浙大四院手術機器人挑戰“生命禁區”
近日,義烏一位停藥近1年的高血壓患者姜大爺突發腦干出血,這是腦出血中最為嚴重的一種。家人一度以為他再也醒不過來......
浙大四院神經外科團隊在無框架腦立體定向導航機器人輔助下開展腦出血微創手術,最終讓他順利脫險。
姜大爺60多歲,既往明確診斷過高血壓病,曾經口服降壓藥治療,但1年前自作主張停藥。病發當天,姜大爺突然四肢無力,倒地昏迷,對外界毫無反應。周圍的工友馬上呼叫120將其送到了浙江大學附屬第四醫院急診搶救室。
急診醫生評估發現姜大爺格拉斯哥評分只有5分(針對昏迷程度的判定,正常人為15分,最低3分),雙側瞳孔縮小,對光反射消失。同時出現呼吸困難,血氧飽和度下降,生命垂危。顱腦CT檢查顯示:患者腦干出血,出血量大約12ml。
浙大四院神經外科陳毅力主任表示,腦干是生命中樞,也被認為是外科手術的“生命禁區”,出血量大于10ml的死亡率在90%以上。姜大爺病情危重,隨時可能心跳驟停死亡,如果繼續保守治療死亡率90%以上,即使僥幸生存也將是植物人。
生死營救,危在旦夕,浙大四院醫護團隊緊急應用手術機器人輔助開展手術。手術過程很順利,在神經外科陳毅力主任的指導下,王鉑和徐丹醫生通過機器人的引導,將一根細細的引流管置入了血腫腔的中心,術中輕柔地吸出大部分血腫,術后復查CT發現,腦干內血腫已經徹底清除。
術后2天,雖然姜大爺雖然還是使用呼吸機,但是已經能夠遵從醫護人員的要求進行抬手、握手等動作,看到這個場面,所有人都堅定了繼續搶救下去的決心;在闖過了中樞性高熱、嚴重肺部感染、消化道出血等一關又一關以后,病情終于穩定,目前已經轉入康復科進行后續的康復治療。
姜大爺因長期血壓控制不佳導致顱內血管病變,進而引發腦出血。得知這一原因的姜大爺為自己輕視了高血壓的危害追悔莫及。
浙大四院神經外科陳毅力主任提醒,腦干出血作為腦血管意外中的最為危重的一種,重在預防,患有高血壓病的患者一定要嚴格按照醫生的要求監測控制血壓,千萬不能隨意停藥減藥,避免腦血管意外的發生。
另外,陳毅力主任表示,腦干既往被認為是“生命禁區”,腦干出血在國外也被稱為“上帝的召喚”,以往大量腦干出血的病人即使進行開顱手術,也往往很難挽回生命。
來源:錢江晚報
記者:張冰清