作為新一輪醫療改革前沿陣地，福建省在醫改方面做出了很多創新，取得了矚目的成績。自2018年以來，福建省立足實際，加大力度推動全省全民健康信息化人員、項目、資金、規劃和標準的統籌管理，推動建立省統籌的全民健康信息平臺、縣域分級診療協調平臺、電子健康卡“多碼融合”應用平臺等“五大平臺”，為推進”互聯網+醫療健康”各項便民服務落地奠定了基礎。

福建省廈門市是CHIMA 2019的舉辦地。為了和業內同行分享全省醫療信息化建設的經驗，CHIMA 2019設立了福建專場，由福建省衛生健康委、廈門市衛生健康委以及行業專家對福建省信息化建設的政策進行解讀，并就相關熱點話題和與會嘉賓進行了交流。本次專場由原福建省衛生計生信息中心主任俞建明主持。

福建省衛生健康委信息化工作組負責人李其鏗介紹了全省“五大平臺”和省級績效考核系統。“五大平臺”建設內容如下：省統籌全民健康信息平臺，以平臺驅動醫療衛生信息共享和業務協同，增強衛健行政監管能力，打造醫療健康信息互聯互通“高速路”；縣域分級診療協同平臺，建成支撐“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療支撐體系，有效促進優質醫療資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性；電子健康卡“多碼融合”應用平臺，以電子健康卡作為“三醫聯動”的入口，積極推動電子健康卡（碼）與電子醫保卡（碼）、電子銀行卡（支付二維碼）的“多卡（碼）合一”集成應用，推動實現醫療健康服務“一卡（碼）通”；福建12320熱線服務平臺，打造成為面向全省居民提供醫療健康便民惠民服務應用的主要入口之一；全民健康信息綜合監管平臺，實施省級平臺衛健信息系統整合項目，構建全省全民健康信息資源管理中心，建設全民健康信息綜合監管系統，實現衛生健康管理“一張網”。省級績效考核系統實現了省級平臺的互聯互通，有效監管全省醫院運行情況。

2018年4月，國務院辦公廳《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》。在該文件的指引下，福建省人民政府辦公廳印發了《關于加快推進“互聯網+醫療健康”發展的實施意見》。福建省衛生健康委醫政處副調研員易必欣介紹了全省互聯網醫院審批工作。福建省有關加強“互聯網+醫療健康”發展的文件提出了如下要求：實行準入管理，加強監督管理，強化審批管理，建立管理制度，互聯網診療、互聯網醫院實行準入制明確了互聯網醫療服務的審核要求。在審批流程中，全省增加了“互聯網診療”、“互聯網醫院”服務項目，要求申請內容中互聯網診療、互聯網醫院作為第二名稱兩者只能選其一。省衛生健康委提出了如下管理要求：互聯網醫療服務必須與實體資料機構診療科目相一致，診療科目不超出實體醫療機構診療科目范圍；在線處方要求包括醫師電子簽名+藥師審核；信息系統實施第三級信息安全登記保護等。全省互聯網醫院監管的目標如下：政府監管有力；醫療機構規范執業、規范管理；患者看病放心、安心，最終實現政府、醫療機構、患者三方共贏。

福建省立醫院信息化建設走在了全省乃至全國前列：2015年建成了院內信息集成平臺，2016年完成臨床數據中心建設，2017年開啟互聯互通建設，并于2018年5月獲得國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度四級甲等授牌。該院信息管理中心主任張瓊瑤介紹了互聯互通標準化成熟度測評的實踐與體會。醫院建設了國家B級標準機房，搭建了兩地三中心架構，成為福建省醫療系統首家兩地三中心雙活數據中心；主要信息系統通過了安全等級保護三級測評；已建設了四大類130多個子系統；醫院的集成平臺建設了集成引擎ESB、術語與主數據、患者主索引、單點登錄、臨床數據中心等。在互聯互通標準化建設實施步驟上，醫院以互聯互通測評為手段，建立數據質控新標準，包括數據元匹配一致性、準確性檢查等。醫院互聯互通標準化建設的理念是數據+標準+服務，相關數據集標準包括國家衛生數據源標準、互聯互通數據源標準、國家級福建省相關行業標準、醫院自定義標準；數據交換的標準是HL7 V2.4、CDA和XML。通過互聯互通建設，醫院開通了基于平臺的便民服務，建立了基于平臺的智能化檢查預約系統，實現了基于平臺的關鍵醫療流程閉環管理和科研大數據應用，提高了臨床工作效率，方便百姓就醫。

福建中醫藥大學附屬第二人民醫院是國家衛生健康委統計信息中心委托的電子健康卡“多碼融合”的試點單位。該院信息中心科長鄭唯實對相關應用情況進行了介紹。醫院的三碼融合整體架構是通過搭建“三碼融合”統一管理平臺，利用患者統一身份認證，實現電子健康碼（卡）、醫保結算碼、金融支付碼的三碼融合；同時對接院內HIS、LIS、PACS、自助機等業務系統，實現三碼融合碼在院內全流程使用。在“三碼融合”項目建設過程中，醫院的整個就醫流程也進行了優化和改善，實現了全流程無卡就醫，真正實現讓患者少跑腿，數據多走路，減少患者近就醫等待時間。“三碼融合”實現了醫院四大改變：就醫介質的改變，實體卡逐步向電子卡轉變，根據政策文件要求到2020年底實現人手一張電子健康卡，取消醫院單獨發卡；就醫流程的轉變，將原來需要在線下辦理的業務簡化、取消，優化就診服務流程，減少病人看病排球等候時間；支付方式的轉變，人工窗口、自助終端等逐步向手機移動端轉變，特別是開通醫保在線支付后實現“一站式”結算支付、診間支付；服務方式的轉變，由單體醫院逐步向區域醫療，由傳統線下診療延伸到互聯網醫療服務等。

廈門市衛生健康委規劃信息處處長錢永躍介紹了該市醫療信息區域平臺互聯互通評審。目前廈門市醫療信息化建設成績如下：區域衛生信息平臺已建立健康檔案主索引（四級甲等要求），統一建設居民主索引系統；醫療衛生數據采集頻度支持——實時采集（五級乙等要求），檢驗、檢查報告實時查詢，互認共享；支持基于居民健康卡卡管應用（五級要求），基于電子健康卡，實現預約掛號、就診、檢驗、檢查、繳費功能，可通過手機實現費用移動結算，健康卡信息上傳至福建省健康卡管理平臺；實現對服務器的集中管理和監控（五級要求）；實現對服務器的集中管理和監控（五級要求），；數據傳輸進行加密處理，關鍵數據可追溯（五級要求），傳輸過程全程實現國密加密等算法防護，防止數據在傳輸過程中被篡改；行業外部門的接入聯通情況， 至少 4 項（五級要求），包括人社信息、體育信息、公安信息、教育信息和保險信息的共享。廈門市醫療信息平臺互聯互通的體會如下：衛生信息化人員隊伍需要保障；數據質量建設由業務處室牽頭才能得到保障；互聯互通評審可對本區域信息化情況有更全面深入的了解；信息化建設是一個長期過程，需要不斷投入。

廈門大學附屬第一醫院黨委書記童綏君介紹了全院電子病歷建設。醫院的信息化建設特點如下：規模大、覆蓋廣；系統多，信息采集量大；信息基礎好，信息化程度高；對外數據延伸性強。醫院率先在全省開展HIMSS、互聯互通、電子病歷評級等工作，信息化建設水平與國際標準接軌。2019年10月，醫院通過電子病歷評級五級和互聯互通標準化成熟度測評五級乙等。醫院互聯互通、電子病歷評級信息化建設成效如下：單點登錄，以病人為中心（醫、護、藥、劑）集成門戶，實現信息高度融合；結構化電子病歷，實現電子病歷的標準、規范、集成和共享；醫療文書無紙化，實現電子簽名、病歷高拍、數據自動采集；基于病歷文書的臨床決策，實現事中預警與事后監控；閉環管理（藥品、母乳、輸血和檢查等）實現全流程跟蹤、追溯；開展信息基礎建設，保證業務信息的連續性。