（1）平臺概述

醫療設備在整個醫療過程中占有十分重要的地位，無論從檢查、治療、監護往往都有使用到相關儀器。但醫療設備品牌型號繁多，數據接口不統一，難以實現對設備數據的統一信息化采集，長久以來醫療設備數據往往是通過紙質記錄或者單機方式對信息進行傳遞和保存。

為了能有效采集醫療設備數據，提供多維度的信息來支撐臨床醫療和醫院管理，通過調研各科室業務實際需求，分析各設備產生數據方式，采用多模式數據采集手段對醫療設備數據進行信息化采集，建設全院醫療設備數據綜合共享平臺（以下簡稱“平臺”）。該平臺實現跨平臺、跨科室的醫療設備數據互連，確保不同廠家設備、不同應用、不同協議連接，使跨科室、跨專業的協同診療成為可能，使得在任何有網絡的地方調閱醫療數據成為可能，大大提高了臨床工作效率和醫院精細化管理水平。

（2）平臺特點

1）標準化采集方式，突破不同品牌的技術壁壘

醫療設備普遍存在品牌型號多，各品牌之間存在技術壁壘，導致數據采集困難的問題。為了突破不同品牌之間的技術壁壘，采用國際統一技術標準：HL7數據標準和TCP通信傳輸控制協議，對設備數據進行采集與解析，使不同品牌型號的設備數據在同一平臺匯集變為現實。

2）統一化管理，實現醫療設備信息可追溯

通過對醫療設備數據的采集與解析，建立全院級的醫療設備數據共享平臺，實現對醫療設備數據的統一歸檔與共享。平臺涵蓋設備的資產信息、設備使用情況、患者診治信息等多維度數據，滿足醫院設備管理、設備績效分析、患者數據查詢等各種應用場景的需求。

（1）平臺設計

通過多種模式采集醫院現用醫療設備使用數據，針對不同設備采用物聯網數據采集和圖文識別信息化采集兩種方式進行數據采集，匯集形成全院醫療設備數據綜合共享平臺，并與醫院現有業務系統對接，以可擴展標記語言（XML）或JSON方式實現數據共享（見圖1）。

圖1 平臺架構設計圖

（2）建設范圍

醫療設備數據共享平臺采用多模式采集方法，根據產生信息方式及臨床業務需求，采用物聯網數據采集和圖文識別信息采集兩種技術獲取設備數據，已實現急救監護類設備和特殊醫技檢查類設備的數據采集及共享集成。

1）急救監護類設備

利用物聯網采集技術，目前已接入設備包括監護儀、呼吸機（見表1）。

表1 急救監護類設備接入表

2）特殊醫技檢查類設備

利用圖文識別信息采集技術手段進行數字化解析，目前已接入設備包含肺功能儀、肌電、腦電、睡眠等設備（見表2）。

表2 特殊醫技檢查類設備接入表

（1）基于物聯網技術的數據采集

通過信息采集器與醫療設備進行連接，從RS233接口或RJ45接口對設備數據進行實時采集，并經由醫院內部網絡進行數據傳輸，通過后臺對數據解析獲取醫療設備運行數據（見圖2）。此技術適用于急救監護類設備，如呼吸機、監護儀、麻醉機等。

圖2 物聯網模式采集的流程圖

（2）基于圖像識別技術的數據采集

通過信息化手段對醫療設備狀態進行監測，當設備完成檢查并產生報告時，從設備輸出端口獲取相關圖像信息并生成電子化報告，對報告內容進行光學字符識別(optical character recognition，OCR)。OCR是對文本資料的圖片信息進行分析識別處理、獲取文字及版面信息的過程，判斷出漢字的標準編碼，轉化為字符型數據來提取報告中的關鍵信息，并以XML形式與相關業務系統進行數據共享（見圖3）。該采集技術適用于特殊醫技功能報告檢查設備數據采集，如肺功能儀、肌電圖儀、腦電圖儀、睡眠監測儀等。

圖3 圖像識別模式采集的流程圖

（1）建設效果

1）推動醫院信息化建設，實現全院醫療設備數據采集

醫療設備數據采集是醫院信息化建設的一個重要組成部分，自國家推動醫療信息化建設以來，針對患者的臨床信息系統建設已日趨完善，但面向醫療設備數據采集依然是國內較為空白的領域。平臺的建設有助于醫院補齊在醫療行為中各類醫療設備運行產生的不同維度數據，形成統一標準的數據池。

急救監護類設備實時數據采集（見圖4）

圖4 監護設備采集的數據

功能科室檢查報告數據，以JSON格式保存（見圖5），或以圖片格式保存（見圖6）。

圖5 JSON格式保存的檢查項數據

圖6 以圖片格式保存的檢查圖形

2）推進檢查報告無紙化，提升電子病歷等級

傳統醫技檢查報告通過醫療設備單機打印紙質報告進行信息傳達和數據保存，報告在患者與醫護人員間傳遞，信息傳遞不及時。紙質報告和單機報告也不利于信息的保存和再次查閱。平臺通過信息化手段采集數據，形成可被數字化存儲的電子報告，在醫院各業務系統內共享調閱，極大提高信息傳遞效率和數據保存的安全性。

通過報告查詢功能，可以通過模糊查詢，對病人姓名或病人編號進行檢索，快速查詢報告（見圖7）。

圖7 檢查報告查詢

3）減少醫療差錯，提升工作效率和工作質量

傳統醫療業務模式中，存在需要醫護人員手抄錄入的情況，工作效率低，易出現醫療差錯。通過采集醫療設備數據，實現數據與患者的綁定，從原先被動人工抄寫方式變為主動信息化推送，有效減輕醫護人員工作量，提升工作效率和工作質量，減少醫療差錯。

醫護人員通過移動護理終端設備，將某病人與監護設備進行綁定（見圖8）。

圖8 移動護理PDA與監護儀掃碼綁定

后臺對設備進行實時采集，獲取患者生命體征數據（如圖9）

圖9 實時獲取監護儀生命體征數據

經過綁定后的監護數據，將在PDA上進行數據呈現，醫護人員可根據需要，選擇對應數據進行護理登記（見圖10），相關監護波形圖亦可在護士工作站中進行展示（見圖11）。

圖10 移動護理PDA展現監護數據

圖11 護士工作站展示監護波形圖

4）可視化共享平臺，提升醫院精細化管理水平

通過采集設備數據，針對不同種類設備進行關鍵數據的統計與分析，實現相關數據的可視化展示。平臺提供自主分析、數據查詢、報表分析，由全院下鉆至科室、個人（見圖12）；提供完整的數據門戶，通過數據門戶，可將各類數據使用、數據分析和業務應用功能整合在統一的環境中（見圖13），提升醫院精細化管理水平。

圖12 可視化共享管理平臺1

圖13 可視化共享管理平臺2

5）實現醫療設備數據互聯互通，助力醫院評審和考核

依托平臺建設，實現醫療設備信息的全生命周期采集，實時掌握設備運行效率，助力公立醫院等級評審和績效考核。

醫療設備數據綜合共享平臺建設對于提高醫院效率，改善醫療服務，提升醫療質量，優化業務流程，合理利用資源和降低醫療成本等方面都起著重要作用。

對于醫院，醫療設備數據共享平臺建設與應用是“智慧醫院”、“未來醫院”建設的重要組成部分，有助于提高醫院電子病歷等級建設，提升醫院精細化管理水平，改善診療服務模式，進而提升醫院的品牌形象和核心競爭力。

對于患者，患者可以通過網絡實時查詢自己的檢查信息，享受更便捷優質的醫療服務。

醫療設備數據共享平臺建設的下階段發展規劃。

（1）將更多醫療設備納入平臺統一管理

大型醫療影像設備（CT、MRI、DSA等）、重癥監護類設備（ECOM、PICCO）、特殊檢查設備（聽力計、支氣管鏡等）將作為下一階段建設規劃，納入平臺統一管理，進一步提高平臺對醫療設備數據采集的覆蓋范圍。

（2）為臨床診療和科研提供更多數據支撐

對醫療設備數據信息化處理，改變傳統對紙質報告的翻閱、謄抄方式，為臨床診療提供便利，為科研提供原始數據積累。