4月12日，外交部向全球特別推介湖北，疫后武漢以全新面貌站在世界面前。在這背后，離不開無數醫療信息人的支撐。無論是在疫情最險峻的時期，還是疫后的醫院管理時刻，醫療信息人用辛勤付出為醫護人員提供了最具效率的支撐，用信息科技全方位提升了武漢這所九省通衢城市的醫療水平。武漢市中心醫院的左秀然主任就是這樣一位醫療信息人。在抗擊疫情最艱巨的時刻，她被抽調到火神山醫院支援，疫情平穩后被調到武漢市衛生健康委參與公共衛生應急指揮系統建設。經過抗疫前線的激烈戰斗，左秀然對醫院信息化建設有了全新的認識。

“雖然時間緊、任務重，從籌建到建成用了不到10天時間，但是信息化建設還是比較全面的。”回顧火神山醫院的信息化建設，左秀然總結道。她指出，火神山醫院的信息化建設主要有以下幾個重點：

第一，借助無紙化方案，盡量減少紙質實物在院內傳遞帶來的感染風險。無紙化方案涉及到火神山醫院內所有信息系統的無縫集成。同時還應用了移動護理和移動查房系統。如果患者有需要，也可以通過音視頻和醫生、護士進行溝通；

第二，推廣遠程醫療應用。火神山醫院的醫生需要和其他醫療機構的醫生進行遠程互動，因此醫院借助5G網絡實現了遠程醫療協同和遠程會議。同時，火神山醫院和武漢市屬醫療機構借助武漢區域衛生信息平臺實現了互聯互通；

第三，實現線上轉診。在疫情最危急的時刻，火神山接收的患者全部由市里其他醫院轉診而來。凡是需要發起向火神山醫院轉診患者的醫院，需要在武漢市區域衛生信息平臺上面提交電子轉診單，在經過火神山醫院醫務部門審核通過后，再將患者轉入，全面避免了醫生和患者的接觸，把感染風險降到最低。

“火神山醫院是疫情防控的專科醫院，互聯網、5G和移動醫療等新興信息技術在其中發揮了非常重要的作用。它對應急類型專科傳染病醫院的建設起到了借鑒作用。”左秀然介紹。

左秀然強調，到疫情中后期，醫院信息化建設在堅持應用院內移動醫療的同時，應將關口前移和風險預警提到非常重要程度，從而進一步發揮數據的價值。

她指出：“在數據應用過程中，需做到關口前移，一種方式是在各類出入口設置人臉識別、體溫探測的設備，當發現體溫異常的患者時，提前進行干預和處置。更重要的是，整合各類相關數據，建立基于大數據的疫情防控風險預警機制，做到多點觸發。例如，可充分利用在院患者的病歷和體溫數據進行智能研判，包括癥候群監測、檢驗檢查結果分析等，都可作為多點觸發后續智能研判的規則進行組合，形成分級風險預警。”

醫療人員的手衛生管理工作也是院感防控的一項重點工作。左秀然表示，通過物聯網感知技術可以將散落在不同崗位的醫療人員的手衛生管理好。“它主要是在醫療人員洗手環節增加物聯網的智能應用，醫生佩戴的胸牌具有物聯網身份識別功能，可通過醫生洗手的位置、時長、消耗洗手液的量等數據判定醫生的依從性，并可以將相關數據發給院感部門。”

2月28日，左秀然被從火神山醫院抽調到武漢市疫情防控指揮部，參與建設武漢市新冠肺炎疫情大數據應用系統，該系統目前已進一步升級為武漢市公共衛生應急指揮系統。它實現了對全市范圍內913家醫療機構的數據，以及23家市直單位、委辦局單位相關數據的同城通管，最終匯集形成了涉疫的全口徑防控大數據中心。通過多點觸發智能風險預警、聯防聯控業務排查、應急指揮調度協同、大數據分析四大機制提升常態化疫情防控及應急指揮能力。在這樣的機制下，各醫院做為關鍵哨點，電子病歷、檢驗檢查結果等數據的支撐尤為重要，也對各醫院的信息化建設和應用水平提出了較高的要求。

左秀然強調，平疫結合信息化建設的另外一個維度是為患者提供方便、無接觸式的就醫通道。疫情期間，武漢市中心醫院的互聯網醫院的功能發揮到了最大化，不僅可提供發熱門診在線咨詢，還與武漢市醫保聯合，對符合慢病延方的患者在線開具處方，醫生審方完畢后，患者可在社區周邊藥店進行醫保支付，由藥店進行藥品配送，由此滿足了特殊時期患者的用藥剛需。

在實踐中推進平疫結合的信息化建設目前已經貫穿到左秀然的工作理念中。“目前我們正在進行的新院區建設充分考慮了平疫結合的信息化應用，包括物聯網智能感知、智能機器人、體征智能監測、大數據智能風險預警等應用，同時將醫療服務與全病程的健康管理業務結合起來，打通線上線下醫療健康服務全流程。”左秀然如是說。

（本文由CHIMA秘書處楊永燕采寫）