2021年醫院新興技術創新應用典型案例征集活動共選出21篇典型案例，將于CHIMA2021大會上進行頒獎。

移動數字醫院通過實現建檔預約掛號、微診室線上線下接診、移動CT/B超/心電圖/肺功能/抽血等檢查檢驗、檢查結果互聯互通、遠程會診、移動護理、藥事指導、無人機物流、專病數據庫管理等實現了醫療全流程服務，將優質醫療資源的觸角延伸到基層，在社區基層與醫院之間搭建了就醫綠色通道，解除了就醫空間、交通、設備等諸多方面的限制。移動數字醫院集成的無創醫療設備可以將服務對象的醫療數據信息實時傳遞回院內，完成同步結果解讀及反饋，大大地縮短了患者就醫距離及就醫時間。移動數字醫院不僅填補了基層醫療缺乏優質資源的空缺，同時還將基層醫療的數據進行了集成，完成人群專病隊列的建立，隨訪管理專病隊列，為區域內專病防治提供科學依據。

移動數字醫院顛覆了既往下基層義診的模式，打破了檢查信息無法存檔實現互聯互通的局限，開創了專病篩查、團體健康體檢、基層義診服務、院前接駁急救等諸多新模式，極大地豐富了院外醫療服務內容，提高了醫療服務效率，為百姓帶來了更為便捷的零距離醫療模式。

互聯網技術的高速發展，掀起了傳統醫療模式的巨大變革。隨著互聯網+醫療的推進，帶來了網上咨詢、預約掛號、遠程醫療、診間結算等全新醫療體驗。為積極響應健康中國2030規劃的行動綱領，踐行國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》，解決看病難、看病貴問題，浙大四院積極探索，改革創新，高質量推進醫療領域數字化改革，賦能醫療信息化建設，打造“移動數字醫院”建設理念，借助以5G為核心的信息化支撐技術，開展以專病篩查和遠程醫療為主的移動式醫療服務，提高全民健康管理意識，滿足全民健康需求。通過移動數字醫院建設，著力打造浙中百姓身邊的零距離醫院，讓患者不跑腿，讓服務送上門，最終促進院外、院內具有同質化的醫療服務和省級醫院優質醫療資源的下沉。

通過移動數字醫院將醫療服務前端延伸進基層社區（村），圍繞肺癌、甲狀腺癌、乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤早期篩查以及慢性阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病社區管理重點工作，開展區域內人口的健康管理服務，將全流程智慧醫療服務送進基層，實現區域內“共同富裕，健康先行”。

通過移動數字醫院項目擬開展義烏及周邊縣市預計4萬人次的早期腫瘤篩查和疾病隨訪管理，開展前瞻性隨訪研究，建立前瞻性研究隊列，如探討低劑量CT在早期肺癌篩查和隨訪研究中的應用，為獲得地區全人群的肺結節發生率等數據提供幫助，以及其它腫瘤早期篩出，做到“早檢查”、“早診斷”、“早治療”，降低區域內衛生經濟負擔，提高區域內群眾健康水平。

該項目的重大決策事宜均由醫院黨委會集體決議，由院長擔任項目主管領導，醫務部牽頭，護理部、信息科、醫學工程科、科教科、臨床科室協同。

浙大四院首創移動數字醫院，以移動CT車為基礎，利用5G+互聯網技術，裝載有醫院的醫療運行信息系統和人工智能診斷系統，涵蓋微型診室、檢查檢驗、遠程會診、移動護理、藥事指導、線上預約、健康隨訪和物流支撐等齊全的醫療服務。移動數字醫院建設旨在利用5G網絡（CPE設備）+ VPN隧道技術 + 云桌面等技術快速實現移動門診系統、移動檢查系統、遠程醫療系統、精準定位等系統部署，實現院外建檔、開單、傳輸、診斷、整合及定位等功能，打造零距離醫療概念，提高醫療效率。

圖1 移動數字醫院網絡整體架構圖

移動數字醫院在移動車輛上完成CT、超聲、心電圖和快速檢驗等項目后，通過5G技術將所有數據實時傳輸到醫院大數據平臺。檢查影像除現場讀取外，還可以實現院內專家同步閱片，及時做出準確的臨床決策。后續需要前往醫院進一步診治的患者，可現場直接線上預約院內門診號，并跟進醫療全過程，定期隨訪管理移動醫療服務對象，形成醫療服務全流程閉環管理。

移動數字醫院還融合了多項新醫療技術設備，如多種可穿戴式智能監測設備（心電貼、智能手環等），患者可自行操作，數據無線傳輸。其中柔性心電貼防水且不影響平時生活，可將設備帶回家，為移動數字醫院提供長程動態心電圖檢查、心電遙測等項目。結合5G技術高速度、泛在網、低功耗、低時延、萬物互聯特點，為移動數字醫院有效運行帶來一種新的體驗。

圖2 移動數字醫院和可穿戴式設備

近4個月時間，基于移動數字醫院的服務對象主要為義烏及蘭溪、武義、東陽、浦江、永康、上饒等周邊縣市19個鎮街80余個村落近14800余名村民，尤其是給45周歲以上、有抽煙史等肺癌高危因素的村民送去免費檢查項目。幫助1000余位村民提前發現肺結節、甲狀腺結節、肝臟病變、乳房占位和前列腺腫瘤等疾病，其中需盡快入院手術的有50余人，達到“早發現、早診斷、早治療”目的。

圖3 移動數字醫院免費篩查活動

移動數字醫院通過實現建檔預約掛號、微診室線上線下接診、移動CT/B超/心電圖/肺功能/抽血等檢查檢驗、檢查結果聯網互通、遠程會診、移動護理、藥事指導、無人機物流、專病數據庫管理等實現了全醫療流程服務，將優質醫療資源的觸角延伸到基層，在社區基層與醫院之間搭建了就醫綠色通道，解除了就醫空間、交通、設備等諸多方面的限制。移動數字醫院集成的無創醫療設備可以將服務對象的醫療數據信息實時傳遞回院內，完成同步結果解讀及反饋，大大地縮短了患者就醫距離及就醫時間。移動數字醫院不僅填補了基層醫療缺乏優質資源的空缺，同時還將基層醫療的數據進行了集成，完成人群專病隊列的建立，隨訪管理專病隊列，為區域內專病防治提供科學依據。

移動數字醫院將醫院內資源與社區衛生服務中心健康管理數據分析相結合，既可以針對性地進行特定人群的疾病篩查及疾病隨訪管理，也可以提供零距離企事業單位體檢服務，同時也可以在應急救援過程中發揮其不可替代的作用，大大彌補了院外診療的空白區域。移動數字醫院運用無人機實現醫共體院區間標本及藥品配送，提高工作效率，緩解地面交通、人力資源等限制。

移動數字醫院集合了院前5G醫療急救體系，在偏遠地區發生急性腦卒中、急性冠脈綜合征等有嚴格搶救時間窗的疾病時，在收到120急救中心指令后，可以第一時間將移動數字醫院前往需急救地點，跟社區衛生服務中心救護車進行雙向接駁救治，急救途中即可完成CT掃描及血標本采集，部分POCT項目的檢測，同步將患者信息第一時間反饋給院內，提前完成建檔及相關醫療團隊集結待命，醫療設備調試等相關前期準備工作，以確保最高效率地應對急救工作。

移動數字醫院顛覆了既往下基層義診的模式，打破了檢查信息無法存檔實現互聯互通的局限，開創了專病篩查、團體健康體檢、基層義診服務、院前接駁急救等諸多新模式，極大地豐富了院外醫療服務內容，提高了醫療服務效率，為百姓帶來了更為便捷的零距離醫療模式。

移動數字醫院整合了院前院內諸多醫療資源，多部門協同制定全醫療服務流程。同時與社區衛生服務中心聯合，基于區域內人口的流行病學特征及疾病譜特征，有針對性地開展移動醫療服務，將優質醫療資源深入基層社區，突破就醫空間、交通、設備條件等限制，真正扎根基層，服務社區百姓。在提高基層就醫便捷度的同時，移動數字醫院還利用5G網絡（CPE設備）+ VPN隧道技術 + 云桌面等技術快速實現移動門診系統、移動檢查系統、遠程醫療系統、精準定位等系統部署，實現院外建檔、開單、傳輸、診斷、整合及定位等功能，打造零距離醫療概念，提高醫療效率。移動數字醫院實現數據實時共享后可以為后續人群隊列隨訪管理帶來極大便利，可以集成疾病數據分析，輔助慢病人群全生命周期管理。

移動數字醫院項目醫務部配備專職組織管理員1名，后勤部電工1名，信息科輪崗人員1名，臨工科1名，放射科技師2名，心胸外科/呼吸科醫生1名，機動臨床人員若干，共計8-10人團隊。

該項目年度經費支出約200萬元。

（1）案例實施后改善了醫院內部管理

浙大四院實行移動數字醫院每月可服務基層人群達4000余人次，篩查肺結節、前列腺、甲狀腺、乳腺等部位腫瘤。截至目前已走進義烏及周邊縣市，19個鎮街，服務14800余人次，篩查出需定期隨訪肺結節。

（2）加強了醫院內部信息化互聯互通水平

2021年初，浙大四院成立省內首家移動數字醫院，充分發揮移動醫院的微型診室、CT、B超、心電圖、血化驗等檢查、遠程會診、移動護理等醫療服務和功能，走進浙中各縣市為群眾提供了免費篩查肺結節、前列腺早癌等義診服務。7月10日，在2021年度第十六屆中國衛生信息技術與健康醫療大數據應用交流大會上，浙大四院獲評“國家醫療健康信息互聯互通標準化成熟度測評五級乙等”醫院，成為浙江省首家互聯互通五級乙等醫院，該等級也是目前國內該項目評定的最高級別。

圖4 周慶利副院長受邀參加授牌儀式

（3）案例實施后提升了醫院的行業影響力

本院實行移動數字醫院零距離醫療服務后，得到了社會各界的關注，在區域內掀起了熱烈反響，新華社、浙江省衛視、浙江省日報等多家媒體先后多次報道此項新醫療模式。

申報單位：

浙江大學醫學院附屬第四醫院

技術方向：

互聯網+

業務領域：

互聯網醫院