廣州金域醫(yī)學(xué)基于數(shù)據(jù)中臺的逐步建設(shè)，以實現(xiàn)國民健康大數(shù)據(jù)分析、醫(yī)生精準(zhǔn)診療、優(yōu)質(zhì)醫(yī)檢服務(wù)為目標(biāo)，結(jié)合社會環(huán)境、內(nèi)部業(yè)務(wù)發(fā)展、外部合作機會，推動醫(yī)檢大數(shù)據(jù)的應(yīng)用和治理的不斷優(yōu)化，讓金域深耕行業(yè)26年積累下來的數(shù)據(jù)發(fā)揮更大的價值，促進我國醫(yī)學(xué)檢驗診斷事業(yè)的發(fā)展和進步。

（1）建立標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)檢元數(shù)據(jù)管理體系。

（2）初步完成醫(yī)檢基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化（含疾病相關(guān)維度）。

（3）搭建數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理平臺。

（4）建立數(shù)據(jù)管理領(lǐng)導(dǎo)工作機制。

（5）面向?qū)嶋H醫(yī)檢應(yīng)用場景，形成整體大數(shù)據(jù)服務(wù)方案支持。

醫(yī)檢大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用的建設(shè)思路為：

建設(shè)數(shù)據(jù)后臺：實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)、專業(yè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)、數(shù)字化資源的集中存儲。

建設(shè)數(shù)據(jù)中臺：作為各業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)源，為應(yīng)用系統(tǒng)提供綜合的數(shù)據(jù)和計算服務(wù)。

形成應(yīng)用規(guī)范：以探索臨床疾病大數(shù)據(jù)價值與應(yīng)用為導(dǎo)向，推動服務(wù)完善與豐富，從而推動數(shù)據(jù)中臺的建設(shè)實現(xiàn)數(shù)據(jù)服務(wù)化，再次推動數(shù)據(jù)后臺的建設(shè)，在過程中逐步形成規(guī)范的數(shù)字資產(chǎn)管理和應(yīng)用規(guī)范，最終發(fā)展數(shù)據(jù)治理在醫(yī)療健康領(lǐng)域的運用。

圖1 醫(yī)檢大數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用建設(shè)思路

圖2 金域大數(shù)據(jù)平臺云架構(gòu)

圖3 金域醫(yī)學(xué)數(shù)字化建設(shè)——中臺數(shù)據(jù)驅(qū)動架構(gòu)

金域醫(yī)學(xué)目前已在內(nèi)地及香港地區(qū)建立了37家省級中心醫(yī)學(xué)實驗室，擁有遍布全國的遠程病理協(xié)作網(wǎng)，以及由600多名國內(nèi)外病理醫(yī)生加盟組成的病理醫(yī)生團隊，為超過22000家醫(yī)療機構(gòu)提供準(zhǔn)確、及時、便捷的醫(yī)學(xué)檢驗及病理診斷服務(wù)。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國90%上人口所在區(qū)域，并以香港為橋頭堡，服務(wù)粵港澳大灣區(qū)以及“一帶一路”沿線國家和地區(qū)。通過對接國際和自主創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化等多種方式，金域醫(yī)學(xué)可提供超過2700項檢測項目。年檢測標(biāo)本量超7000萬例，積累了全球領(lǐng)先的東方人種大樣本、大數(shù)據(jù)庫，并以此為基礎(chǔ)推動體外診斷產(chǎn)業(yè)和人工智能診斷的原始創(chuàng)新。

醫(yī)檢大數(shù)據(jù)是金域的重要數(shù)字化資產(chǎn)，同時也是金域醫(yī)學(xué)用切實行動助力健康中國夢，幫助醫(yī)生看好病，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)檢服務(wù)的有力抓手。

醫(yī)檢大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用建設(shè)，將主要沿以下技術(shù)路線進行建設(shè)：

（1）根據(jù)前期公司戰(zhàn)略規(guī)劃和IT規(guī)劃，規(guī)劃數(shù)據(jù)中臺，逐步建設(shè)數(shù)據(jù)底座。

1）醫(yī)檢數(shù)據(jù)中心化。實現(xiàn)金域歷史數(shù)據(jù)的集中存儲，規(guī)劃并逐步實施數(shù)字病理切片等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的集中存儲。

2）檢驗數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化。對異構(gòu)的檢驗數(shù)據(jù)進行梳理，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，并以此形成數(shù)據(jù)字典，其中具備受檢者、臨床信息、檢驗信息等關(guān)鍵字段。

（2）逐步推進數(shù)據(jù)治理工作，為檢驗生產(chǎn)運營提供數(shù)據(jù)服務(wù)支持。

1）將檢測結(jié)果信息結(jié)構(gòu)化，向內(nèi)部用戶提供查詢與下載接口，向醫(yī)院客戶提供WEB自助查詢服務(wù)。

2）對檢測TAT時間實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化管理，以分析檢測產(chǎn)品屬性，服務(wù)生產(chǎn)運營。

3）按業(yè)務(wù)發(fā)展和科研的需要，聚焦特定疾病，結(jié)合臨床專家意見，以疾病線為維度對數(shù)據(jù)進行清洗、標(biāo)準(zhǔn)化與結(jié)構(gòu)化工作，并且推出對應(yīng)的數(shù)據(jù)分析、知識管理等服務(wù)，反饋生產(chǎn)運營。

 圖4 金域醫(yī)學(xué)健康大數(shù)據(jù)云平臺

（1）建立標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)檢元數(shù)據(jù)管理體系

對采集源端數(shù)據(jù)庫信息和存儲目標(biāo)端數(shù)據(jù)庫信息的元數(shù)據(jù)進行管理，制定標(biāo)準(zhǔn)元數(shù)據(jù)管理規(guī)范，使用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對數(shù)據(jù)資源進行解析、清洗、轉(zhuǎn)化、聚合、過濾、計算、整合管理；構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)大型知識庫元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)范。建設(shè)過程中，逐步形成以下流程和管理規(guī)范：

《集團經(jīng)營數(shù)據(jù)字典》：涉及集團經(jīng)營數(shù)據(jù)的口徑、來源、數(shù)據(jù)負責(zé)部門、統(tǒng)計周期。

《集團數(shù)據(jù)資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化定義及數(shù)據(jù)服務(wù)規(guī)范》：涉及數(shù)據(jù)規(guī)范、指標(biāo)體系、數(shù)據(jù)服務(wù)定義。

《集團數(shù)據(jù)資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)范》：涉及項目管理、數(shù)據(jù)驗證、項目驗收等。

《集團數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理規(guī)范》：涉及安全、數(shù)據(jù)應(yīng)用范圍、保密等級等。

圖5 數(shù)據(jù)字典

圖6 元數(shù)據(jù)管理

（2）初步完成醫(yī)檢基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化（含疾病相關(guān)維度）

面向醫(yī)檢、臨床疾病與運營基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的目標(biāo)，為數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理建立一套數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)模型，實現(xiàn)病理數(shù)字切片與檢測數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，例如：

圖7 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化

圖8 實驗室檢測項目標(biāo)準(zhǔn)化

（3）搭建數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理平臺

金域醫(yī)檢大數(shù)據(jù)平臺已經(jīng)集中26.2T結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，57.82T的非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。涉及物流標(biāo)本量1.24億；報告單1.71億；病人8234.5萬；項目檢測次數(shù)5.84億；項目種類數(shù)：2709；申請單1.31億；醫(yī)院：4.33萬；醫(yī)生：153.73萬。經(jīng)過數(shù)據(jù)治理已經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化120萬的維生素D數(shù)據(jù)，13萬的腎臟疾病數(shù)據(jù)。

金域醫(yī)學(xué)通過建立數(shù)據(jù)字典、數(shù)據(jù)模型，對集團各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行盤點與歸類，并已搭建數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理平臺，為后續(xù)數(shù)據(jù)的資產(chǎn)化，資產(chǎn)的價值化提供有效的工具支撐。

圖9 數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理平臺界面

（4）建立數(shù)據(jù)管理領(lǐng)導(dǎo)工作機制

1）建立數(shù)據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組：由CEO擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，領(lǐng)導(dǎo)小組成員為集團辦公會成員。

主要職責(zé)包括數(shù)據(jù)和指標(biāo)需求的決策、數(shù)據(jù)讀取的授權(quán)范圍和核準(zhǔn)等。

2）建立數(shù)據(jù)工作小組：

① 梳理并提出醫(yī)檢業(yè)務(wù)主要數(shù)據(jù)指標(biāo)的整體需求方案，包括明確數(shù)據(jù)的定義、計算口徑，數(shù)據(jù)收集和錄入的方式、提供數(shù)據(jù)的責(zé)任部門，形成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)字典。

② 協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌總部各部門、子公司，實施數(shù)據(jù)收集與錄入。

③ 通過IT技術(shù)在數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理平臺中實現(xiàn)數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，并推廣、宣傳、培訓(xùn)平臺相關(guān)應(yīng)用。 

圖10 數(shù)據(jù)工作職責(zé)結(jié)構(gòu)

梳理完成新冠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，為金域在全國‘一盤棋’集團化的抗疫作戰(zhàn)模式提供數(shù)據(jù)支持。

新冠肺炎疫情期間，金域醫(yī)學(xué)集團依托自身病毒檢測能力和物流網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)優(yōu)勢，截至7月中旬，已在包括湖北、廣東、北京、上海等全國29個省市區(qū)，以及香港特別行政區(qū)獲授權(quán)，接受委托，陸續(xù)開展篩查、發(fā)熱門診、住院、院內(nèi)感染、復(fù)工、復(fù)學(xué)及入境等相關(guān)人員的核酸檢測和抗體檢測。截至6月底，集團累計核酸檢測總計超2500萬，日檢測產(chǎn)能達25萬。為了讓管理層全面了解疫情對業(yè)務(wù)的影響，項目對新冠檢測底層業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行梳理，分析，每日動態(tài)展示業(yè)務(wù)量和標(biāo)本量，結(jié)合不含新冠的數(shù)據(jù)，以便及時掌握受新冠影響的情況，以及掌握正常業(yè)務(wù)恢復(fù)的情況。

圖11 新冠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)分析展示

圖12 新冠檢測標(biāo)本量查詢SQL語句

中共中央國務(wù)院2020年3月30日發(fā)出的《關(guān)于構(gòu)建更加完善的要素市場和配置體制機制的意見》，將數(shù)據(jù)治理與應(yīng)用的提到了新的政策高度。金域醫(yī)學(xué)將持續(xù)推進數(shù)據(jù)中臺與數(shù)據(jù)治理同生共長，關(guān)注目前已在或者將在應(yīng)用場景中使用的數(shù)據(jù)，并追溯到該數(shù)據(jù)所引用的源頭數(shù)據(jù)開展治理，最大限度的優(yōu)化數(shù)據(jù)治理的資源投入，提高數(shù)據(jù)治理的功效，通過數(shù)據(jù)需求、數(shù)據(jù)質(zhì)量、元數(shù)據(jù)管理等領(lǐng)域加強數(shù)據(jù)治理。其具體舉措包括：

（1）構(gòu)建企業(yè)級數(shù)據(jù)模型，指引業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)

在數(shù)據(jù)中臺建設(shè)中，以數(shù)據(jù)應(yīng)用為指導(dǎo)，梳理業(yè)務(wù)流程、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，構(gòu)建企業(yè)級數(shù)據(jù)模型，建立模型原則與規(guī)范，并應(yīng)用到源頭系統(tǒng)的設(shè)計與審核過程中，有效提升源頭系統(tǒng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性。

（2）增強業(yè)務(wù)需求管理，構(gòu)建并持續(xù)完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系

收集各層級管理人員和業(yè)務(wù)分析人員的業(yè)務(wù)需求，持續(xù)提煉數(shù)據(jù)中臺業(yè)務(wù)需求，依據(jù)需求及管理辦法，落地與集團數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系相吻合的指標(biāo)體系。

（3）提升元數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)質(zhì)量，深化元數(shù)據(jù)分析及應(yīng)用，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)化管理

通過數(shù)據(jù)中臺建設(shè)流程，整理業(yè)務(wù)層面的數(shù)據(jù)資產(chǎn)目錄，以及維護開發(fā)方面的物理數(shù)據(jù)模型和數(shù)據(jù)字典，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的語義化，并通過識別和追蹤數(shù)據(jù)在全生命周期的各個形態(tài)和變化，實現(xiàn)元數(shù)據(jù)的分析管理。

（4）將數(shù)據(jù)治理融入到數(shù)據(jù)中臺開發(fā)團隊中

在數(shù)據(jù)中臺的整個過程開發(fā)和運營過程中，開發(fā)與運維部門應(yīng)主動參與或者主導(dǎo)數(shù)據(jù)治理過程，積極建立數(shù)據(jù)質(zhì)量管理機制，推動落實數(shù)據(jù)管理流程，輔助數(shù)據(jù)治理歸口管理部門，發(fā)現(xiàn)與解決數(shù)據(jù)質(zhì)量問題。

（5）構(gòu)建閉環(huán)的數(shù)據(jù)問題反饋機制，持續(xù)監(jiān)控數(shù)據(jù)問題

針對數(shù)據(jù)中臺識別發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)問題，開發(fā)與運維部門應(yīng)與源頭系統(tǒng)的開發(fā)、變更及后續(xù)質(zhì)量控制相統(tǒng)一和協(xié)調(diào)，讓源頭系統(tǒng)的業(yè)務(wù)和開發(fā)人員成為數(shù)據(jù)中臺數(shù)據(jù)治理的支持者和操作者。

金域醫(yī)學(xué)希望通過推進醫(yī)檢大數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)中臺戰(zhàn)略的落地，實現(xiàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化、數(shù)據(jù)資產(chǎn)化、資產(chǎn)價值化，進而推動醫(yī)檢行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。