疫情期間，為方便患者就醫，減少院內人員聚集，降低院內交叉感染風險，以及積極響應政府在疫情其間發布《關于在疫情防控中做好互聯網診療咨詢服務工作的通知》和《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》的要求，北京大學腫瘤醫院于2020年6月上線互聯網診療及相關配套服務。

患者下載并使用北京大學腫瘤醫院官方APP“北腫云病歷”，可獲得健康咨詢、在線復診掛號、檢查預約等醫療服務，利用互聯網足不出戶進行在線咨詢和視頻門診；醫生通過視頻在線問診，為患者開具處方、檢查檢驗等申請單，并通過“北腫云病歷”APP把診療單和病歷推送給患者，患者可在線上完成繳費、預約檢查日期、預約線下面診，減少了患者非就診環節和非醫療花費的支出，滿足患者多樣化診療需求。

北京大學腫瘤醫院互聯網診療平臺實現了院內院外為一體、線上線下相結合的互聯網診療新模式，集健康咨詢、初診咨詢、在線復診、檢查預約、線上支付等服務于一體的互聯網診療平臺。

（1）診前咨詢

未在院就診過的初診患者，可以通初診咨詢向醫生描述自己的癥狀病情，提供在他院就診的病歷資料供醫生參考。醫生在和患者溝通的過程中，可根據患者的病情為患者預約線下號源，引導患者線下初診就醫。患者在線下就診時，醫生也可以根據患者病情選擇為患者預約線上復診號源，引導患者在線復診。患者也可以根據自己的病情需要，自行預約線上復診號源。在線復診掛號支持北京醫保患者線上實時分解，醫保報銷費用從原支付渠道退回。

（2）診中溝通

醫生通過互聯網視頻方式與患者面對面溝通進行在線復診，可為患者開具處方、檢查檢驗申請單、住院預約單、書寫門診電子病歷等，并根據病情狀態為患者預約下次復查就診的線下或線上號源，對患者進行分流管理。患者可以選擇在手機上繳費，選擇院內取藥或藥品外送，并通過檢查預約功能預約或調整檢查申請的時間，集中來院避免多次往返，節省時間和路上花銷。

（3）診后治療

醫生在在線復診時所開的申請單、預約單、電子病歷等單據，患者可于日后來院檢查時，在門診大廳、檢查科室附近的互聯網診療自助打印機上根據自己的檢查治療安排，按需打印紙質單據，減少單據丟失的情況。自助機針對不同患者，支持身份證、京醫通卡、醫保卡等多種證件讀取患者單據信息。患者在現場打印單據后，一切后續流程與線下就診流程相同。患者在檢查檢驗后，手機APP將在出報告后給患者推送信息，免去患者在院等待時間。

（4）就診提醒

為了讓患者更方便、有序地進行互聯網診療，業務流程在各個環節都增加了通知和短消息的就診提示，例如就診當天需提前半小時報到，就診前半小時發短信提示患者需到安靜及網絡暢通的環境進行就診，且患者排隊人數剩余2人后也會短信提示患者準備就診；就診后推送患者診后須知，提醒患者核對處方、檢查、檢驗及相關預約時間等內容，并提示按相關流程支付，及線下就醫流程、注意事項等。

通過診前健康咨詢引導患者線下就醫，患者線下就醫時支持為患者預約線上復診號源，患者線上復診時支持為患者預約線下和線上復診號源，患者可來院進行線上復診時開的檢查治療，并在手機上可查看檢查檢驗結果報告，完成互聯網診療業務線上到線下一體化的就醫閉環。

北京大學腫瘤醫院互聯網診療平臺整體業務都基于醫院真實的醫患關系和真實的患者數據，通過搭建互聯網醫療數據發布中心，建立各環節關鍵數據通道，為互聯網業務提供數據支持。該數據發布中心僅包含可以對外（患者）發布的客觀數據和從互聯網業務中產生的數據（如：患者的健康數據、在線咨詢數據、在線復診數據、隨訪數據等）。

基于互聯網醫療數據發布中心，患者進行咨詢和復診時可直接選擇歷史在院就診記錄，也可統一查詢和管理自己的病歷資料。大夫也可直接查看患者的歷史就診信息。根據科室管理及臨床需求可對復診號進行條件設置，設立如復查便捷門診、臨床試驗門診、活檢后復診等特色號源，一定程度上對特定類別的患者進行分類管理。

在患者隱私保護上，北腫云病歷APP提供了多種隱私安全保護策略。

在數據安全防控上，互聯網診療所有數據服務器都架設在院內，通過數據加密、訪問權限控制、系統防火墻、端口控制、網絡專線等多種安全策略，應用Web應用防火墻（WAF）防數據泄漏、防接口濫刷、防撞庫等技術保障數據可控性和安全性。

截至10月31日，北京大學腫瘤醫院共有31個科室178位醫生出互聯網診療門診，單日互聯網診療量最高423人次，最高達到整體診療量的30%，已累計完成超過25920例患者的線上復診，其中北京醫保患者11522例；共開立8098張線上處方、32282張檢查單、38422張檢驗單及3491張住院預約單；患者預約檢查21665例；互聯網診療醫療收入3900萬。借助互聯網診療平臺，整合院內資源，通過配套的便民服務應用，實現了院內醫療資源的有效釋放，把傳統線下就診環節延伸到線上互聯網端，擴大了醫院的服務半徑。在疫情期間，互聯網診療業務極大程度地緩解了醫院門診現場就診的壓力，也為對醫療資源需求迫切的腫瘤患者們提供了便捷就醫的服務渠道，也提升了醫院現有資源的使用效率和效益。

北京大學腫瘤醫院通過服務模式創新、醫療資源開放等舉措，以醫院為核心，分析醫院現有業務流程和各信息系統的數據結構特點，打造以醫院為中心，線上線下服務一體化、診前診中診后服務一體化的互聯網診療平臺。

醫院將繼續推進互聯網診療服務，并深入探索線上線下相結合的診療模式，不斷優化系統，拓展功能，提升患者和醫生的使用體驗，讓信息多跑路，讓患者少跑路，為患者提供更加可及、便利、高效的醫療服務。