國家醫保局、財政部日前發出通知，決定新增山西、黑龍江、海南等15個省份為門診費用跨省直接結算試點省份，自2021年2月1日起，依托國家異地就醫結算系統，統一開展普通門診費用（不含門診慢特病）跨省直接結算試運行。

據悉，去年10月，兩部門已決定在北京等12個省（區、市）進行門診費用跨省直接結算試點。此次，該項試點擴展到27個省份。截至2020年年底，北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、云南的所有統籌地區，以及四川、貴州、西藏的部分統籌地區，開通門診費用跨省直接結算定的點醫療機構和定點零售藥店雙雙突破1萬家，累計直接結算人次突破300萬。

國家醫保局表示，已辦理基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算備案人員，同步開通普通門診費用直接結算服務，無需另外備案。其他有異地普通門診就醫需求的人員，按照參保地異地就醫管理要求辦理異地就醫備案，在上述地區的定點醫療機構就醫時，可以按照規定直接結算。跨省異地就醫人員直接結算的門診費用，原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定。基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等報銷政策執行參保地規定。

據了解，國家醫保服務平臺App提供異地就醫備案功能，22個省份的170個統籌地區參保人可以依托國家統一的線上備案渠道辦理備案，同時可以在線查詢開通普通門診試點的統籌地區和定點醫藥機構。

來源：健康報

首席記者：葉龍杰