CHIMA 2020醫院新興技術創新應用優秀案例征集自啟動以來，獲得了業內各方的積極響應。CHIMA將陸續刊登參評案例，展示醫療信息技術科技創新應用成果。案例征集截止日期為11月5日，歡迎大家踴躍投稿。

面對疫情，基于醫療信息化，太和縣人民醫院借助“互聯網發熱門診+多功能病例討論+線上隨訪”手段構建集篩查，咨詢，會診，宣教，隨訪一體的遠程輔助防治體系，有效降低交叉感染的風險并提升患者的滿意度。

通過遠程醫學平臺，各保障網點醫院發熱門診可24小時實施專家遠程會診，從而減少病人的無序流動造成的交叉感染，實現病人的分級診療和遠程醫療服務。同時，遠程培訓實現疫情防控知識的快捷傳播，打破空間限制，形成有效的良性循環，在解決問題的同時不斷提升基層醫護人員的診療水平。

該遠程醫療體系包括基于小程序的掌上醫院、互聯網醫院、處方流轉平臺、統一支付平臺、統一預約平臺、多功能病歷討論系統、慢病管理、診后隨訪系統等，全面構建診療全流程產品生態鏈。

3.1實現電子處方和線上藥房，杜絕交叉感染

患者使用手機登錄“掌上太醫”互聯網咨詢門診平臺，自主選擇圖文、語音、視頻三種問診方式，與專業醫生進行“一對一”線上咨詢。醫生評估病情后，輕癥患者指導居家隔治療，需進一步排查診斷的患者建議到線下發熱門診就診，并告知具體就診流程，從而合理對患者進行分診，有效減少人員聚集，最大程度降低交叉感染風險。醫生在進行互聯網門診的診療服務過程中，即可根據病人檢查檢驗結果進行診斷，并在線開具相應的醫囑信息，生成對應的電子處方單，電子處方單由藥師審核后，根據患者購藥流程的選擇，流轉到醫院藥房或線上配送，方便患者。特別是針對需要長期開藥的慢病復診患者，通過互聯網門診和線上藥房的服務流程，在避免交叉感染的情況下享受到醫生專業的診療服務。

3.2 MDT平臺，助力發熱門診隔空號脈

太和縣人民醫院醫療救治專家組多位專家使用不同終端通過遠程醫學多功能病例討論平臺，結合數字化膠片、實驗室信息系統，對隔離觀察病房的患者開展院內多學科專家會診，共同探討并制定治療方案。專家使用手機參加遠程會診及多學科討論，打破時間、地域限制，有效利用專家資源。同時，專家借助多功能會診平臺遠程會議功能，接收上級醫院專家傳遞的最新疫情防控知識，實現院內遠程培訓需求；面向各網點醫院開展新冠肺炎遠程醫學教育主題培訓，為基層疫情防控工作打牢知識基礎，提供技術支撐。

3.3 線上線下深度融合，線上預約，線下按時完成醫技檢查

傳統醫技流程患者一次檢查往返多次，特別是疫情期間，排隊人數激增，不僅患者易產生恐慌情緒，同時對院內感染的防治工作也帶來一定難度，針對這一問題，借助互聯網醫院平臺，將醫技預約中心、電子病例系統、收費財務系統深度融合，共享患者基本信息。因患者不具備醫學知識，自行選擇預約時間往往不能考慮檢查項目禁忌（如需空腹、膀胱充盈、控制心率、灌腸等），會導致檢查延遲或無法進行檢查。同樣醫技預約中心給出的預約時間需要患者確認是否能如期來院檢查。針對互聯網醫院醫技預約檢查的特點，我院互聯網醫院醫生開具的醫技單自動發往檢查預約平臺，由預約中心安排檢查時間，對每位預約患者進行確認，并提醒注意事項，確認后提供短信提醒和小程序推送服務，全流程解決患者醫技線上預約需求。合理安排患者的時間，讓患者最多跑一趟就可完成檢查。

3.4 診后跟蹤隨訪，主動服務患者

利用互聯網醫院對傳統的隨訪系統進行升級改造，集成包括在線健康咨詢、干預評估、全科醫生個性化服務流程、醫療協同技術等，打破傳統的電話溝通模式，發熱患者通過互聯網醫院平臺接受醫生的隨訪推送，系統對患者的病情數據進行整合和清洗，對于非疫情發熱患者，醫生選擇合適的運動和飲食方案對患者進行推送，同時對心理健康進行干預，保障患者的身心健康，有效緩解患者的恐慌情緒，建立醫院、醫生與患者的生態圈。

憑借該遠程醫療體系，我院先后獲得全國縣域醫院信息化建設成就獎、全國縣級醫院改善醫療服務行動團隊獎、全國醫院后勤管理創新示范單位、全國最具成長力中國醫院創新之星、“互聯網+醫療健康”便民惠民典型案例、中國縣域互聯網醫院建設創新獎等獎項。我院互聯網醫院門診自運行以來共接診患者2836例，其中發熱咨詢391例，醫療要素跨越醫院的院墻，醫師不受醫療場地和醫療設備的限制，患者可以在家庭得到康復和護理，減少交叉感染。該案例逐步實現與12家鄉鎮衛生院及其所轄村室遠程醫療服務體系的全覆蓋，有效推進優質醫療資源向鄉鎮、村延伸，切實讓小病、常見病、慢性病患者在基層就能獲得縣人民醫院專家提供的診療服務。

“互聯網+”醫療在疫情大背景和我國政策的支持下，已經成為三級綜合醫院的標配。截至為止，全國目前已經有超千家互聯網醫院的醫保結算和數據共享交換等平臺已經逐步完善。作為綜合醫院，應實現互聯網醫院的可持續運行，把“情懷”轉換為醫院營收增長點，把線下優勢資源和可持續盈利的商業模式結合起來，把握競爭格局和自身優勢，通過全流程的服務體系，結合互聯網平臺大數據分析，推動醫療費用的降低，實現互聯網醫院平臺的可持續發展。

申報單位：

安徽省阜陽市太和縣人民醫院

參選方向：

互聯網醫療