信息標準是實現不同領域、不同層次、不同部門間信息系統兼容和信息交換共享的基礎與前提。當前，很多大中型醫院正在建設標準化的互聯互通集成平臺，以實現醫院內部眾多軟件之間的聯動，促進全業務流程的信息化、智能化。CHIMA 2020信息標準與集成分會場邀請了業界六位專家從不同角度與各位觀眾一起探討了信息標準與集成方面的認識。本次分論壇由解放軍總醫院醫療大數據中心主任薛萬國、首都醫科大學宣武醫院信息中心主任梁志剛共同主持。

薛萬國

梁志剛

國家衛生健康委統計信息中心信息標準處的李岳峰處長解讀了“互聯互通測評新方案”。信息標準化就是將人讀信息轉化為機讀信息的過程，信息化標準化實現語法、語義和語用互操作。醫院的數字化、集成化、數據化、要素華、結構化、標準化、語義化、智能化，其核心是信息資源的序化，而序化相當于分類+標識+索引+管理系統、標準化的數據元、數據集、文檔及交互方式，是實現開放共享環境下異構系統之間信息共享、業務協同的基礎。2020年版的互聯互通測評方案在測評管理方面強化了分級管理單位職能，在測評指標方面增加了醫療管理系統可選種類13項，并且增加了運營管理系統可選種類9項。

李岳峰

清華大學長庚醫院信息管理部原主任劉海一介紹了醫院信息系統集成的方式選擇，對醫院信息系統各個系統集成的類型、主要的集成內容以及在實際應用中產生的效果三個方面與大家進行了分享。醫院信息系統的現狀存在著系統覆蓋面廣、存在大量信息孤島的問題，而目前醫院信息系統的集成主要可以分為業務協同和數據整合兩類需求。同時，管理政策的要求對醫院信息系統集成有很大的推動作用。與業務流程協同相比，數據集成主要由兩部分構成：一是數據交換處理；二是數據組織與重構，這是數據集成的核心。數據集成通常分為臨床數據的集成、管理數據的集成、科研數據的集成三大類。

劉海一

隨后傲醫軟件科技有限公司資深技術顧問徐光雋先生分享了“淺談醫療信息標準實踐”的主題，探討了如何通過業務流程分析、集成場景的建立、系統交互關系的確立、標準本地化以及標準實施等步驟，最終實現醫療信息標準的落地。

徐光雋

中日友好醫院信息部主任張鐵山分享的主題為“知識庫與電子病歷系統集成”，分別從對知識庫電子病歷的認識、電子病歷系統智能化發展、知識庫系統集成應用案例三個方面進行了分享。電子病歷系統是醫院內部“全角色，全流程，全資源”的信息化記錄，并從規劃視角、設計視角、應用視角、工程視角四個不同視角把知識庫與電子病歷系統集成應用分別分成了不同的分級考量；最后選取了五個不同的應用案例從最簡單的、最基礎的、最成熟的、最廣泛的、最綜合的五個應用案例來列舉了知識庫與電子病歷集成中的應用。

張鐵山

江蘇省人民醫院信息處處長王忠民就“FHIR標準初探與實踐”主題與大家進行了探討。臨床數據應用的核心是生態能力構建，包括臨床應用的多樣性、臨床應用的廣度和臨床應用的深度。FHIR的核心內容為資源、資源交換、實施規范，且資源是FHIR的基礎，具體來講是醫療行業里的數據。在實際使用FHIR時，需要針對不同的場景或應用作相應的規范，主要包括：約束資源（Resource）中哪些內容是需要的、不需要的以及需要擴展的，約束特定屬性對應的代碼/術語等等。所以在對FHIR進行本地化應用時需要經過需求分析、資源模型設計、交互設計、規范發布等流程。

王忠民

中國醫學科學院蘇州系統醫學研究所程瑤研究員介紹了對中文標準醫學術語資源對真實世界醫學文檔語料的覆蓋度所進行的研究。該研究主要調研了我國現有的中文標準醫學術語資源對臨床指南、電子病歷等真實世界醫學文檔語料的描述能力。通過系統地匯集國家和地方機構發布的中文標準醫學術語資源，并使用基于中文字符直接匹配和通過統一醫學語言系統（UMLS）間接匹配的方法，去統計中文標準醫學術語資源在真實世界醫學文檔語料中能覆蓋的醫學術語的數量。

程瑤

論壇最后的對話與討論環節，與會嘉賓對信息標準與集成過程中遇到的機遇和挑戰進行了詳細溝通和交流，為下一步的工作給出了建設性意見。