在中醫藥信息化建設過程中，智慧醫院是未來的發展方向。CHIMA 2019設立了中醫信息化分論壇，邀請業內專家圍繞提升中醫藥信息化水平、以信息化驅動中醫藥事業發展等話題展開了討論。本次論壇由中國中醫科學院廣安門醫院信息中心主任張紅和北京中醫藥大學東直門醫院信息中心主任劉春玲共同主持。

北京中醫藥大學中醫腦病研究院院長高穎為大家講解了臨床數據挖掘在優化中醫診療方案中的應用。數據挖掘在中醫診療方案中的應用的總體思路是借助臨床信息采集系統，它是實現重大疾病防治戰略的重要平臺，其中重要的一點是建立具有中醫內涵的中風病臨床信息采集系統實現中風病臨床大數據積累的常態化，同時利用數據挖掘技術方法，揭示中風病證治規律，建立符合中醫學特點的臨床研究新模式。在對中醫臨床數據的挖掘過程中應遵循中醫自身規律和特點，基于四診信息、中醫辨證、處方、臨床決策、綜合療效等明確相應的數據挖掘思路與方法，圍繞中醫診療信息存儲與數據分析的現狀和需求，才能實現對中醫診療方案的優化，促進中醫診療水平的不斷進步。

中國中醫科學院中醫藥數據中心副主任趙玉鳳介紹了三級公立中醫院績效考核中的病案首頁采集質控與分析。中醫病案質控內容落實臨床數據的“四統一”：實現臨床診療數據規范化管理、統一病案首頁書寫規范、統一疾病分類編碼（包括TCD）、統一手術操作編碼、統一醫學名詞術語。病案采集內容原則是采集全部2011新版病案首頁數據項，滿足三級公立醫院績效考核指標需求，以及2016版西醫與2017版中醫病案首頁管理與質控要求。中醫病案首頁采集接口設計原則是盡可能保持與直報系統原來的接口一致，兼容西醫發布的HQMS新接口，調整與完善必填項與邏輯校驗項。中醫病案質控內容包括以下幾項：明確病案首頁數據質量要求，全面啟動病案首頁相關工作，其中保證首頁數據項目完整齊全是首頁數據質量的基礎；明確責任主體及應遵循的填報規則；強調首頁信息的準確性、首頁與病歷記錄的一致性；明確主要診斷定義、選擇總則與特殊情況下的13條選擇細則等。

北京安信天行科技有限公司李兵兵安全咨詢顧問為大家介紹了醫院內網安全風險防控，針對醫院內網存在的安全計算環境安全風險和運維安全風險，從可信計算、運維管控和審計追溯幾個方面提出針對性解決方案。醫院內網安全風險防控應建立主動防御機制：針對核心業務系統涉及的主機及數據安全進行加固、實現風險防控；實現對已知惡意代碼主動防御、保障安全機制不被篡改；實現對不同安全等級和不同敏感度信息系統進行等級保護的管理；對未知病毒木馬以及系統漏洞提升防御能力，阻止未來的攻擊事件。內網安全風險防控共有四張王牌：第一張是運維管控，實施最低訪問權限和特權，采取有效運維監控手段；第二張是可信計算，建立基于主機和數據安全的主動防御機制；第三張是日志審計，滿足合規的基礎上變被動審計為主動告警；第四張是輿情追溯，事前發現、事中響應、事后處置輿情追溯體系和威脅應急處置效率。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院信息中心主任胡鐵驪為大家解讀了《中醫醫院信息化建設級別基本規范》（修訂），介紹修訂《中醫醫院信息化建設基本規范》的究背景、思路和意義，著重解讀修訂后規范的主要內容，分析修訂后規范的特點、作用和后續頒發實施的思考。修訂完善建設規范，指導中醫醫院信息系統的建設與應用，為中醫醫院信息系統數據共享、信息交換和利用提供規范保障。規范修訂體現了理念創新、觀念升級，把握新起點，建立中醫醫院信息化建設完整的規范管理體系，引導中醫醫院信息化建設與發展進入一個良性循環，推動中醫醫院信息化可持續發展。研究的意義主要有以下四點：建立適應新醫改、新技術、新標準、新需求的中醫醫院信息化建設規范；引導中醫醫院和服務廠商規劃化建設，提供服務規范和執行依據；為統一規范和推進中醫醫院信息化建設提供規范保障；為各級中醫藥行政主管部門提供管理和評價依據。

廣東省中醫院信息處處長傅昊陽介紹了中醫醫院慢病管理體系建設，從中醫醫院慢病管理模式和中醫醫院慢病管理系統架構兩方面進行了介紹。醫院慢病管理系統建設的一個非常重要的點是借助系統提升患者的依從性。慢病管理主要服務以下幾類人群：第一類是醫生，通過這個系統讓醫生從繁忙的工作中脫離出來；第二類是患者，讓他們在平臺上了解自己的病情，為他們進行疾病的自我管理起到很好的支撐作用；第三類是科研人員。慢病管理系統采集了患者全生命周期的數據，對科研起到了很大的幫助作用。醫院的慢病管理平臺有人工智能、大數據、院外對接的應用，會圍繞患者院前、院中、院后整體的生命周期數據，通過物聯網、互聯網+、云計算等先進技術，實現了與社區醫院、上下級協作醫院的數據交互，形成了一套完整的支撐患者全生命周期數據采集的系統，為患者的慢病管理提供有效支撐。

綿陽市中醫醫院信息中心主任王小瓊分享基于大數據的中醫診療平臺建設。醫院通過中醫診療一體化平臺，完善醫院信息系統和臨床服務系統中基本功能的建設，實現醫院內部和區域之間信息資源的統一、共享，提高醫療服務質量，將名老中醫的臨床經驗、用藥規律、學術思想和治療手段通過大數據技術整理、歸納、分析和利用，讓信息系統成為中醫藥學術經驗的寶庫。醫院將傳統的中醫藥理論與現代信息技術融合，從而推動中醫診療技術和流程的規范化進程，讓信息技術成為中醫藥傳承與創新的重要推動力。中醫診療平臺顯著提升了綿陽市中醫醫院的醫療水平：建立了大健康、診療和研究三大閉環，促進中醫藥服務升級，建設了一體化醫生工作站，醫生可獲得質控、院感、危急值提醒等，提升了醫生工作效率；統一了EMPI，提供全院唯一患者標識，基于平臺的全系統交換，一人多號的自動識別與合并，人性化后臺操作界面等；構建了中醫診療數據中心CDR，整合了包括院內、院外的相關健康數據。

在本場論壇最后，主持人張紅主任、劉春玲主任，以及演講嘉賓圍繞中醫醫院信息化建設和應用展開了熱烈討論。