南京市衛生信息中心積極響應國家和省市關于醫療衛生信息化建設的要求，結合南京及都市圈城市關于衛生信息化建設的需求，于2016年啟動了基于健康檔案的南京市區域衛生信息平臺項目。

項目啟動初期，在南京市智慧城市的大框架下，率先提出了123456的頂層設計理念，即一個框架（智慧南京建設總體框架下，實現各部門間的信息共享交互）、二級平臺（南京市、區兩級衛生信息平臺）、三個體系（信息標準體系、信息安全體系、智能化服務體系）、四個數據庫（全員人口信息庫、電子病歷數據庫、健康檔案數據庫、醫學專業知識庫）、五個統一（一卡通、一賬通、一線通、一程通、一鍵通）、六項業務應用（公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理等業務）

項目啟動后，南京市衛生信息平臺根據國家衛生健康委以及江蘇省衛生健康委的標準要求，以及本市衛生健康業務的需求，制定了數據采集范圍和標準，并下發轄區內市屬醫療機構和各區衛計委，同時按照屬地管理原則通知轄區各省部屬醫院和部隊醫院，要求按照統一標準配合數據采集。截至2018年底，南京市衛生信息平臺數據采集已經覆蓋了全部12家市屬醫院，8家省部屬醫院，1家部隊醫院、1家三級民營醫院和12個區級平臺。為了支撐業務的有效開展，平臺通過市政務數據中心和公安、人社、民政等部門實現了數據共享，同市婦幼保健系統、市慢病管理系統、市公眾健康服務平臺、市衛生應急指揮決策系統、遠程醫療系統、省計免系統、國家大疫情系統等進行了對接或數據交互。

南京市衛生信息平臺將采集的海量數據進行了有效的整合，為醫療衛生相關機構、居民以及政府部門提供多樣化的信息服務。

1、主索引服務

南京市衛生信息平臺以居民健康檔案為中心建立主索引，把來自各系統和機構的居民標識進行統一的管理，并把這些信息映射關聯成統一的標識。通過這唯一的主索引將同一個患者的所有醫療健康信息有效的關聯在一起，以實現各個系統之間的互聯互通，確保一個患者在不同系統中的信息采集的完整性和準確性。

南京市衛生信息中心根據南京在用的各系統劃分了多個業務域，包括醫療域、公衛域、婦幼保健域、醫療一卡通域、血液信息采集域、12320公眾服務域等，按照不同業務域的優先級，以身份證號為唯一索引，整合人員的信息。

2、健康檔案調閱服務

平臺能整合分散在各系統的醫療健康信息，為各類醫療健康服務提供統一、準確、合適的醫療健康信息，實現居民健康狀況的全景信息視圖，包括患者基本信息、基本健康信息、既往史信息、就診信息、檢驗檢查報告、計免信息、慢性病管理隨訪信息、婦幼信息等，從而實現區域醫療健康信息共享的目的。

在調閱居民健康信息時，調閱者通過被調閱居民提供的短信驗證碼獲得授權，方可進行被調閱者的健康信息查看。

3、電子病歷共享調閱

電子病歷包括居民各個生命時期的關于醫療服務的信息和資料，包括居民的基本信息，以及每次就診的病歷、報告、處方、體檢結果等等。電子病歷的共享就是各醫療衛生機構將本單位的醫療服務業務數據采用統一的標準匯總到南京市衛生信息平臺，形成每個居民完整的電子病歷信息，同時通過平臺提供的調閱服務面向區域內各醫療衛生機構開放共享查詢功能，方便患者就醫和自我健康管理。

居民的電子病歷信息被調閱時，同樣需要居民提供短信驗證碼進行授權。

4、智能提醒服務

南京市衛生信息平臺利用采集的患者一定時期就診記錄信息，參照既有的重復提醒規則，發現可能存在的重復用藥、重復檢驗或者重復檢查問題，通過衛生專網，及時推送到各醫療衛生機構系統，提醒一線的醫護人員，輔助醫護人員對病員患者進行適度醫療。

5、健康檔案管理服務

南京市衛生信息平臺根據二三級醫院上報的慢病報病數據、市婦幼保健系統填報的孕產婦建卡數據和各區級平臺上傳的健康檔案數據進行匹配，如果未匹配成功，則生成一條待建檔任務，同時按照報病里的所屬區化代碼，下發到對應的區級平臺，提醒基層醫生為該居民及時建立健康檔案。

6、協同公衛報病服務

居民去二三級醫療機構就診時如果診斷為慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤），醫生則需要填寫相關的慢病報告卡，醫生填寫的數據會自動上傳到平臺，由平臺根據該居民的所屬區化代碼，下發到對應的區級平臺，提醒基層醫護人員為該居民及時建立慢病管理信息，并納入重點人群進行慢病管理。

7、周期性公衛提醒服務

南京市衛生信息平臺采集各區上傳的高血壓、糖尿病等慢病人員的管理和隨訪信息并加以管理，如應隨訪日期到期時未收到新的隨訪記錄，系統則生成一條待隨訪記錄，并同步推送給該慢病人員所屬區，提醒醫生盡快進行隨訪并上傳隨訪記錄。

8、醫療商業保險快賠服務

南京市衛生信息平臺為醫療商業保險平臺提供數據支撐，通過參保人員簽字授權的影像件文件，將該人員的相關診療數據按照授權文件范圍提供給醫療商業保險平臺，由醫療商業保險平臺和保險公司交互結算，對符合商業保險報銷要求的人員和疾病，進行快速理賠。

9、大數據綜合管理服務

平臺對于采集的各醫療機構的醫療、公衛數據，按照行政管理及業務、科研等需求進行數據的統計匯總分析，深度挖掘數據的有效利用。

南京市衛生信息平臺可以為不同服務對象提供多種服務。服務對象包括：

1、臨床醫生

在就醫人群數量龐大的現狀下，如何通過信息化手段提高醫生診斷質量、減少醫療糾紛的同時不降低診療效率，有效減輕醫生和醫院的壓力成為衛生信息化重點考慮問題之一。平臺可對臨床醫生提供健康檔案和電子病歷的調閱服務、智能提醒服務，方便醫護人員更加全面的掌握居民健康狀況，能夠更準確地進行診斷，輔助、規范診療過程，提高醫療服務效率。

2、全科醫生

基層醫療衛生機構的全科（家庭）醫生作為公共衛生服務和醫療服務的基層執行者，需了解轄區內居民健康狀況，并依據上級公共衛生機構的規范要求開展各項基本公共衛生服務。全科（家庭）醫生負責對一定數量的人群開展疾病管理和健康管理，形成更為緊密的服務關系，這更加要求全科醫生能夠全面掌握居民健康信息，逐步承擔起社區家庭醫生首診等職責。

全科（家庭）醫生可通過平臺提供的主索引服務提高建立健康檔案的準確性，通過平臺提供的電子病歷共享調閱全面掌握居民健康信息，通過健康檔案管理服務、協同公衛報病服務、周期性公衛提醒服務等，可以合理高效開展基本公共衛生服務，優化整合工作任務，提升服務效能。

3、居民

健康檔案調閱服務和電子病歷共享調閱，可以通過“健康南京”app等多途徑向居民開放，居民通過app能夠及時查看并掌握自己的全生命周期的健康記錄，不斷完善個人的基本健康信息。

4、管理層

管理層可以通過系統的數據綜合管理服務，及時掌握各醫療衛生機構實時的業務概況和詳細的數據匯總統計，輔助管理層進行醫療服務監管、決策和制定相關政策。

截至2018年底，南京市衛生信息平臺已經采集了101億條醫療數據，校驗入庫42億條數據，采集并整合了867萬條居民主索引數據，采集了健康檔案相關數據1.9億條。

南京市衛生信息平臺首頁

全市調閱居民健康檔案和電子病歷分別達到每月3.2萬次左右，智能提醒調用達到每月11.1萬次左右，健康檔案管理服務每月達到0.3萬次左右，協同公衛報病服務每月達到0.4萬次左右，周期性公衛提醒服務每月達到1.4萬次左右。

1、夯實數據基礎。

結合數據治理和有效應用的可持續發展理念，規范平臺數據采集的標準、擴大平臺數據采集的范圍，提升數據采集的數量和質量。

2、深化機構間合作。

一方面加快醫療衛生行業內部各條線的數據整合與務實應用，在現有基礎上為醫療服務、醫療科研提供多維度、可視化的信息服務，同時加快開發為疾控、衛生監督、采血用血、院前急救等領域提供高效的數據應用與信息支撐；另一方面通過政府層面深化與公安、民政、人社等部門的合作，提升智慧城市的服務水平。

3、利用新技術為平臺賦能。

平臺數據資源的數量和質量會逐步提高，我們將結合互聯網+、人工智能、物聯網、云計算、5G等先進技術和理念，針對疾病的發病趨勢預測以及病種發病分布等方向進行更多的研究探索，加強對醫療衛生大數據的有效管理和患者隱私保護，使醫療衛生大數據產生更多的價值，助力健康中國建設，提高人民群眾獲得感、幸福感和安全感。