近日，在HIT專家網上拜讀了專欄文章《落后就要挨騙》，深有感觸。文章的作者是南京都昌信息科技有限公司聯合創始人袁永福，作為技術出身的公司掌門人，他不僅在病歷編輯器領域獨樹一幟，而且很好地體現了技術向善的理念。袁總在文中提到了信息科“落后就要挨騙”的問題，并分析了原因，也給出了很好的建議，值得借鑒。

贊同之余，心生感慨：醫療信息化公司和醫院信息科，都源自醫院信息化這個IT細分領域，可以說“本是同根生”；為什么在各自發展的道路上，總體感覺差距越來越大？為什么一個代表了先進的生產力，另一個則往往有被打上“落后”標簽的嫌疑？作為曾經的醫院信息科工作者，個人有幾點認識如下。

為什么信息科在技術上看上去“落后”于公司？

作為醫院唯一的IT部門，信息科的主業就是系統運維，這是不以個人喜好和意愿為轉移的客觀規律。

需要強調的是，“人少、活雜、易背鍋”是整個運維行業的現狀，并不是醫院信息科特有。這樣就要求運維工程師一人身兼多職。小到一根電話網線，都需要運維來解決。

以前有一位IT公司的運維牛人跟我說過：“干運維的最高境界就是你整天閑著，服務器安安穩穩，只有水平不行的運維人才整天都有事?！?/p>

先后經歷了幾家醫院信息科的工作之后，我覺得上面這句話是個偽命題：醫院信息科的常態化忙亂和水平高低沒有必然聯系。

水平再高，也怕菜刀；能力再強，面對萬箭齊發也難免忙亂。醫院的運維難度在于“三多”：終端多、用戶多、業務并發多。終端、用戶、業務同時處于高峰期時，一點點星星之火就可以燎原。在有限的時間和精力面前，運維不可能什么都精通，只有憑著什么都懂一點，快速解決問題，才是生存之道。

這就導致了在應用新技術、新系統方面，醫療信息化公司往往以專業面目出現，而醫院信息科則背著運維這個沉甸甸的包袱負重前行，這種身位上的“落后”是醫院信息科主業決定。

信息科是最熟悉醫院需求的“老司機”

紛雜的工作內容雖然看上去都跟電腦沾邊，但合起來卻無法構成一張完整的職業規劃拼圖；技術上的落后帶來身份、心態和地位的落差，進而引起職業幸福感的缺失；擺在醫院信息科工程師面前的，似乎除了跳槽，別無選擇。

近期，兩位與我年齡相近、私交不錯的醫院信息科工程師先后離職，去了與IT不相關的行業。我尊重他們的選擇，但總覺得有點遺憾。他們選擇了一份看似更好的職業，卻告別了一個即將進入拐點、進而駛入快車道的領域。

大公司的技術氛圍和環境，可以讓工程師的工作環境更富含技術的氧氣，更加專注于自己的領域，使其始終保持奔跑在行業最前端，這顯然不是絕大多數醫院信息科所能提供的。

但是，有時候慢下來，既是為了蓄勢待發，也是因為有更好的風景。

個人認為，未來醫院的發展、醫療的進步以及大健康行業的持續升溫，越來越依賴于技術的保駕護航。需要說明的是，這里提到的“保駕護航”，早已脫離了傳統的運維（也就是諸位最不愿意聽的“修電腦”三個字），而是深度參與每個醫療業務領域的決策和創新。

不僅如此，新技術突破后都需要落地，同時服務科研和臨床的能力必須跟上。在每個環節中，不僅要求從業者掌握前沿技術，更要有對醫療概念、場景和業務流程的深入感知和領悟能力，才能勝任這份工作。

打個比方，手中有方向盤（會開車、有工具），腦中有地圖（知道路怎么走），才能在擁擠的城市里穿梭自如，以最快的效率到達目的地，這樣的人我們稱之為“老司機”。

請問還有比在醫院工作更適合理解醫療這張大地圖的場景嗎？

請問還有比醫院信息科工程師更能勝任為未來醫療提供技術支持的職業嗎？

最近接連認識幾位醫療信息化圈子的“老司機”，其中既有慧眼識珠的投資人，也有意氣風發的創業者，還有能說會道的市場總監。在交流中我發現，雖然大家崗位不同，但都有一個共同的特點：既懂技術、更懂醫療。言談舉止間我能感受到，他們對于醫療的理解絕不是臨時磨刀換來的，一定是有過長期浸潤在醫院這個場景中的經歷，才能對醫療有如此精準的理解，信手拈來。

事后，我特意去查了幾位大咖的簡歷，如我所料，都有過在醫院信息科工作的經驗。在后續的溝通中，他們也提到，回顧個人發展歷程，在醫院信息科工作的經歷，是他們人生中重要的拐點。

信息科永遠都有成長的空間

說到這里，可能有人會質疑：如果按照我的說法，作為一名信息科工程師，是不是只要浸潤在醫院這個場景中，就會有收獲，進而像上面幾位同仁一般成功？

當然不是。

小時候家里腌咸菜，都會在咸菜缸里放幾塊石頭壓著。放上十天半個月后，石頭還是石頭，下面壓著的各種菜品，卻成了可口的咸菜。

區別就在于：吸收。

編程，是每個IT人士必備的基本功。轉換到房地產業，編程就等同于用磚頭砌墻，所以才有了“碼農”這個說法；基礎運維是房子蓋好以后負責維護，相當于物業。而真的牛人，是那些既要懂技術、更要懂業務的設計者、架構師等。

基本功這種東西需要練到什么程度？我認為一定要跟工作場景聯系起來。醫院很大，能吸收學習的非IT內容特別多。前面說過，像編程這樣的基本功，就等同于用磚頭砌墻，一味地強調編程，容易把墻越砌越高，最后把自己圍在里面，看不到外面的場景，自然吸收不到外面的營養。而這些營養，決定了你在醫院工（修）作（煉）期間的成長快慢，以及能否迎來上文中提到的拐點。

2006年，我本科畢業后分配到新疆一家醫院信息科工作，當時的醫院信息化還處在最初級階段，絕大部分醫院剛剛完成了從紙面到數字化的轉變。那個階段接觸最多的是Oracle，沒有之一。而且，那個時候醫院架子都小，膽子也大，很多時候就在生產環境里開庫。當時，很多工程師在完成本職工作的同時，都參加了OCM、OCP等培訓和認證，完成了入行后的“第一次趕考”。當時考過這些認證的人，大都成為各自領域的牛人。

十年后，我經歷了讀研、衛生行政等工作后，再次回到醫院工作，信息化早已發生了翻天覆地的變化，HIS之外的各種系統讓人眼花繚亂，數據庫也不讓人隨便動了（也不敢隨便動了）。還沒來得及把各類系統梳理一遍，人工智能、大數據又接踵而至。

這是醫院信息科工程師面臨的“第二次趕考”，如果說第一次趕考考的是“精通”，那么這一次趕考考的是“一專多能零缺陷”。“一專多能”是針對技術的掌握，也是立身之本；“零缺陷”則是盡可能減少對醫療的盲區，你能達到的高度，取決于盲區的多少。

最后，我想借用陸軍軍醫大學西南醫院醫學大數據與人工智能中心高級工程師王飛在《一名醫院信息工程師“趕考”大數據的體會》的一段話，與大家共勉：每一次社會與行業的轉型都會帶來機會與挑戰：從前的我們熟悉數據庫管理，熟悉面向對象的編程語言，熟悉網絡、存儲架構；如今，醫院信息化發展突飛猛進，大數據、人工智能等新興技術將不斷變革傳統醫療服務模式，必將從量變催生質變。只有通過不斷學習，讓自己的思路、理念和知識體系隨著新時代同步升級，信息工程師才能在醫療信息化這條路上越走越遠！

【作者簡介】

李楠，男，33歲。先后畢業于第一軍醫大學生物醫學工程系和蘭州大學信息科學與計算機學院。從業至今，歷經基層醫院信息科、衛生行政機關等崗位，先后從事衛生統計、HIS系統開發和運維等工作，現就職于原蘭州軍區蘭州總醫院醫務部。HIT專家網2017年度、2018年度優秀專欄作者。

來源：HIT專家網