153萬元和165萬元。其次為500-1000萬元區間的信息化資金投入醫院個數,2015年-2017年分別為14家、10家和14家,平均值分別是746萬元、704萬元和683萬元。其余區間的信息化資金投入醫院個數相對較少,2015年北京地區信息化資金投入最大超過4500萬元的有1家,平均值為4635萬元,2016年最大超過6000萬元的有1家,平均值為6367萬元,2017年信息化資金投入超過9000萬元的有1家,平均值為9421萬元。2015-2017年外省醫院的信息化資金投入平均值分別為1505萬元、1794萬元和2111萬元,呈現年度遞增趨勢。

表23:2015年按級別劃分的信息化資金投入
區間分布情況


表24:2016年按級別劃分的信息化資金投入

區間分布情況


表25:2017年按級別劃分的信息化資金投入

區間分布情況


2015-2017年按級別劃分醫院的信息化資金投入情況均呈現偏態分布,其中,2015年-2017年區間在0-500萬元的信息化資金投入的二級醫院個數分別是47家、50家和46家,占二級醫院的92%、98%和90%,平均值分別是92萬元、122萬元和118萬元。2015年-2017年區間在0-500萬元的信息化資金投入的三級醫院個數分別是31家、29家和24家,占三級醫院的41%、39%和32%,平均值分別是219萬元、230萬元和256萬元。其次為500-1000萬元區間的信息化資金投入醫院個數,2015年-2017年分別為14家、10家和10家,平均值分別是779萬元、712萬元和683萬元。其余區間的信息化資金投入醫院個數相對較少,2015年二級醫院信息化資金投入最大超過1000萬元的有1家,平均值為1115萬元,2016年最大超過500萬元的有1家,平均值為518萬元,2017年信息化資金投入超過500萬元的有5家,平均值為661萬元。2015年三級醫院信息化資金投入最大超過4500萬元的有2家,平均值為4567萬元,2016年最大超過6000萬元的有1家,平均值為6367萬元,2017年信息化資金投入超過9000萬元的有1家,平均值為9421萬元。


信息化年度資金投入平均值呈現增長趨勢,全部醫院2015年、2016年、2017年信息化資金投入平均值分別為730萬元、735萬元、960萬元;三級醫院2015年、2016年、2017年信息化資金投入平均值分別為1129萬元、1146萬元、1497萬元;二級醫院2015年、2016年、2017年信息化資金投入平均值分別為142萬元、130萬元、171萬元。三級醫院明顯高于二級醫院。


(2)區域健康信息化資金投入(單位萬元)


圖38:區域健康信息化資金投入年平均值

(單位萬元)


除2015年外省區域健康信息化資金投入較高,達到332萬元外,整體投入水平不高,但總體是年度增長趨勢,全部醫院2015年、2016年、2017年區域健康信息化資金投入平均值分別為67萬元、50萬元、122萬元;三級醫院2015年、2016年、2017年區域健康信息化資金投入平均值分別為109萬元、81萬元、199萬元;二級醫院2015年、2016年、2017年區域健康信息化資金投入平均值分別為2.9萬元、3.4萬元、7.4萬元,見圖38。


(3)醫院信息化自籌資金投入與醫院總收入占比


圖39:醫院信息化自籌資金占醫院收入比


醫院信息化建設自籌資金投入占醫院總收入百分比,除外省投入較高,在2017年達到醫院總收入的1%以外,其他醫院資金投入到信息化的比例均較低,特別是二級醫院很低。三年來全部醫院自籌資金投入占醫院總收入比為0.6%左右,三級醫院0.6%左右,二級醫院0.4%左右,見圖39。

(4)醫院信息化投入資金比例構成:


a.2017年醫院信息化投入資金比例構成

圖40:2017年醫院信息化投入資金比例構成


2017年,醫院自籌資金投入信息化所占比率較大,全部醫院總計,醫院信息化自籌資金投入占68.8%,外省醫院自籌資金占比為97.9%,三級醫院信息化自籌資金投入占比更大達到69.8%,二級醫院自籌資金比例相對較低,占55.2%,見圖40。

b.2016年醫院信息化投入資金比例構成

圖41:2016年醫院信息化投入資金比例構成


2016年,醫院自籌資金投入信息化所占比率較大,全部醫院總計,醫院信息化自籌資金投入占79.7%,外省醫院自籌資金占比為95.7%,三級醫院信息化自籌資金投入占比更大達到81%,二級醫院自籌資金比例相對較低,占63.4%,見圖41。

c.2015年醫院信息化投入資金比例構成

圖42:2015年醫院信息化投入資金比例構成


2015年,醫院自籌資金投入信息化所占比率較大,全部醫院總計,醫院信息化自籌資金投入占78.7%,外省醫院自籌資金占比為97.6%,三級醫院信息化自籌資金投入占比更大達到80.1%,二級醫院自籌資金比例相對較低,占61.7%,見圖42。

(5)區域健康信息化投入資金比例構成:


a.2017年區域健康信息化投入資金比例構成

圖43:2017年區域健康信息化投入資金比例構成


2017年,區域健康信息化資金投入中,政府投入資金所占比率增大,全部醫院統計,政府投入資金占比為60%;北京地區統計,政府投入資金占比78.4%;外省仍以自籌資金投入為主,調研中政府未有資金投入;二級醫院和三級醫院區域健康信息化資金投入仍以政府投入為主,占比分別為56.5%和60.1%。2017年北京地區政府投入資金加大,經過對個案的數據分析,發現,北京地區在2017年有政府專項資金投入,見圖43。

b.2016年區域健康信息化投入資金比例構成

圖44:2016年區域健康信息化投入資金比例構成


2016年,區域健康信息化資金投入中,仍以醫院自籌資金投入為主,全部醫院統計,醫院自籌資金占77%,政府投入資金占比為19.6%;北京地區統計,醫院自籌資金占58.3%,政府投入資金占比35.5%;外省仍以自籌資金投入為主,調研中政府未有資金投入;二級醫院和三級醫院區域健康信息化資金投入仍以醫院自籌為主,占比分別為49.7%和77.7%,見圖44。

c.2015年區域健康信息化投入資金比例構成

圖45:2015年區域健康信息化投入資金比例構成


2015年,區域健康信息化資金投入中,總體上仍以醫院自籌資金投入為主,全部醫院統計,醫院自籌資金占51.4%,政府投入資金占比為48.4%;北京地區統計,醫院自籌資金占68.7%,政府投入資金占比30.6%;外省醫院在2015年政府投入資金占比較大,為60.3%;二級醫院和三級醫院區域健康信息化資金投入仍以醫院自籌為主,占比分別為52.1%和51.4%,見圖45。


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以下為本次課題的實施組成員,負責課題的組織實施。


負責人:張世紅
成  員:史森、楊小冉、王睿、白玲、柳慧莉


以下為本次課題的專家指導組成員,負責對課題進行指導。

組長:
王才有(CHIMA主任委員)
琚文勝(北京市衛生健康委信息中心主任)

專家成員:
申  毅(北京市醫院管理中心財務處處長)
王  成(安貞醫院總會計師)
胡紅濮(中國醫學科學院醫學信息研究所研究員)
梁  悅(朝陽醫院信息中心原副主任、高級工程師)



接下來,CHIMA微信公眾號將發布報告的區域全民健康信息化影響因素、資金投入機制等內容,敬請關注。



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