首 頁秦皇島市婦幼保健院智慧醫療系統——醫院互聯網案例分享
自CHIMA啟動醫院互聯網應用案例推薦工作以來，得到醫院和企業的積極響應。自今日起，我們將案例通過微信公眾號進行分享。并在貴陽網絡大會期間發布印刷版醫院互聯網案例集
項目簡介
秦皇島市婦幼保健院始建于1953年，是一所集醫療、科研、教學、康復、保健為一體的三級甲等婦幼保健院，擔負著全市婦女兒童的醫療保健、計劃生育及基層婦幼保健業務的指導監督檢查任務。醫院專科齊全，涵蓋婦幼醫療各個領域，已開展許多世界前沿的先進診斷、診療技術和高難度手術。隨著這些年的發展，秦皇島婦幼保健院在大力發展基礎建設、努力改善就診環境的同時正逐步向管理精細化、服務人性化的方向發展。醫院決定加大信息化建設力度，使患者得到更優質的醫療服務，優化診療。
隨著醫院的不斷發展，信息系統的建設也一直沒有停止過，目前已建成包括HIS、LIS、PACS等應用系統，為醫院各項業務的快速增長提供了有力的技術支持。但上述這些系統間數據調用分散，不能集中統一標準化管理，為應用開發和后期維護帶來很大困難，數據交換、信息共享問題亟需解決；高危管理渙散，無法有效應用于用戶，管理依舊存在巨大難點痛點。通過智慧醫療物聯網平臺，秦皇島婦幼保健院實現了實時的數據交互和信息共享，干凈、標準的數據為跨應用系統數據關聯分析打下扎實基礎；專業的高危管理系統規范院內高危管理，落實治療，切實降低高危風險，保障婦女兒童的健康。
面臨挑戰和解決方案
1、集成平臺實現互聯互通
數據的分散與無法應用制約著我院的各方面發展，使得院內數據無法高效聚合應用于臨床，極大影響診療效果和醫生工作。為解決此類問題，首先需解決在幾十種不同廠商建立、不同版本新舊系統間的互通互聯上，打破院內數據流通壁壘。從長遠發展來看，理想的方案是建設一個數據倉庫，形成數據調用公共資源中心庫，這樣可以在一次數據傳輸的同時完成全部有價值數據的采集和抽取，便于下一步進行數據深層次的挖掘及利用。
基于此，我院首先實現標準化接口全對接，實現院內各類端口互聯互通，極大增強數據應用；其次打通院內各科室數據“孤島”，高效聚合應用于臨床，實現病例切實應用；數據的互聯互通，輔助分級診療的落實與推進，患者轉診時，檔案自動流轉，避免治療延誤。通過這一個開放、統一、安全的數據集成平臺，把不同來源、格式、特點性質的數據有機地集中，實現全面的數據共享。并且在我院數據互聯互通完成后為了更好的為全市的婦女兒童提供高質量的服務，我們又將全市幾十家兄弟醫院打通，實現了全市孕產婦信息的平臺共享。真正達到有數據、有質量、有目標、有成效的四有管理。
2、物聯網達成遠程監護
秦婦幼在原有互聯網的基礎上升級為物聯網，從根部組建區域網絡，建立智慧醫療物聯網基礎。搭建一個可循環、可監控、可追溯的環狀、立體、三維網絡，上下互通、左右互聯、橫向到邊、縱向到底，虛實互補，虛實共生的物聯網，實現區域信息互流，為遠程醫療打下堅實基礎，通過接入智能硬件，達成遠程監護。
3、高危管理針對阻截高危
高危管理一直是孕產嬰健康工作的重大難關，需完整的流程、細則、管理相互配合才能最大程度的管理高危用戶。如何有效化進行高危管理，以免造成新的壓力和問題，亟需一套完善、專業的高危體系進行管理。
我院針對這一行業痛點與美聲醫療進行了孕產嬰管理平臺的定制開發。以五色高危作為總體標識，按照醫生職責細分、醫院級別細分、高危流轉轉院配合、三端系統統籌、評估機制全面制定管理細則，形成科學、嚴謹的高危專案管理流程。“嚴防、緊盯、死守”的六字管理方針，從首到尾，嚴控高危，緊盯危急，制控風險，落實分級診療，形成一套完整規范的管理流程，系統化管理高危用戶，切實管理高危，降低用戶風險。
4、應用信息技術提升醫療服務
在當前的環境下，醫療資源相對集中，老百姓看病很不方便，作為醫療服務的提供方，我院考慮如果能從信息化的角度改造醫院的整個就診流程，為患者提供更多的就醫便利，在一定程度上就可以為老百姓提供更好的醫療服務。
我院去年門診量突破100萬人次，年分娩嬰兒10089人，門診手術量12296臺次，住院手術量8269臺次，由于醫院場地有限，每個科室一天的門診量都很多，工作量很大。分別從建檔、預約、就診等方面做了信息化改造。
①建卡方面：建檔首診一體化。通過小程序用戶自主建檔，減少了填寫信息錯誤、操作失誤等情況，減少窗口排隊人數；強制首診，掌握區域內孕產婦實際情況，摸清底數。
②預約：自助機、手機APP、微信公眾號、等多種方式均可隨時隨地預約掛號，查看醫生的簡介和特長，病人根據自己的需要選擇醫生。
③就診：通過人工智能技術，建設“體重與營養管理中心”，科室實現無人化管理，用戶自主操作，測量完成后數據自動傳回院方系統，便于醫生按需查看；用戶自主按需求打印診療分析報告，報告上除體重BMI曲線圖，還包括干預方案，根據用戶自身情況針對性干預，包括飲食計劃、運動計劃，極大優化院內服務，提升診療效果，優化孕產婦診療就醫時間，最優化診療效率。
5、自動管理系統實現業績考核
孕產嬰觀察、護理較其余患者有一定難度，因此醫生、護士的工作壓力更大，信息科需要盡力簡化他們的信息查詢流程，提供盡可能全面的病情信息。同時，我院要接受衛監委的監管，常常會被要求不定期地提供統計報表，這就需要信息科配合各科室提供最干凈、標準的上報數據。
智慧醫療物聯網平臺通過對管理系統的搭建，自動統計分析報表，實現醫院內部的績效管理，全方位分析醫院各項工作業務指標，發現運營中亟待解決的管理問題，實現醫院精細化管理，減少操作人員學習不同系統數據結構的難度。
6、三端閉合實時監測用戶指標
用戶無法持續跟蹤監測導致孕產嬰出現危急無法及時有效的處理，導致醫療時有發生，若能解決跟蹤監測的問題，便能極大程度避免以上情況發生。
醫院信息化發展已經進入到一個新的階段，運用信息化手段對醫療歷程的重組和優化，是一個備受關注的問題。我院智慧醫療物聯網平臺綜合利用系統端、用戶端、醫生端，形成一個閉合互流的生態網絡圈。小程序利用其便捷性、及時性實現動態實時監測用戶指標，閾值預警，三端同步接收，小程序自動推送干預方案，提醒患者如何處理；醫生通過醫生端及時發送指導建議，實時監測，降低用戶風險。
7、出生醫學證明共享區域數據
出生醫學證明模塊已打通婦幼管理平臺、生育登記系統、人口信息系統，實現證件簽發、換發、補錄等功能，無需多頭奔波，實現智能化簽證、換證等流程，功能升級的同時便民利民；與公安系統實現數據貫通后，信息直接流轉，可直接調取信息，進行比對，實現各行政機構數據共享。
8、利用信息技術助力醫聯體發展
醫聯體需要在多方面進行信息化的建設才能實現。利用信息化的手段幫助醫護人員提高專業水平，基于國家分級診療的政策以及醫聯體的需要，我們開展了醫聯體信息化的建設，建設思路就是通過雙向轉診促進群眾有序地就醫，通過遠程診療提升基層醫療機構的服務能力。建設目標是依靠雙向轉診和遠程醫療的模式以構建全面聯動的分級診療平臺為目標，通過信息化手段，促進醫聯體內部醫療機構分級診療體系的建設。
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