當前， DRGs（Diagnosis-related groups，疾病診斷相關組）越來越多地應用在醫院績效管理體系評價中。CHIMA 2019設置了DRGs與績效評價分論壇，邀請該領域知名專家從健康保障研究機構、醫療保障管理機構、衛生信息管理機構、醫院等多個視角，就醫保DRG付費關鍵技術、美國醫院績效評比歷程及經驗教訓、DRG支付制度與實施、DRGs在醫院績效管理中的應用等方面內容進行了精彩演講與分享。本次分論壇的主持人是北京市衛生計生委信息中心（政策研究中心）副主任郭默寧。

當前，國家醫保局在開展疾病診斷相關分組(DRG)付費試點工作。國家衛生健康委衛生發展研究中心健康保障研究部副主任朱兆芳，結合國家醫保局DRG試點工作方案和進度安排，分別對國內外DRG實踐和啟示、DRG基本原理和整體制度設計、DRG試點工作關鍵技術進行了詳細介紹，為各地開展DRG付費試點提供了積極參考。她強調，在DRG實施過程當中，有四個關鍵環節很重要：第一個是數據采集和質量控制；第二個是DRG分組和權重設定；第三個是付費標準的計算和計算；第四是要進行監管考核和評價。

原美國猶他州衛生廳健康數據信息中心主任徐午教授，以“美國醫院績效評比的歷程及經驗教訓”為題，從猶他州衛生信息中心的視角，介紹了美國開展醫院績效評比的背景、現狀、經驗教訓及機遇與挑戰。她指出，美國醫院績效評比是支持美國醫療體系改進質量降低開支的重要措施之一。“聯邦醫療研究和質量司為全國提供四種質量指標并進行州級評比，各州衛生廳信息中心是實名評比醫院質量的責任單位，猶他州衛生信息中心在醫院績效評比中開創了一系列的新方法和程序，現已擴展到用新的全州醫保索賠數據進行門診醫療及用藥質量評比。雖然兩國國情不同，但是希望可以帶給與會者們一些思考和啟示。” 

北京市醫療保險事務管理中心副主任鄭杰以“DRG支付制度與實施”為題對北京地區實施DRG支付制度改革的經驗和問題進行了精彩的分享。他指出，推行DRGs不僅是醫院實現科學化管理、醫保提高基金使用效率的重要手段，其更大的意義和價值是在推進的過程中，促進我們對醫療行為和管理方式建立標準，從而使我國醫療市場更加規范。他總結了應用DRG的經驗：經驗一，病案是生命線；經驗二，DRG并不是完美無缺的，可圍繞這個制度建立起一系列措施，為它保駕護航；經驗三，DRG的最大價值是規范醫療行為。

東華醫為科技有限公司DRG產品經理周艷君以“基于DRG的醫院新型現代化管理”為題，介紹了東華醫為基于DRG的全面解決方案在助力醫院精細化管理方面的價值。她強調，東華醫為的DRG產品可提升病案首頁數據質量，加強院、科、人多層級醫療服務績效評價和費用管控，建設醫院臨床重點學科，規范醫務人員診療行為和病案書寫。

云南省玉溪市人民醫院原醫保科科長、玉溪市DRG付費制度改革工作組核心專家周玲以“云南省玉溪市人民醫院DRG付費制度改革實踐及思考”為題，介紹了玉溪市實施DRG付費制度改革的背景和方案、玉溪市人民醫院實施DRG付費制度改革兩年來的主要做法和效果， 深入分析了DRG付費制度改革存在的困難、問題以及對醫院管理的影響。談及下一步工作重點時，她指出，要進一步的提高病案首頁的質量，使分組更加貼近臨床實際，對權重和費率進行進一步的分析，探索將DRG付費相關指標，直接應用于臨床科室和醫生的績效評價，對病種成本進行分析。

廣東省人民醫院副院長袁向東以“DRGs在醫院績效管理中的應用”為題，分享了廣東省人民醫院從2015年以來，將DRG應用于醫療管理當中后，在醫院專科評價、醫療質量管理、醫療服務績效管理等方面的經驗和成效。他指出，DRGs的原料是數據，再精確一點是病案首頁。“用DRGs進行評價的意義有三個：一是考核全院幾個維度；二是發展一些以檢查、治療、診斷為主的科室；三是提升疑難病診治能力。”他強調，DRGs是一種被實踐證明能夠真正發揮作用的醫療管理工具，已被有效應用到醫療管理和醫保支付當中。

北京東軟望海科技有限公司DRG首席產品經理陳朝陽介紹了東軟望海在DRG領域多年的經驗。他指出，東軟望海的服務方案服務于衛生健康委、醫療機構、醫保和患者，貫通醫院運營管理，助力醫院積極應對DRG支付制度改革。他指出，東軟望海結合了DRG的先進特性與AI技術，融合醫院臨床與運營管理，推動醫院實現精益管理。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院醫務處副處長王曉巖以“DRGs的應用和探討”為題，介紹了DRGs在天壇醫院績效評價不同維度中的應用，并對成本控費方面的數據進行了分析，以期不斷促進醫院精細化管理和學科發展，積極改善患者就醫感受，提高醫療質量。她強調，在DRG的管理方式下，要提高數據質量，包括臨床、財務等各個部門要協調，從各個角度改進工作，才能使數據質量更高。