廣東省人民醫院:互聯網醫院構建全新醫療服務業態
本案例獲得CHIMA 2020醫院新興技術創新應用典型案例“互聯網醫療”方向二等獎。
2019年4月23日,廣東省衛生健康委全面啟用互聯網服務監管平臺。廣東省人民醫院作為全省首批互聯網醫院之一,將優質的醫療資源與強大的互聯網技術相結合,形成優勢互補,打通網上預約、健康咨詢、在線復診、在線處方、送藥到家等醫療流程中的各個環節,實現診前、診中、診后全覆蓋,快速形成線上線下的服務閉環,構建一個全新的醫療服務業態,通過讓“信息跑”代替“患者跑”,大大提升了百姓就醫獲得感和滿意度,讓患者就醫更便捷、體驗更舒適。
目前,廣東省人民醫院互聯網醫院開通了高血壓、糖尿病等25種一類特定慢病專病線上門診及線上醫保結算服務。對于常見病、慢性病的復診患者,可借助平臺進行在線續方和圖文咨詢,與專家“面對面”咨詢和復診。平臺同時支持病歷書寫、藥品醫囑開立、藥品配送等功能,患者可使用微信進行相關費用支付。
除了上述互聯網醫院核心業務,廣東省人民醫院還充分運用互聯網思維,引入各類互聯網化工具來提質增效,涵蓋患者診后各類場景。比如送藥到家同步配備智能分包機,它能夠自動將患者每一次需要服用的藥品進行調配,到達預定服藥時間后提醒患者用藥,更好地保障了患者的用藥安全,讓醫院真正實現了慢病患者的閉環管理與無縫銜接。
互聯網醫院作為嶄新的醫療服務和健康管理虛擬實體平臺,也是引入數字化、智能化輔助工具的最佳“入口”,包括大數據智能監測系統、可穿戴設備應用等。依托這些輔助工具,醫院能夠將醫療服務從院內場景延伸至院外,進行延伸性創新服務實踐,為廣大患者提供高質量就醫服務。例如,醫生可以通過“就診日歷”對患者進行實時的健康指標全面管理和監控,及時、快速、準確地為患者提供個性化的隨診管理,幫助患者更好地控制疾病;借助智能穿戴設備,可將采集到的慢病患者體溫、血氧、心率、脈搏等生命體征監測數據上傳至廣東省人民醫院互聯網醫院信息系統,借助大數據分析工具,系統后臺對患者數據進行全方位評估,隨即為患者推送相應患教材料,提高患者自身健康管理水平。
廣東省醫互聯網醫院以慢病復診患者的線上續方為基本功能,實現了慢病管理業務的業務閉環。滿足患者多種方式建檔,實現線上線下流程的銜接,集成合理用藥知識庫智能審方功能,打造了院內外一體化電子處方審方平臺,藥品可通過物流進行配送到家,包括冷鏈配送服務,配送過程全程進行監督管理,線上續方全流程接入廣東省互聯網醫療監管平臺,實現兩級數據監管的“外查內糾”,保證了診療數據的質量與安全。
通過線上圖文問診功能,打破了距離的壁壘,讓患者通過手機即與醫生實現線上問診,滿足患者到院內診前問診,旨在豐富院前診療,實現線上開單,減少患者到院就診次數,實現創新診療模式,提升患者就診體驗。
廣東省人民醫院互聯網醫院平臺,在保密性與安全性的前提下,充分擁抱互聯網新技術架構,與云服務供應商緊密合作,在云端架設整套醫療服務系統,努力為聯通醫療機構、廣大患者,以及第三方機構提供易更新、易擴展、易擴容的動態系統。
(1)技術架構-微服務:
互聯網應用平臺總體采用微服務的思路構建,以促進業務的快速更新,提高擴展能力。技術層面,以Java體系為基礎業務技術棧,通過服務管理中心、配置中心、服務遠程調用技術,實現系統的分布式結構,為系統提供了易擴容與高可用的能力。
(2)部署-服務編排:
通過持續集成,與企業級Docker倉庫實現程序自動發布功能。通過kubernetes,實現應用服務編排,動態擴容機制。
(3)數據采集-軟硬結合:
為了對慢病患者進行更好的日常監控,平臺集成了可穿戴設備,以方便采集用戶的日常身體指標,如血壓、心率等,而且,系統下一步計劃通過藍牙技術,接入更多家用健康監測設備。
互聯網應用平臺改善了患者就醫體驗,讓醫療服務更貼心,將優質的醫療資源與強大的互聯網技術相結合,形成優勢互補,打通網上預約、健康咨詢、在線復診、在線處方、送藥到家等醫療流程中的各個環節,實現診前、診中、診后全覆蓋,快速形成線上線下的服務閉環,構建一個全新的醫療服務業態,打造沒有圍墻的醫院。該平臺通過讓“信息跑”代替“患者跑”,大大提升了患者就醫獲得感和滿意度,讓患者就醫更便捷,體驗更舒適。醫生以其技能、知識產權和良好的口碑信譽度受益;在醫院就診高峰期,患者使用互聯網醫院平臺,可大幅避免院內排隊時間,減少就診時間,節省了醫院的人力物力;有效地控制醫院的運行成本,減少衛生資源的重復配置和浪費,盡快實現高效低耗的運行模式,加快轉變了醫院的發展方式,降低了患者的醫療費用,實現了醫院的精細化管理,疏解人流,使資金得到最大效率的周轉,對推動醫院各項工作又快又好的發展具有重要意義。
(1)線上慢病續方
2020年2月11日,在互聯網醫院的基礎上,廣東省人民醫院在全省率先開通廣州醫保慢病患者醫保線上結算服務。
實現線上問診、對癥問藥、開具處方、藥品快遞到家等服務,避免了在疫情期間“因藥返醫”等擔心交叉感染諸多問題,也保證了醫療服務安全有效地開展。
近3個月患者建檔6203人,成功續方1511單,處方量1203筆,線上醫生數233人。
(2)圖文問診
患者通過互聯網醫院發起線上問診申請,選擇醫生后,選擇問診目的,填寫病情說明并上傳圖片,發起提問后,鎖號,支付問診費用,等待醫生接診。
醫生打開院內醫生APP粵醫在線,點擊圖文問診申請,查看患者問診資料,確定是否接診,若拒絕接診,則填寫拒診原因,若開始接診,則進入會話界面,與患者進行線上溝通。
(3)智能導醫導航
在患者的就診過程中,通常會進行報到、就診、檢查/檢驗、繳費、取藥等流程,通過將患者的下一步流程進行消息提醒,推送到微信公眾號中,同時只要點擊推送消息,就可以在清晰看到當前步驟的同時,一鍵智能導航至目的地,再也不用為搞不清流程、找不到路而煩惱了!
2018年,廣東省人民醫院在南都“互聯網+醫療健康”研究中心發布的《廣東省“互聯網+醫療健康”服務榜》中,位居第二。
2019年3月,廣東省醫院協會醫院信息化專業委員會授予廣東省人民醫院2018年度廣東省醫院信息化建設最新技術突破獎。
2019年3月,廣東省人民醫院的“運用互聯網技術打造智慧就診流程紀實”案例在中國醫師協會舉辦的第一屆中國智慧醫療與醫學人文高峰論壇智慧醫院創新大賽中榮獲二等獎。
2019年,廣東省人民醫院榮獲人民網頒發的“2019全國智慧醫院優秀案例”。
此次互聯網醫院的上線運行,廣東省醫以模式創新、服務創新通過為慢病復診患者提供互聯網醫療服務,可有效的提升醫院服務的滿意度;醫生則以其技能、知識產權和良好的口碑信譽度收益;在醫院就診高峰期,患者使用互聯網醫院平臺,可大幅避免院內排隊時間,減少就診時間,節省了醫院的人力物力;有效地控制醫院的運行成本,減少衛生資源的重復配置和浪費,盡快實現高效低耗的運行模式,對與加快轉變醫院發展方式,降低患者醫療費用,從精細化管理的角度而言,人流得以分解,資金得到了最大效率的周轉,對推動醫院各項工作又快又好發展具有重要意義。
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