今年是“十四五”開(kāi)局之年，高質(zhì)量發(fā)展成為衛(wèi)生健康工作的主題詞，也成為推動(dòng)醫(yī)改繼續(xù)向前邁大步的新引擎。兩會(huì)前夕，記者采訪了部分省市衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)人，聽(tīng)聽(tīng)他們的新思考、新謀劃。

加大改革創(chuàng)新力度

2021年是我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中具有特殊重要性的一年，“適應(yīng)新形勢(shì)、抓住新機(jī)遇、展現(xiàn)新作為、發(fā)揮新作用”被擺到了重要位置。

福建省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記黃如欣表示，作為全國(guó)首批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，福建將在鞏固原有改革成果基礎(chǔ)上，聚焦人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康的更高需求和最需要解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，進(jìn)一步健全現(xiàn)代醫(yī)院管理、分級(jí)診療、全民醫(yī)保、藥品耗材供應(yīng)、綜合監(jiān)管等制度，大力發(fā)展健康服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)、新產(chǎn)業(yè)，力爭(zhēng)探索出更多可復(fù)制可推廣的改革經(jīng)驗(yàn)。

“要扭住構(gòu)建新發(fā)展格局目標(biāo)任務(wù)，牢牢抓住全面實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)和地方黨委政府高度重視改善民生的有利時(shí)機(jī)，加大醫(yī)改工作推進(jìn)力度。”湖南省醫(yī)改辦主任、衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任陳小春表示，湖南省2021年將以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以改革創(chuàng)新為根本動(dòng)力，牢牢抓住深化公立醫(yī)院綜合改革中的主要矛盾和問(wèn)題，更加精準(zhǔn)地出臺(tái)改革方案，以重點(diǎn)突破引領(lǐng)改革縱深推進(jìn)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

2月22日，黑龍江省綏化市望奎縣調(diào)整為低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，由此全國(guó)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)清零。對(duì)此，黑龍江省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處主任、省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任魏新剛表示，經(jīng)過(guò)新冠肺炎疫情這場(chǎng)危機(jī)和大考，全社會(huì)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生體系建設(shè)的極端重要性，公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也迎來(lái)了歷史機(jī)遇。要緊盯疫情防控中暴露出的問(wèn)題短板，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，認(rèn)真謀劃部署公衛(wèi)體系建設(shè)工作，乘改革的東風(fēng)，構(gòu)建完善強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系。

抓好三項(xiàng)工作落實(shí)

今年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議提出，醫(yī)改要抓好推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局、規(guī)范發(fā)展醫(yī)聯(lián)體3項(xiàng)重點(diǎn)工作。

“這3項(xiàng)重點(diǎn)工作，是醫(yī)療供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革和分級(jí)診療服務(wù)體系建設(shè)的重中之重，也是長(zhǎng)期性的系統(tǒng)工程。”黃如欣表示，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，福建省在重點(diǎn)推動(dòng)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“三轉(zhuǎn)變、三提高”的同時(shí)，積極推進(jìn)以信息化為主要手段的精細(xì)化管理，在體系、學(xué)科、質(zhì)量、流程、運(yùn)營(yíng)、文化等方面不斷探索和創(chuàng)新，推動(dòng)醫(yī)院落實(shí)功能定位和維護(hù)公益性，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，更好地服務(wù)群眾、深化改革和推動(dòng)發(fā)展。

“新階段要有新氣象，新起點(diǎn)要有新作為。”青海省衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任蘇全仁介紹，該省在8個(gè)國(guó)家試點(diǎn)縣開(kāi)展效果監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，全面實(shí)施縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局，推動(dòng)加快形成管理、責(zé)任、服務(wù)、利益共同體，通過(guò)優(yōu)化整合縣域資源，提升重大疫情發(fā)現(xiàn)和救治能力、重大慢性病防控和管理能力、重點(diǎn)臨床專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)能力。

魏新剛介紹，黑龍江省正謀劃建設(shè)省公共衛(wèi)生臨床中心，打造東北地區(qū)區(qū)域呼吸醫(yī)療中心、國(guó)家重大傳染病防治基地、國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室；依托專(zhuān)科實(shí)力突出的高水平醫(yī)院，推進(jìn)建設(shè)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院新冠肺炎省級(jí)重癥集中救治中心、牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院重大疫情防控救治基地和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院省重大疫情中西醫(yī)結(jié)合救治基地；結(jié)合全省人口區(qū)域分布，重點(diǎn)打造齊齊哈爾、佳木斯等10個(gè)集疑難危重癥診療、臨床醫(yī)學(xué)教育、臨床醫(yī)學(xué)研究三位一體的區(qū)域醫(yī)療中心。

“規(guī)范城市醫(yī)療集團(tuán)管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)分級(jí)診療制度落地見(jiàn)效。”陳小春表示，湖南省制定出臺(tái)的《關(guān)于加快推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的通知》，進(jìn)一步明確了城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)原則和目標(biāo)、功能與任務(wù)。

解難題、破瓶頸、促突破

當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展總體上還沒(méi)有完全適應(yīng)我國(guó)主要矛盾的變化，集中體現(xiàn)在發(fā)展質(zhì)量上。而要提升發(fā)展質(zhì)量，關(guān)鍵在解難題、破瓶頸、促突破。

在解難題上，魏新剛表示，黑龍江省將持續(xù)推進(jìn)“看病不求人”。落實(shí)好領(lǐng)導(dǎo)干部包保責(zé)任制，通過(guò)明察暗訪、走流程等方式，進(jìn)一步完善預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、結(jié)果互認(rèn)、探視陪護(hù)5項(xiàng)制度，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等醫(yī)療便民惠民服務(wù)發(fā)展，精準(zhǔn)對(duì)接老年人群多樣化、差異化的醫(yī)療服務(wù)需求，實(shí)現(xiàn)院前、院內(nèi)、院外無(wú)縫銜接，爭(zhēng)取將分時(shí)段預(yù)約時(shí)間精準(zhǔn)到30分鐘以?xún)?nèi)，候診平均用時(shí)降至10分鐘以?xún)?nèi)。

在破瓶頸上，黃如欣表示，福建省將推動(dòng)建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)改善各級(jí)疾控中心、傳染病救治醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)條件，建立分級(jí)、分層、分流的重大疫情防控救治體系。同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，建立調(diào)價(jià)評(píng)估、觸發(fā)實(shí)施、跟蹤監(jiān)測(cè)等機(jī)制，達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整價(jià)格，完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。進(jìn)一步探索藥事服務(wù)改革，以更好體現(xiàn)藥師技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展，促進(jìn)合理用藥、安全用藥。

在促突破上，陳小春表示，湖南省堅(jiān)持“頂層做精，縣級(jí)做強(qiáng)，基層做實(shí)”改革思路，以公立醫(yī)院為主體，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為支撐，加快優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)分級(jí)診療制度落地見(jiàn)效。同時(shí)，強(qiáng)化模式創(chuàng)新，以醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化為保障，以慢性病防治為突破口，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，以公立醫(yī)院為依托，推進(jìn)基層醫(yī)防融合發(fā)展；強(qiáng)化機(jī)制創(chuàng)新，以現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革為抓手，持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，堅(jiān)持公立醫(yī)院外部治理和內(nèi)部管理兩手抓，在完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、改革醫(yī)保支付制度、健全人事薪酬制度等方面持續(xù)發(fā)力，不斷取得新突破。

“當(dāng)前，綜合醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，公共衛(wèi)生體系亟待完善，疾控體制改革如箭在弦，許多‘破’和‘立’等深層次問(wèn)題亟待解決。”蘇全仁表示，青海省將緊緊圍繞社會(huì)關(guān)注、群眾關(guān)心、制約發(fā)展的重點(diǎn)焦點(diǎn)問(wèn)題，切實(shí)解決一批難點(diǎn)、痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題，全力以赴把各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。