創(chuàng)建于1939年的南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡稱“南昌大學(xué)一附院”）是江西醫(yī)療行業(yè)的翹楚。醫(yī)院擁有東湖、象湖兩大院區(qū)，編制床位達6100張。根據(jù)發(fā)展需要，南昌大學(xué)一附院近年來堅持“集團化”發(fā)展理念。

醫(yī)院信息處處長曹磊表示：“我院的集團化管理也是不斷發(fā)展的，東湖、象湖醫(yī)院是相同法人的醫(yī)院，同一套領(lǐng)導(dǎo)班子來主抓兩個院區(qū)的管理，而象湖分院同時還是承載著一附院集團化發(fā)展的重要一步，相比老院區(qū)東湖院區(qū)，會進行很多開拓型嘗試，包括科室分布、重點學(xué)科等，醫(yī)院目前在象湖院區(qū)嘗試開展了骨科院中院、腫瘤中心等更細化的亞專業(yè)發(fā)展，未來還會嘗試更多新業(yè)務(wù)。”

相對于單體醫(yī)院來說，集團化醫(yī)院需要管理多個醫(yī)療機構(gòu)，而良好的管理都需要及時準確的信息為決策做支撐。曹磊指出，南昌大學(xué)一附院的信息化建設(shè)從醫(yī)院集團化籌建開始就參與到集團發(fā)展建設(shè)的討論中，最終確立需要支持同法人機構(gòu)、不同機構(gòu)的多維度集團化發(fā)展模型，并從醫(yī)院管理、患者服務(wù)、臨床支持三方面開展信息化建設(shè)，著重發(fā)力跨院區(qū)的集團化協(xié)同業(yè)務(wù)以及運營管控體系建設(shè)。

首先在醫(yī)院管理層面，醫(yī)院打造了集團化醫(yī)院平臺，建立了集團化運營數(shù)據(jù)中心，將東湖、象湖兩個院區(qū)乃至以后的艾溪湖院區(qū)、儒樂湖院區(qū)等集團分院的臨床數(shù)據(jù)、運營數(shù)據(jù)進行匯總和集中管理、統(tǒng)一展示，醫(yī)院管理層可以很清晰地看到集團內(nèi)各個醫(yī)療機構(gòu)的門診病人數(shù)、門診收入、住院病人數(shù)、住院收入、手術(shù)數(shù)等各種數(shù)據(jù)，以及跨院區(qū)協(xié)同業(yè)務(wù)的開展情況。

其次，在患者服務(wù)方面，醫(yī)院依托集團化醫(yī)院平臺建立集團化患者主索引管理系統(tǒng)、支持多院區(qū)業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)系統(tǒng)，患者未來通過訪問一附院集團互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)平臺可以獲得東湖、象湖、乃至其他院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體單位等集團醫(yī)療機構(gòu)提供的在線診療服務(wù)，目前系統(tǒng)還在進行線上線下業(yè)務(wù)場景持續(xù)優(yōu)化，不斷的完善。

第三，在臨床支持方面，醫(yī)院通過集團化醫(yī)院平臺建立了集團化臨床數(shù)據(jù)中心，醫(yī)護人員可以看到患者在集團內(nèi)所有醫(yī)院的就診信息，實現(xiàn)了集團醫(yī)院間數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。在具體實施過程中有很多方面區(qū)別于單體醫(yī)院：（1）建立集團化雙活數(shù)據(jù)中心,雙運營商雙鏈路，為保障集團化院區(qū)之間網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定運行；（2）對于同法人機構(gòu)，一套科室、人員字典，科室、病區(qū)下設(shè)分院標識，如：神經(jīng)外科，一、二、三病區(qū)隸屬東湖院區(qū)，四、五、六病區(qū)隸屬象湖院區(qū)，檢驗科分檢驗科東湖院區(qū)和檢驗科象湖院區(qū)；（3）建立集團化臨床數(shù)據(jù)中心，通過集團化EMPI和CDR整合多院區(qū)患者數(shù)據(jù)，臨床數(shù)據(jù)跨院區(qū)共享和調(diào)閱，互聯(lián)互通；（4）跨院區(qū)醫(yī)技診斷中心，實現(xiàn)集團化下檢查檢驗診斷在多院區(qū)間標本流轉(zhuǎn)、閱片、審核發(fā)報告等；（5）電子簽名，實現(xiàn)集團化醫(yī)院人員統(tǒng)一簽名統(tǒng)一管理，避免重復(fù)辦理和繁瑣的手工簽名。

曹磊介紹：“借助信息技術(shù)，醫(yī)院的集團化管理更加高效準確。過去，數(shù)據(jù)的收集需要手工完成，耗時耗力。現(xiàn)在，信息系統(tǒng)會自動收集診療過程中產(chǎn)生的運營數(shù)據(jù)并進行匯總統(tǒng)計，方便管理層及時準確地獲得運營相關(guān)信息。而且相對于人工統(tǒng)計，信息化手段不僅更加高效準確，而且統(tǒng)計分析的維度更多，讓管理者獲得的信息更加全面。對于醫(yī)院管理上的要求、政策變化，可以通過系統(tǒng)一次更新發(fā)布，同步字典，實現(xiàn)實時高效的政策傳達和質(zhì)控要求。具體體現(xiàn)為以下幾點：（1）利用信息化，建立桌面云打通集團化多院區(qū)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)多院區(qū)信息互聯(lián)互通，方便人員跨院區(qū)跨部門線上辦公；（2）利用網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)，實現(xiàn)線上發(fā)文、收文、審核等無紙化辦公；（3）通過集團化BI和移動BI，方便院里領(lǐng)導(dǎo)班子和科室主任隨時關(guān)注各分院的業(yè)務(wù)情況、各部門的績效分析，業(yè)務(wù)波動情況。”

南昌大學(xué)一附院在推動醫(yī)院集團化建設(shè)和運營過程中，充分發(fā)揮了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)無邊界的特性，將集團內(nèi)各院區(qū)及醫(yī)聯(lián)體單位納入到互聯(lián)網(wǎng)平臺，打造了覆蓋各機構(gòu)最完善的集團化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺。

“2018年，我院基于互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，在全國首創(chuàng)了互聯(lián)網(wǎng)專病診療服務(wù)平臺IPDD，大幅縮短了患者篩查時間。后續(xù)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺的功能也逐步獲得完善。”曹磊談到，醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)比較全面，針對首診患者需要到實體醫(yī)院就診的，我們利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院重新梳理了就診流程，盡可能地將一些服務(wù)放到線上完成（手機、自助機），比如掛號、繳費、檢查檢驗報告等，減少線下排隊等候時間。針對復(fù)診的常見病、慢性病患者，除了檢查檢驗和手術(shù)，可以在線上完成整個就診流程。

南昌大學(xué)一附院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療總體分為患者端、醫(yī)生端和藥師端。其中，患者端主要包含以下功能：就診人管理、預(yù)約、門診、住院、圖文問診、視頻問診、處方流轉(zhuǎn)、健康記錄查詢等；醫(yī)生端主要功能有：移動查房、移動BI、消息通知（例如：手術(shù)通知、新入院通知、會診通知和危急值通知等）、在線會診、IPDD疾病篩查和在線診斷等；藥師端主要有處方審核功能。同時，醫(yī)院還有一套基于PC端的管理后臺，用于用戶權(quán)限管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)監(jiān)管、業(yè)務(wù)統(tǒng)計與分析等。

南昌大學(xué)一附院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺主要具有以下特點：1.借助信息技術(shù)，推進大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的云服務(wù)與云HIS；2.技術(shù)上面采用目前先進的微服務(wù)架構(gòu)，基于接口模型進行系統(tǒng)建模，可提供多種靈活的集成方式，充分考慮了醫(yī)院未來發(fā)展帶來的業(yè)務(wù)流程改變；3.通過滲透就醫(yī)各個環(huán)節(jié)，與HIS、臨床數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)全面集成，能夠獲取患者既往信息。

“集團化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺打通了集團的各個醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)了集團內(nèi)信息的互聯(lián)互通，并且設(shè)計了支持醫(yī)生碎片化時間服務(wù)患者的模式。患者在集團內(nèi)任一機構(gòu)就診，醫(yī)生都可以獲知其在集團內(nèi)所有機構(gòu)的診療信息。一方面全面的診療信息可以幫著醫(yī)生提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)；另一方面也可以減少患者不必要的檢查檢驗，縮短診療時間，降低診療費用。”曹磊解釋道。

在他看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺的最大作用是提供了一個額外的服務(wù)渠道，這既是醫(yī)院和醫(yī)生為患者提供診療服務(wù)的渠道，也是患者獲得診療資源的渠道。“簡言之，它是醫(yī)生和患者一個很好的溝通橋梁。”

在談及集團化和信息技術(shù)的關(guān)系時，曹磊強調(diào)，集團醫(yī)院的模式是不斷發(fā)展的，信息化是輔助管理和臨床活動的工具。“云大物移智是我院未來發(fā)展的重點技術(shù)支撐點。我院將陸續(xù)在物聯(lián)網(wǎng)、5G、VR/AR、人工智能、專科科研數(shù)據(jù)分析等方向進行嘗試。區(qū)塊鏈如何在多院區(qū)醫(yī)療協(xié)同場景下有效落地，提高信息安全性、改善醫(yī)患體驗，這是我們接下來要不斷研究和嘗試的方向。”曹磊如是說。