鄭攀:北京市衛生健康疫情防控決策分析平臺建設
根據習近平總書記關于“壓實屬地責任,強化群防群控,堅決打贏疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰”工作要求,北京市衛生健康委領導高度重視并采取一系列防控措施抗擊疫情,在第一時間成立疫情防控指揮中心,下設疫情防控信息化工作小組,通過構建北京市衛生健康疫情防控決策分析平臺,高效匯集整合各層級、各類型機構疫情相關信息數據,并加強數據挖掘與分析,積極發揮信息化在疫情防控中的決策支持作用。
根據北京市疫情防控工作領導小組整體部署,北京市衛生健康委信息中心成立疫情防控信息化工作小組,以“聯防聯控、平戰結合”為目標,依托多元化數據采集技術,4天搭建完成疫情防控決策信息平臺,并首批上線5個關鍵主題分析模塊。隨著疫情的不斷發展,陸續增加了急救等6個關鍵主題分析。在此期間,根據平戰結合管理需求初步構建健康大數據中心。工作小組采用線上+線下共同作戰的方式,確保24小時技術人員在線響應,為疫情管控工作提供強有力的信息化支撐,有效提升疫情防控決策效率。
北京市衛生健康疫情防控決策分析平臺建設過程中,疫情防控信息化工作小組充分落實上級部委和北京市疫情防控領導小組工作要求,重點強化科技支撐,充分運用大數據、云計算等技術,以群防群控、平戰結合、常態化防控為目標,為支撐和保障疫情防控工作發揮了重要作用。
(一)一平臺兩終端四類人群五種方式N種場景
“一個平臺”,是系統建設的關鍵支撐,重點對聯防聯控過程中采集的各類疫情數據進行清洗、標化、建模,建立疫情大數據中心,提升數據采集交互、存儲、運算、可視化等關鍵能力,保障各類服務和應用在平臺上高效運營,為疫情管控工作提供強有力的信息化支撐,有效提升疫情防控決策效率;“兩種方式”,主要提供管理者在不同的環境下采用電腦和移動終端兩種方式訪問系統,以便隨時隨地了解疫情情況;“四類人群”,主要指“患者、疑似、發熱、密接” 四類重點人群;“五種采集”,鑒于不同機構信息化水平有所差異,在構建高度統一化、標準化數據管理體系的同時,支持五種信息采集方式,包括系統填報、文件獲取、數據接口、服務接口、網絡爬蟲,以最有效的方式實現對各級醫療機構、民政、公安、CDC、核酸檢測機構、隔離點、海關、交通等機構疫情相關數據的全面獲取。對非標準化數據,利用大數據技術、流行病學、統計學算法等進行解析清洗后,匯總至北京市衛生健康疫情防控決策分析平臺,統一進行數據后處理分析,支持各相關部門數據應用與交換共享。“N種應用”,依托北京市衛生健康疫情防控決策分析平臺對各級各類機構疫情相關信息以及日常業務開展信息的采集、清洗、標化、整合,開展疫情監控預警、應急指揮管理、跨行業聯防聯控、疫情信息公眾發布等N個應用場景,實現北京市各區域病例分析及總體疫情變化趨勢、新增病例變化趨勢、患者轉歸構成分析等內容的重點分析及可視化展示。(詳見圖1疫情總覽)
圖1 疫情總覽
(二)多系統數據整合,跨行業聯防聯控
北京市衛生健康疫情防控決策分析平臺實現了衛生健康委、定點醫院、疾控中心、120急救中心、醫學實驗室、基層社區衛生服務機構、街道辦、政務中心、公安、海關等多個部門的數據匯聚與系統聯通,提供疫情總覽、發熱門診、一線工作量、密接人群、集中隔離、院前急救、醫療救治、醫療物資、科教大屏、基層診療、基層公衛11個主題分析模塊,(詳見圖2發熱門診監控、圖3醫療物資監測),可為綜合決策提供高效的數據支撐。
圖2 發熱門診監控
圖3 醫療物資監測
同時,在將醫療系統內部機構如公共衛生機構、二三級醫院、基層醫療衛生機構、定點醫院等納入協作體系的基礎上,平臺還將街道辦、政務中心、公安、海關等各級各類外部機構的疫情相關的異構信息進行匯聚與整合,實現對全社會相關數據的大集合,向疫情防控領導小組、衛生健康委、疾控中心等各級防控管理部門提供確診患者、疑似患者、治愈患者、死亡人員、集中隔離、密接人群、科教、醫療資源等疫情監測信息,滿足跨部門、跨機構、跨地域疫情的聯防聯控和協同管理需求。(詳見圖4多元系統多維數據圖)
圖4 多元系統數據多維圖
(三)推動聯防聯控,保障防控成效有序落地
在實現基層醫療、公共衛生、密切接觸、發熱門診、應急保障、物資管理等全面信息化的基礎上,依托北京市衛生健康疫情防控決策分析平臺,精準分析與展現疫情防控各類信息,為領導疫情防控決策提供實時、動態、全面的信息支撐。
通過多維圖表、熱力地圖等多種形式展示北京市各區域疫情重點預警指標,包括發熱人群、密接人群動態監測等。按照區域、機構、門診量等維度進行熱力與地理分布分析,輔助管理者及時、全面、準確掌握全市疫情密切接觸人群狀況和全市發熱門診情況,為疫情期間有效管理、降低二次傳染提供支持。通過本平臺,管理者可及時預判潛在傳染風險、流行趨勢和爆發苗頭,提前采取干預措施,從而實現疾病動態監測,強化過程監管,將疾病防控關口進一步前移。
依托多元化數據采集技術,全面匯集整合疫情相關信息,滿足疫情發展過程中不同用戶的多層次監管需求,全面提升疫情防控工作決策效率,為管理者應急指揮提供決策輔助。一方面,結合決策需求的不斷變化自動生成統計報表分析;另一方面,針對疫情重點指標,通過動態大屏及時展現區域疫情發展態勢和疫情防控部署全貌,從確診、疑似、密接等不同人群維度,以及疫情發展、醫療資源、專項病例、社會輿情等不同維度,深度挖掘并展示疫情發展及防控情況;針對各類醫療物資的庫存、使用等情況進行分析,輔助管理者及時、準確、全面掌握疫情發展狀況,提升疫情防控管理工作效率和醫療物資配置水平。(圖5乘機抵京高風險人員轉運情況,圖6實驗研究資源專項)
圖5 乘機抵京高風險人員轉運情況
圖6 實驗研究資源專項
在做好內部數據共享的基礎上,對必要的社會化數據,在確保合法合規、符合疫情防控大局的原則下,通過官網、官微、官博等權威渠道,動態發布地區疫情監測動態數據,方便居民掌握區域內各地疫情動態及疫情管控措施等信息。在整體可控前提下,居民不僅能夠及時獲取官方疫情實時通報,了解區域內疫情發展與控制情況,還能夠查詢市、區各醫療機構發熱門診地址、疾控機構電話及防護手冊以及專家建議、疫情預防宣教信息等內容,居民疫情防控意識得到有效提升,輿情得到正確引導,為保障全市疫情防控工作構建了良好的內外部輿論環境。(圖7疫情信息發布)
圖7 疫情信息發布
下一步,疫情防控進入常態化,也為疫情防控信息化帶來新的要求和挑戰。首先,北京市衛生健康疫情防控決策分析平臺在設計之初采用了“平戰結合”理念,全面包含人群健康管理、醫療機構協作、人員及醫療物資保障、互聯網便民服務、評價及監督等體系,既滿足日常疾病預防、醫防結合的公共衛生服務需求,又可在傳染性疾病爆發的非常時期快速響應、從容應對應急管理防控要求。
其次,我們已將基層醫療與公共衛生管理系統接入北京市衛生健康疫情防控決策分析平臺,目前已實現公共衛生服務、基本醫療服務、醫療機構服務、居民電子健康檔案等信息接入,與新冠疫情監測、排查隨訪、物資調配、隔離監測等聯防聯控信息有機結合,助力應急指揮能力提升,有效提高疫情監測、預警及響應能力,強化基層系統應用,初步構建跨地區、跨層級、跨部門的“平戰結合”的傳染病防控體系。
后續,我們將進一步依托市電子病歷共享工程,擴展全市醫療衛生服務機構的互聯互通,持續推進跨行業常態化的互聯互通與信息共享,為實現更全面的跨地區、跨層級、跨部門的數據流轉和聯防聯控奠定基礎,進一步提高疫情監測、預警及響應能力,推動疫情防控工作更加科學化、精細化、智能化,有效支撐平戰結合。
作者簡介:
鄭攀,北京市衛生健康委信息中心副主任,多年從事衛生信息化項目建設及衛生行業網絡安全管理工作。
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