佛山市第一人民醫(yī)院:新型冠狀病毒疫情全流程防控管理及智能化防控診療技術(shù)應(yīng)用
CHIMA 2020醫(yī)院新興技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用典型案例推薦活動自啟動以來,獲得業(yè)內(nèi)各方積極響應(yīng)。CHIMA公眾號將陸續(xù)刊登參評案例,展示醫(yī)療信息技術(shù)科技創(chuàng)新應(yīng)用成果,分享信息化建設(shè)先進經(jīng)驗,促進同行間的學(xué)習(xí)交流和相互借鑒。歡迎關(guān)注。
新型冠狀病毒肺炎疫情(COVID-19)自2019年12月爆發(fā)后,因病毒傳染源未完全確定,疫情傳播途徑也沒有完全掌握,發(fā)病范圍迅速蔓延至全國各地,態(tài)勢嚴重的疫情,牽動著全國人民的心。佛山市第一人民醫(yī)院作為廣東省內(nèi)30家定點收治醫(yī)院之一,同時也是佛山市唯一一家重癥定點救治新型冠狀病毒感染肺炎的醫(yī)院,需要在感染和急診部門建立全流程的防控管理及智能化的防控診療技術(shù)來支撐艱巨的救治和防控任務(wù)。
本項目基于佛山市第一人民醫(yī)院近年來突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的防控經(jīng)驗,總結(jié)大型標桿醫(yī)療機構(gòu)臨床實踐經(jīng)驗及醫(yī)療行業(yè)標準規(guī)范的指導(dǎo),研制新型冠狀病毒疫情全流程防控管理及智能化防控診療系統(tǒng)。通過對新型冠狀病毒感染的研究分析,制定規(guī)范的管理制度、防控流程、隔離、消毒方案,并探索一套依據(jù)公開疫情信息及區(qū)域病例信息能夠預(yù)測區(qū)域疫情發(fā)展、提高醫(yī)院在大疫情下的決策水平的輔助系統(tǒng)及智能裝備,形成包括疫情預(yù)警、疫情防控、緊急救治等多位一體的疫情智能防控系統(tǒng),協(xié)助醫(yī)院做好正常的接診以及對疫情病例的應(yīng)急管理。
圖1 防控診療系統(tǒng)登錄界面
(1)構(gòu)建“專病專庫”,實現(xiàn)“防、控、治、研”共享數(shù)據(jù)資源及防控精益管理,利用已建成的全院臨床數(shù)據(jù)中心CDR,將新冠肺炎患者的各類臨床數(shù)據(jù)迅速匯聚到新型冠狀病毒感染肺炎專病庫,通過“專病專庫”的方式,方便醫(yī)院將新冠肺炎患者信息與非新冠感染患者信息進行區(qū)分管理。
(2)應(yīng)用人工智能技術(shù)對新型冠狀病毒感染的肺炎進行數(shù)據(jù)智能分析與資源調(diào)度,對該類患者流行病學(xué)、基礎(chǔ)疾病、臨床診療、護理監(jiān)護、預(yù)后進行相關(guān)性分析,為臨床診療提供輔助支持。
(3)機器代人,開啟“醫(yī)患分流”新模式,以先進科技手段實現(xiàn)重大傳染疾病的防控診療,應(yīng)用智能機器人代替醫(yī)護人員進入隔離病區(qū)進行患者遠程問診、患者體溫探測工作、環(huán)境消毒工作以及物品配送工作,減少了醫(yī)護人員進入隔離病區(qū)的頻次,保證了醫(yī)護人員的生命健康并降低了工作疲勞度。
(4)利用信息化手段實現(xiàn)新型冠狀病毒感染肺炎監(jiān)控指揮調(diào)度,對醫(yī)院醫(yī)療人員、物資設(shè)備、藥品耗材進行監(jiān)控和調(diào)度,把資源投放在最緊急、最需要的地方中去,讓資源利用科學(xué)化、智能化。
(1)新型冠狀病毒感染的肺炎規(guī)范防控管理制度、流程、技術(shù)方案
根據(jù)國家發(fā)布的有關(guān)標準,結(jié)合佛山市第一人民醫(yī)院的就診規(guī)范制度與流程,形成可在醫(yī)院快速落地執(zhí)行的規(guī)范與流程,幫助指導(dǎo)本院及其他醫(yī)療機構(gòu)快速收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者,保持醫(yī)護人員的避免感染。根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第八版)》、《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)》等已有的規(guī)范與指南,結(jié)合醫(yī)院實際的收治經(jīng)驗,進一步形成可形成規(guī)范、可供其他醫(yī)院參考的新型冠狀病毒感染的肺炎防控診療手冊。
(2)新型冠狀病毒感染的肺炎專病數(shù)據(jù)庫平臺
建立新型冠狀病毒感染的肺炎專病數(shù)據(jù)庫平臺將患者的各類臨床診療數(shù)據(jù)實時單獨建立數(shù)據(jù)庫管理,該數(shù)據(jù)庫平臺的設(shè)計主要協(xié)助醫(yī)院進行新型冠狀病毒感染患者的基本信息,診療信息,檢驗信息,出入院信息等門診診斷及臨床治療階段的關(guān)鍵信息管理,便于醫(yī)院實現(xiàn)病理上報,病例統(tǒng)計等疫情統(tǒng)計工作的信息化規(guī)范化管理,該數(shù)據(jù)庫還可用于數(shù)據(jù)智能分析與決策支撐等。
圖2 疑似患者信息
圖3 確診患者信息
(3)新型冠狀病毒感染肺炎智能化防控平臺軟件
參照新型冠狀病毒感染肺炎規(guī)范管理制度、流程、技術(shù)方案。對管理系統(tǒng)的功能進行定位、需求分析,立足佛山現(xiàn)有醫(yī)院感染信息化管理與監(jiān)測工作實際,同時兼顧前瞻性和導(dǎo)向性,進行管理系統(tǒng)的研發(fā),全面、實時、動態(tài)地分析和掌握新型病毒肺炎感染的發(fā)生、發(fā)展和結(jié)局,及時準確掌握第一手資料并隨機開展前瞻性的預(yù)警預(yù)測和危險性評估,建立醫(yī)院感染病例預(yù)警、報告、確認、反饋和干預(yù)系統(tǒng),為綜合分析醫(yī)院感染風(fēng)險和避免暴發(fā)事件發(fā)生,有效控制新型病毒肺炎感染,降低感染發(fā)生率,提供有力技術(shù)支持。通過本智能化防控平臺軟件的研制,可以極大的增強醫(yī)院針對新型冠狀病毒感染疫情的防控實力,以信息化的手段更好地落實“重預(yù)防,早預(yù)防”的疫情防控基本原則,切實做好院內(nèi)疫情防控工作的方案,流程及結(jié)果反饋管理。
圖4 患者綜合信息
圖5 患者醫(yī)囑信息
(4)研制新型冠狀病毒感染肺炎臨床診療輔助系統(tǒng)
通過進行流行病學(xué)分析,臨床癥狀分析,臨床分型分析,生命體征分析等等工作,協(xié)助醫(yī)院進一步規(guī)范新型冠狀病毒感染患者的臨床治療決策及診療流程,極大提高院內(nèi)新冠患者的臨床治療管理水平與提升醫(yī)治效率。
圖6 患者體征信息
(5)“零”交叉感染機器人查房、配送及后勤服務(wù)系統(tǒng)
通過對智能機器人自動駕駛移動底盤,物品智能配送模塊,地面消毒模塊,空氣消毒模塊,遠程問診模塊(生命體征探測,視頻語音交互,醫(yī)囑示教等),遠程紅外體溫探測模塊,人群形態(tài)特征識別模塊等關(guān)鍵功能模塊的研制,實現(xiàn)多功能集成化智能機器人的研制。
通過智能機器人與隔離治療防感染防控智能管理系統(tǒng)的對接,相互協(xié)作,實現(xiàn)智能機器人代替醫(yī)護人員進行隔離區(qū)/傳染區(qū)/輻射區(qū)等特定區(qū)域的藥品,標本,餐食,被服等醫(yī)療物品的配送工作;實現(xiàn)智能機器人代替醫(yī)護人員進行院內(nèi)特定區(qū)域的環(huán)境(地面/空氣)消毒工作,并通過智能檢測,大數(shù)據(jù)管理等先進技術(shù)的融合,做到全面消毒,高效消毒,高質(zhì)量消毒。實現(xiàn)智能機器人代替醫(yī)生專家進行臨床問診,借助5G技術(shù)高帶寬,低延時的優(yōu)勢特點,通過機器人遠程問診的方式,協(xié)助醫(yī)生進行患者生命體征的探測,做到遠程“望聞竊聽”;實現(xiàn)智能機器人進行指定區(qū)域的“智能巡檢”,在公共區(qū)域進行“危險人群”的識別,通過紅外測溫裝置智能識別狙擊密度大區(qū)域的發(fā)熱人員,無安全防護人員(如沒有佩戴口罩等);另外,通過信息統(tǒng)計,數(shù)據(jù)記錄,智能統(tǒng)計高密度人群聚集區(qū)域,協(xié)助人員分流,疏散人群等等。
圖7 智能AI機器人
(6)全院新型冠狀病毒感染肺炎監(jiān)控指揮調(diào)度系統(tǒng)
研制全院新型冠狀病毒感染肺炎監(jiān)控指揮調(diào)度系統(tǒng),通過對疫情實時監(jiān)控,對設(shè)備、防護物資、醫(yī)護人員、病區(qū)病房等的調(diào)配及監(jiān)控,提高全院資源管理與物資調(diào)頻指揮效率,讓醫(yī)療資源最優(yōu)化調(diào)配,防控工作最高效執(zhí)行。調(diào)度系統(tǒng)主要包括:
1)疫情實時監(jiān)控(疑似患者臨床信息、確診患者臨床信息、治愈患者信息、留觀患者信息、患者接觸史、去向等等);
2)設(shè)備調(diào)配及監(jiān)控;
3)防護物資調(diào)配及監(jiān)控;
4)醫(yī)務(wù)人員調(diào)配管理;
5)感染病區(qū)調(diào)整管理(可能會新增其他病區(qū)作為感染病區(qū))。
圖8 系統(tǒng)管理界面
(7)新型冠狀病毒感染肺炎疫情實時上報對接系統(tǒng)
通過研制實時上報對接系統(tǒng),改變傳統(tǒng)的定時上報模型,根據(jù)數(shù)據(jù)專庫的標識狀態(tài)情況,實時上報對接新型冠狀病毒感染肺炎的數(shù)據(jù),讓各級相關(guān)部門第一時間掌握醫(yī)院新型冠狀病毒感染肺炎的診療情況。實時上報系統(tǒng)的研究,較好的協(xié)助醫(yī)院進行新冠患者病例數(shù)據(jù)上報,公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報等工作的管理工作。
圖9 上報界面
圖10 上報成功界面
目前,該系統(tǒng)平臺已成功落地佛山市第一人民醫(yī)院感染科,在科室內(nèi)協(xié)助醫(yī)院進行新冠病毒疫情全流程智能防控的疫情監(jiān)控與預(yù)測、診斷技術(shù)應(yīng)用、臨床治療管理與跟蹤、后勤服務(wù)智能化(機器人消毒、配送藥品、測體溫、遠程問診)以及數(shù)據(jù)管理與分析等疫情防控關(guān)鍵工作,極大提高了感染科防控硬實力與工作效率,并且通過智能機器人以及防控系統(tǒng)平臺的引入,極大降低了醫(yī)護人員進入隔離病區(qū)的次數(shù),減少了防護服、口罩等物資的損耗,節(jié)省了穿脫防護服的大量時間以及降低了人工消毒的二次傷害發(fā)生概率。通過新型冠狀病毒疫情全流程防控管理及智能化防控診療的技術(shù)應(yīng)用,提高了科室對于疫情防控工作的管理能力,降低了員工疲勞度以及提高了員工工作安全,并受到上級領(lǐng)導(dǎo)及本院職工的一致好評,真正達到疫情全流程防控管理及智能化防控診療的新技術(shù)領(lǐng)先,通過這疫情全流程防控管理及智能化防控診療技術(shù)應(yīng)用,減少醫(yī)院感染發(fā)生,特別是減少醫(yī)護人員感染的風(fēng)險,取得了全院內(nèi)零交叉感染,零死亡率,治愈率100%的優(yōu)秀成果,從而保障了人民群眾的生命安全。
新冠疫情之下,暴露了傳統(tǒng)狀態(tài)下的醫(yī)療資源在突發(fā)公共衛(wèi)生事件前,物資供給不足,缺乏信息化防治手段的現(xiàn)狀,給醫(yī)療行業(yè)帶來了巨大沖擊,但堅持沉著應(yīng)對,科學(xué)處置的策略是確保疫情防控取得勝利的法寶,戰(zhàn)勝疫情離不開科技支撐,人類同疾病較量最有力的武器就是科學(xué)技術(shù)。2月4日,國家工信部發(fā)布了“充分發(fā)揮人工智能賦能效用協(xié)力抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情倡議書”,2月14日,習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議并發(fā)表重要講話,鼓勵運用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)字技術(shù),在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。
本項目實現(xiàn)了新冠疫情防控過程中疫情跟蹤管理、患者診療信息管理、后勤服務(wù)智能化管理等所有關(guān)鍵環(huán)節(jié)的全流程防控與管理,在處理類似新冠疫情等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件時具有覆蓋全流程、智能程度高、軟硬一體化融合防控等一系列優(yōu)勢。本項目研制的防控系統(tǒng)在佛山市第一人民醫(yī)院的成功示范與標桿影響下,將會在全國甚至全球內(nèi)進行普及性推廣,為全球疫情防控發(fā)揮更大的貢獻。我們將堅定信心,不斷努力,爭取抗擊疫情的全面勝利!
申報單位:
佛山市第一人民醫(yī)院
參選方向:
抗疫信息化