近年來，我國民營醫院建設和發展勢頭強勁，逐步成為我國醫療服務資源中的重要補充部分，在抗擊新冠肺炎疫情期間更是發揮了不可或缺的作用。但面對競爭愈加激烈的市場環境，如何滿足不斷發展的社會醫療需求、為患者提供高品質的醫療服務仍是民營醫院需要解決的問題。本次我們通過對美中宜和醫療集團北三環婦兒醫院的采訪，實地探訪并了解了高端私立醫療集團信息化建設過程中的實踐經驗和挑戰。

美中宜和婦兒醫院成立于2006年，經過近15年的發展，現已經成為一家分娩量接近6萬的高端私立婦兒醫院，專注為中國家庭提供高品質的婦科、產科、兒科和生殖醫療服務。2020年9月，北京美中宜和北三環婦兒醫院（為美中宜和新收購院區，以下簡稱“北三環院區”）正式開業，標志著美中宜和在生殖領域的布局和完善，成為京、津兩地首家兼具輔助生殖資質的機構。

為應對高速發展帶來的信息系統壓力，從2016年開始，美中宜和從集團高度推動信息系統的全面升級。“重構始于董事長胡瀾博士提出來的‘建立百年老店’和‘持續改進’的業務戰略思想。”美中宜和醫療集團CIO曹晉軍表示。基于此，美中宜和提出了以向數字化醫院轉型為發展目標的“521”體系（1中心、2體系、5應用），即：一個面向全國分支機構的集中式IDC中心；安全體系以及數據和流程的標準化體系；在此基礎上搭建的包含前、中、后臺、集成平臺和數據應用在內的5大業務應用。InterSystems TrakCare統一的醫療信息系統作為“中臺”應用連通前臺CRM以及后臺ERP，面向臨床，支撐整個臨床信息管理系統，是“521”體系中的核心內容。

生殖業務作為美中宜和當前的核心業務之一，也是北三環院區的特色業務，必須要與集團“521”體系無縫融合才能實現業務服務一體化。

“美中宜和有一套非常完善的臨床管理標準，這與收購前醫院的體系不同。如何能夠將美中宜和的管理理念、標準及服務流程快速復制過來，使北三環院區真正成為美中宜和旗下的婦兒醫院，這對我們來說是一個非常大的挑戰。”美中宜和北三環院區院長譚春英在接受采訪時說道。

考慮到生殖醫學中心管理信息系統在國內發展已經相對成熟，2020年，美中宜和引入了一套成熟的生殖醫學中心管理信息系統，納入到“521”體系中。美中宜和醫療集團CIO曹晉軍表示，“這并非是簡單地系統合并，而是不同系統的有機融合，否則最后就會形成一個個信息孤島。”

作為美中宜和信息化體系的整體的“骨架”，TrakCare統一的醫療信息系統能夠完成對所有系統和數據的整合。當生殖醫學中心信息管理系統的數據產生之后，會被納入到TrakCare體系，而CRM則可以直接從TrakCare統一的醫療信息系統中去獲取所有授權數據，為臨床患者服務，實現臨床決策支持。同樣，在TrakCare系統中產生的數據與操作，也會相應地推送給生殖醫學中心信息管理系統——簡而言之，讓專業的系統做專業的事，完整、有機地整合并接入到TrakCare統一的醫療信息系統這副“骨架”上，響應臨床操作。

據記者了解，美中宜和與InterSystems的合作始于2016年，InterSystems為美中宜和提供包括患者管理系統、臨床信息系統等核心產品，以及實驗室、產科病房、疫苗接種等十余個附加模塊，幫助美中宜和實現實時數據共享與分析、整體化的安全保障以及高度互操作性。在美中宜和看來，TrakCare統一的醫療信息系統能夠提供足夠多的過程節點，足夠細致，且TrakCare的高可配置性充分滿足了美中宜和“持續改進”的理念。“我們幫助美中宜和構建了一個統一的數據庫和一體化的系統，在這樣的系統下，能夠保證業務，服務不斷地擴展。”InterSystems亞太區總經理盧俠亮在接受采訪時表示。

在美中宜和醫療集團信息化操盤者眼中，北三環院區信息化系統的上線是美中宜和業務信息系統一體化的萌芽。

對于“業務系統一體化”這個概念的理解，美中宜和醫療集團CIO曹晉軍認為：“業務系統一體化整體上來自于兩個理論，分別是數字孿生和業財一體化。數字孿生思想源于制造業，先建立虛擬數字模型，在程序端通過進行相應的操作進行模擬，利用產生的數據指導現實中的操作。而業務財務一體化的基本思想是，只要業務上發生了與財務相關的事情，在財務系統中就會自動生成相應憑證、完成相應的操作、不需人為干預完成的一體化操作。”美中宜和醫療集團在信息化建設中秉承了后者，“業務系統一體化的構想出現在北三環院區上線完成后，在實踐中，我們逐漸發現系統和業務趨于一致，系統和業務能夠相輔相成，相互促進。而業務系統一體化最終的完美階段，就是幾乎看不到系統了，業務就是系統，系統就是業務，完全融合在一起。” 美中宜和醫療集團CIO曹晉軍表示。

業務與系統究竟如何“相輔相成、相互促進”才能被稱為“業務系統一體化”呢？我們試著以美中宜和的核心業務內容之一——就診套餐為例進行闡述。就診套餐是醫院為了滿足不同患者的需求組合不同的醫療產品打包提供給患者，作為美中宜和的特色項目，就診套餐既包括市場和銷售屬性，同時也具備臨床屬性。一方面，管理人員需要考慮定價、市場行為等，并在系統中進行定義；另一方面，套餐本身包含了醫療服務，具備臨床屬性。在業務定義出就診套餐的內容和策略后，美中宜和會將就診套餐配置在系統里，之后才會對外提供服務，并在臨床使用。

在醫療行業完成業務系統一體化，并非易事。這不僅是不同工作職能之間的碰撞，也是兩種不同業務思維的交叉與結合。一方面醫院業務管理者需要足夠了解信息系統，并根據實際情況提出相應的需求。另一方面，IT人員也需要深入理解臨床業務，了解真實的管理要求，從信息化的角度更好地滿足管理——兩者緊密結合，才能為業務發展提供助力。

美中宜和北三環院區院長譚春英說道：“在很多醫療機構中，做系統的IT人員和使用系統的臨床、管理用戶會分別有一個臨床思維和IT思維，就像鐵軌的兩條線。美中宜和以患者為中心、以醫療安全為核心、以臨床需求驅動業務管理和信息系統的一體化，就是希望更好地將這兩條鐵軌并入統一軌道，更好地推動發展，這是我們在信息化建設中堅持的理念。”

隨著云計算、大數據、物聯網、人工智能、5G等技術在醫療行業的應用日益廣泛，新一代醫院信息系統持續涌現，持續推動醫院信息化的創新應用。“面對信息化的日新月異，有些東西永遠都不會變，包括患者安全、患者服務；而變化的實際上是科技、是信息。作為醫院的管理者，要時時刻刻思考如何利用信息化手段來實現我們不變的初心和理念。”譚春英總結道。