醫院完成了第二、第三章較為基礎的標準化建設后（詳細內容參見“醫院如何拿到互聯互通測評基礎分---標準化建設”），接下來面臨的就是通過集成平臺實現業務協同、信息共享，或者更進一步通過大數據平臺展現互聯互通應用成效。本文將著重于探討測評指標的剩下兩章，即第四章的基礎設施建設情況和第五章的互聯互通應用效果。

將2017年和2020年的評分指標橫向進行比較（見表1），從四甲開始，網絡及網絡安全情況、信息安全情況這兩部分的分值較2017版均有所提升，而業務應用系統建設、應用建設及利用情況和平臺聯通業務范圍的分值則有所下降。同時值得注意的是，由于平臺運行性能不計分，2020版的互聯互通測評標準滿分就是95分，所以五級甲等95分的評分要求也意味著醫院需要100%達到測評指標中的每一項要求。

表1：2020年互聯互通測評指標變化情況（綠色表示分值下降；紅色表示分值上升）

數據來源：CHIMA大講堂第18期---醫院信息化建設研討會

測評關鍵詞：云端存儲和災備、三級等保、統一服務器管理

2020版標準在硬件基礎設施和網絡安全情況兩個部分都新增云端相關的內容，包括云端存儲、云端災備，并細化了相關數據標準和評分細節（如數據災備回復指標RTO和RPO,對于四乙、四甲和五乙都提出了具體的時間目標）。同時標準中還提出了需要采用統一的服務器管理軟件或平臺（五甲要求）。

2020互聯互通標準中還新增了對醫院核心業務系統（含平臺）完成三級等保的備案和測評要求，以及定期對應用系統安全檢查和應急演練的要求。三級等保的證書也需要在互聯互通測評的文審階段進行提交。而在三級等保測評要求中對集成平臺中間件（如ESB系統）也提出了身份鑒別、訪問控制等諸多要求。

因此，醫院在集成平臺的建設和選型中，應注意：

?集成平臺是否具備云化能力

?集成平臺是否滿足三級等保要求

?集成平臺是否能對服務器進行統一管理

Odin如何滿足第四章“基礎設施建設情況”指標中對集成平臺提出的要求

?支持混合云，不綁定某一特定云供應商：Odin 提供的云原生架構不僅能支持混合云，能在私有數據中心或云提供商的 IaaS 上部署，而且不受特定云供應商的功能限制，助力未來的多云戰略

?高可用：Odin引擎具備自修復能力, 無需依托任何外部高可用技術實現服務的無感知切換（亞秒級切換時間），保證容災和高可用

?三級等保：符合三級等保要求，具備審計跟蹤、容錯隔離等機制，滿足三級等保測評中對身份鑒別、訪問控制、安全審計等要求

?統一管理：Odin能對數據、配置、監控進行統一管理，提升平臺使用時的易用性

2.1應用建設及利用情況

測評關鍵詞：電子健康卡/碼、新技術支持

五甲五乙測評要求醫院能支持更全面完備的應用場景---其中就包括了對電子健康卡或健康碼的支持。李岳峰處長強調了該項標準在2017版需要完成居民健康卡使用環境改造建設，而到2020版醫院實現對電子健康碼的就診支持也能滿足標準要求。

此外，互聯互通2020針對五甲五乙也新增新技術應用情況的評審指標，例如評審內容5.1.4中就對大數據技術應用情況和其它新技術應用情況（5G、物聯網、可穿戴設備......）提出了應用要求。

Odin如何助力醫院各類應用的改造建設

?支持電子健康卡/碼自主服務配置：Odin引擎提供全面精細的消息跟蹤視圖、完備的自修復機制，以及開放的消息存儲庫等功能；開發實施上，也能通過純Web界面、圖形化拖拽式操作、豐富的數據消息處理器等功能，降低學習門檻，快速上手使用。Odin的客戶之一的臺州恩澤醫療中心（集團）需要快速響應全國“健康碼”的推廣，在Odin引擎的助力下，傳統接口模式下需要2-3天的開發工作，醫院信息部門一位熟練的技術人員1小時內就自主完成了全部服務部署。

圖1 健康碼”應用快速上線

?新技術支持：Odin在原有集成引擎、ESB、ETL“三合一”功能的基礎上，增加了支持Kafka分布式流平臺和Hadoop大數據應用，支持物聯網應用層協議MQTT、XMPP等多種新技術的強大功能，持續為醫院不斷變化的新技術和新的應用場景需求提供支持。

2.2平臺聯通業務范圍

測評關鍵詞：基于信息平臺實現聯通、大量內部系統和外部上級平臺

表2 互聯互通各等級需要聯通的內部業務數量

數據來源：《醫院信息互聯互通標準化成熟度測評方案（2020年版）》

平臺聯通業務范圍分為對基于平臺的內部聯通業務和基于平臺的外部聯通業務。對于內部聯通的業務，四甲及以上要求系統必須基于信息平臺實現內部聯通，且接入平臺的系統數量對于每個不同的等級都有著明確的指標（見表2），可以看到從四乙到四甲再到五乙，所需接入的最低系統數量快速增加，五乙評級要求共需要接入至少54個系統，而五甲所需接入的系統數量達到了64個。

此外，集成平臺還需聯通大量外部業務和平臺（如上級或本區域的區域信息平臺），而聯通上級平臺也是五乙五甲的專屬要求。內部外部如此多的系統都需要基于平臺進行聯通，其中不乏醫院的核心業務，這對醫院集成平臺的性能、穩定性、健壯性提出了更高的要求。

Odin如何助力醫院進行平臺聯通業務的改造建設

?能聯通并承載大量系統：近期，以Odin引擎為核心海南省基層醫療機構信息集成平臺成功上線并順利運行，覆蓋海南省各級各類機構3067家，不僅全面實現與海南省全民健康平臺數據交換（如省電子健康卡），還連接了大量系統，實現了與其它獨立系統的信息共享（包括醫聯體平臺、醫保平臺等）。

?前瞻性架構保證高性能：Odin在大規模集成應用上也不斷實現技術突破，先后發布的“集群版”和“云原生平臺”徹底擺脫傳統架構束縛，從根本上解決面對大型機構和區域在承載大量核心生產時，對于可用性、并發性、穩定性、魯棒性等需求。

醫院想持續提升互聯互通成熟度，除了自身對于信息化認知需要不斷加深，集成平臺所提供的強有力的技術支撐也至關重要。而在平臺層面，只要是互聯互通四、五章標準內容中對平臺的技術要求，Odin都能100%匹配。Odin Health不斷追求技術創新與用戶體驗相結合，根據市場變化和客戶需求快速實現產品和技術的迭代更新，為醫療機構通過五乙、五甲等更高評測標準打下堅實的技術基礎。