【CHIMA 2019資料下載】分論壇十四：探討護(hù)理信息化建設(shè)

發(fā)布時(shí)間：2019-07-23

“健康中國”已成為國家戰(zhàn)略，云、大、物、移及人工智能等信息技術(shù)與醫(yī)療健康領(lǐng)域的融合應(yīng)用將成為中國健康建設(shè)的重要支撐，并已逐漸深入到醫(yī)療領(lǐng)域的各個(gè)方面，護(hù)理信息化建設(shè)是智慧醫(yī)院建設(shè)及醫(yī)患服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。CHIMA 2019設(shè)置了護(hù)理論壇，吸引了全國各地護(hù)理信息化領(lǐng)域同仁參與。

解放軍總醫(yī)院博士研究生宋杰講述了延續(xù)護(hù)理平臺與輔助決策支持。延續(xù)護(hù)理具有以下四個(gè)特點(diǎn)：綜合性，綜合評估患者，延續(xù)護(hù)理內(nèi)容也是綜合的，包含各種疾病與各種護(hù)理技術(shù)；延續(xù)性，確保常規(guī)隨訪持續(xù)性；合作性，患者與醫(yī)護(hù)人員就設(shè)定的特定目標(biāo)相互合作；協(xié)調(diào)性，指醫(yī)護(hù)人員之間、醫(yī)護(hù)人員與患者以及照顧者間的協(xié)調(diào)溝通。解放軍總醫(yī)院研發(fā)了信息化延續(xù)護(hù)理平臺，將它打造成為互換、交流、溝通的平臺，逐漸培養(yǎng)患者的自我管理能力，目標(biāo)是將它建成專業(yè)疾病自我管理工具。醫(yī)院的延續(xù)護(hù)理平臺目前包含糖尿病、腦卒中、高血壓、冠心病4個(gè)綜合管理平臺和跌倒評估系統(tǒng)，它是一個(gè)知識數(shù)據(jù)以及病歷數(shù)據(jù)的積累，也是輔助決策到人工智能的過渡，能夠?qū)崿F(xiàn)線下護(hù)理到線上護(hù)理的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)了護(hù)理資源以及醫(yī)療資源的下沉。

北京清華長庚醫(yī)院護(hù)理顧問梁瀞尹闡述了信息化支撐下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理。長庚醫(yī)院的管理概念是所有管理都要制度化，制度要流程化，流程要表單化，表單要資訊化。護(hù)理訊息系統(tǒng)應(yīng)用在病人品質(zhì)的監(jiān)控、研究、教學(xué)、人事管理和病室管理，最終應(yīng)用在病人照護(hù)上。系統(tǒng)包括危險(xiǎn)用藥、管制用藥、高危評估完的警示介入管理、危機(jī)值的管理、品管指標(biāo)監(jiān)控等警示內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理程序的風(fēng)險(xiǎn)評估管理，護(hù)理敏感指標(biāo)管理監(jiān)控暨不良事件監(jiān)控管理等。如果病人數(shù)據(jù)不穩(wěn)定，當(dāng)醫(yī)生開藥時(shí)，系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)警示。結(jié)構(gòu)的訊息化對護(hù)理管理以及護(hù)理數(shù)據(jù)庫對于臨床護(hù)理的作用都是非常重要的。護(hù)理質(zhì)量管理一定要構(gòu)建一個(gè)循環(huán)，這個(gè)閉環(huán)完以后才能做質(zhì)量改善，才能達(dá)到目標(biāo)，最后病患才會(huì)受益。

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院護(hù)理部主任范玲介紹了醫(yī)院信息化發(fā)展助力護(hù)理績效管理新高度。醫(yī)院的護(hù)理信息化系統(tǒng)包括臨床護(hù)理信息化系統(tǒng)和護(hù)理管理信息化系統(tǒng)。臨床操作系統(tǒng)可歸納為四方面：病人管理的自動(dòng)化、護(hù)理電子病歷、醫(yī)囑處理信息化和移動(dòng)護(hù)理。通過信息化可以收集到客觀數(shù)據(jù)，能夠公平、公正分配護(hù)理績效，使護(hù)理管理能夠到位。通過采集HIS系統(tǒng)的相關(guān)數(shù)據(jù)，能夠使每一為護(hù)士的工作職責(zé)具體化，達(dá)到管理精細(xì)化。同時(shí)通過工作量和工作質(zhì)量數(shù)據(jù)化，達(dá)到護(hù)理管理的精細(xì)化。通過護(hù)士和護(hù)士長隨時(shí)可以查詢績效結(jié)果，實(shí)現(xiàn)管理者和被管理者之間有效、高效溝通。護(hù)理信息化的最大受益是助力臨床護(hù)理服務(wù)，也提高了護(hù)理管理水平。依托醫(yī)院信息化水平，護(hù)理行業(yè)將在質(zhì)量、內(nèi)涵和特色建設(shè)方面能夠?qū)崿F(xiàn)更高的跨越。

東華醫(yī)為科技有限公司護(hù)理事業(yè)部總經(jīng)理劉魁利介紹了以同質(zhì)護(hù)理目的的智能護(hù)理解決方案。在信息化的指引之下，護(hù)理所輸出的護(hù)理行為是標(biāo)準(zhǔn)的，作業(yè)是規(guī)范的，質(zhì)量是可控的，這就是用信息化所能夠幫助護(hù)理工作之處。東華醫(yī)為的智能護(hù)理解決方案借鑒了美國CCC的一套編碼體系，實(shí)現(xiàn)了臨床護(hù)理的分類。同時(shí)，它借助互聯(lián)網(wǎng)+等護(hù)理信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了對工作流和數(shù)據(jù)流的全面梳理，使護(hù)理數(shù)據(jù)真正發(fā)揮其價(jià)值，達(dá)到了工作流程的改進(jìn)、操作的規(guī)范和管理的標(biāo)準(zhǔn)化，從而實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理以及護(hù)理管理的同質(zhì)化，進(jìn)一步保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，提升了護(hù)理的水平和內(nèi)涵。

溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任孫彩霞解讀了智慧醫(yī)療下的住院無憂體驗(yàn)。護(hù)理電子病歷實(shí)現(xiàn)了結(jié)構(gòu)化與文本相結(jié)合，達(dá)到規(guī)范記錄；達(dá)到醫(yī)護(hù)記錄信息共享；全院護(hù)理記錄一體化可使同一病區(qū)收住不同專科、轉(zhuǎn)科病人記錄，自動(dòng)統(tǒng)計(jì)病人出入量、引流量等，預(yù)防提醒病人安全；移動(dòng)臨床護(hù)理提高了護(hù)理效率，支撐護(hù)理模式的改進(jìn)。在病人住院過程中，醫(yī)院全面推廣“無憂、全程”智慧服務(wù)模式，重視病人的體驗(yàn)，用信息化簡化出入院流程，實(shí)行床旁結(jié)算、即時(shí)服務(wù)、多渠道預(yù)存繳費(fèi)等新舉措，提供全程送檢陪護(hù)、個(gè)性化疾病宣教、自由友好的醫(yī)患互動(dòng)、及時(shí)有效的反饋系統(tǒng)等，成功實(shí)現(xiàn)了智慧醫(yī)院“方便患者就醫(yī)、方便醫(yī)護(hù)工作、方便管理決策”的定位。

上海星康鏈健康科技有限公司互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理業(yè)務(wù)執(zhí)行總經(jīng)理吳峻描繪了互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景。新護(hù)理的本質(zhì)是打造多場景的全科護(hù)理體系，新護(hù)理的條件是用戶與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系重塑，新護(hù)理的目標(biāo)是建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家一體化的護(hù)理生態(tài)。星康鏈的互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理SAAS平臺 ——“星護(hù)鏈”讓互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理的實(shí)現(xiàn)，像開網(wǎng)店一樣簡單。面對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”這樣一個(gè)形態(tài)，能打動(dòng)用戶最大的服務(wù)就是超出他的預(yù)期。如果互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理到家這樣去做，首先考慮的第一點(diǎn)原初動(dòng)機(jī)需要有護(hù)士上門服務(wù)，而且是專業(yè)的。星康鏈打造的新護(hù)理生態(tài)圖，不僅僅只是用信息化的技術(shù)連接護(hù)士，更多在這個(gè)場景當(dāng)中嵌入更多其他的服務(wù)，比如上門B超或者上門心電和眼底篩查。

北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部常務(wù)副主任李莉解讀了互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理在臨床工作中的應(yīng)用與展望。互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用本機(jī)構(gòu)注冊的護(hù)士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以線上申請，線下服務(wù)的模式為主，為出院患者和患疾病行動(dòng)不便的特殊人群提供護(hù)理服務(wù)。它最終的原則就是要更省心、更便利、更放心、更精準(zhǔn)、更高效、更普及。互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)的快速發(fā)展，也為護(hù)理發(fā)展帶來機(jī)遇，讓遠(yuǎn)在天邊變成近在眼前，借助高科技的力量推動(dòng)護(hù)理發(fā)展。在未來發(fā)展中，要進(jìn)一步推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、人工智能與護(hù)理工作的深度融合，充分發(fā)揮高科技的作用，促進(jìn)護(hù)理工作快速發(fā)展。