當前，國家在大力倡導數字化轉型、高質量發展、便捷化就醫。2021年3月，國務院發布的《國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》指出：以數字化轉型整體驅動生產方式、生活方式和治理方式變革。聚焦教育、醫療、養老……等重點領域，推動數字化服務普惠應用，持續提升群眾獲得感。上海市委、市政府在推動數字化轉型方面也做出了很多舉措，所發布的《關于全面推進上海城市數字化轉型的意見》強調：“以數字化推動公共衛生、健康、教育、養老、就業、社保等基本民生保障更均衡、更精準、更充分，打造智慧醫院、數字校園、社區生活服務等一批數字化示范場景?！眹倚l生健康委2019年度國家三級公立醫院績效考核結果顯示，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院（以下簡稱“上海瑞金醫院”）以908.2分的成績，再次獲得A++的最高評級，在全國綜合性醫院中排名第三，充分展現了上海瑞金醫院近年來高質量發展的成效。在CHIMA 2021大會上，上海瑞金醫院信息中心副主任朱立峰詳細介紹了醫院的數字化轉型實踐。

上海瑞金醫院信息中心副主任 朱立峰 

以下內容根據朱立峰主任演講內容整理。

根據國家和上海市政府的要求，上海瑞金醫院在“便捷就醫服務”生活數字化轉型方面先行先試，醫療、護理、門診、急診、信息、財務等多部門聯合成立專項工作小組，通過數字化的流程設計、軟件研發、軟件測試、臨床應用和反饋修正，實現數字化轉型全場景示范應用。

按照規劃，上海瑞金醫院的數字化轉型建設共分為三個階段：數字健康1.0，主要有七大應用場景：精準預約、智能預問診、電子病歷卡、互聯互通互認、醫療付費一件事、線上申請核酸檢測和智慧急救；數字健康2.0，主要實現健康管理全周期、5G延伸、AI賦能和物聯病房；數字健康3.0，追求人與自然的和諧統一。

數字健康1.0

1.精準預約：一步到位，簡便易行

支持院內、院外、線上、線下多種預約方式；實現患者-?？凭珳势ヅ?，體現數據賦能醫療的效果；候診時間縮短至25分鐘。

基于大數據精確測算不同?？啤⒉煌瑢＜医釉\時間，實現全部科室號源時段精確到30分鐘以內，部分精確到15分鐘以內；基于智能分診知識庫，通過語音等多輪交互，為患者提供智能在線分診推薦；基于一體多院區管理模式，為患者提供院區、科室、專家等多維度號源檢索服務；利用短信、微信，為患者推送就診時間、地點和注意事項等。

醫院上線了智慧導航服務，向預約掛號患者提供院內優先預約車位服務，聯動周邊停車場和行車路線實現快速分流，向患者提供“家-院”智慧導航服務。

2.智能預問診：候診即就診

目前，醫院應用申康共享和自建的345個?？祁A問診知識庫，患者在排隊候診時，利用AI技術，智能采集患者病情信息（包括主訴、現病史、既往史、過敏史等），自動生成電子病歷同步給門診醫生。這種問診方式提升了醫生效率，問診前進行患者的信息采集，完成患者畫像，節省醫生書寫病歷時間。

3.電子病歷卡：免卡就診，病歷隨身，病史追溯

目前，上海瑞金醫院門診電子病歷使用率95%以上，并率先在醫院官方公眾號提供電子病歷卡調閱服務。患者可在醫院公眾號調閱本人檢驗檢查報告、處方單、數字醫學影像，統一管理個人信息診療記錄。

4.互聯互通互認：檢查不重復，省錢又省心

作為申康醫聯工程常務理事單位，上海瑞金醫院于2008實現市級醫院間互聯互通，2019年率先試點44個項目互聯互通互認，2000臺門急診、住院醫生工作站實現互聯互通互認，接入率100%。目前全院已互認超過84.5萬人次。

5.醫療付費一件事：一部手機走醫院

上海瑞金醫院實現了脫卡支付，全面支持包括醫保電子憑證、隨申碼、國家電子健康卡、瑞金電子就醫卡在內的各類電子就醫卡。上海首張醫療電子票據在醫院誕生，電子票據使用已覆蓋門急診、住院、互聯網醫院，日均開出醫療電子票據達4.1萬張。目前，醫院的付費從門診醫療付費延伸到住院醫療付費服務，支持微信小程序、APP、自助服務機和智能機器人等多渠道付費，方便患者自助辦理。

6.線上申請核酸檢測：一鍵預約、一步檢測、一網查詢

醫院采取“互聯網+”手段優化核酸檢測流程，支持市民在線申請、查詢核酸檢測，并主動推送核酸檢測地點、時間提醒，核酸檢測報告可在“隨申辦”、“健康云”等移動端查詢，核酸檢測結果與醫院進院通道自動關聯，支撐人員流動閉環管理。

7.智慧急救：全力構筑“陸?？铡比齻€防線

醫院在上海首批與120急救中心實現接入打通，救護車運送患者信息實時傳遞到醫院急診室，通過5G技術，開展院車間的遠程知道。醫院同時擁有實力雄厚的航空救援及海上救援力量，配備專業醫療隊員實行直升機航空轉運救治，每年為1000余艘遠洋輪船完成百余人次遠程健康咨詢。醫院配備了5G智慧搜救犬，在極端災害環境，攜帶生命支持自救物資深入災害現場。

數字健康2.0

上海瑞金醫院的數字健康2.0打造了集群瑞金、云上瑞金和居家瑞金等不同的模式。

1.建設基于5G的數字健康城區

基于5G，醫院開展了“瑞金+嘉定”、“瑞金+黃浦”緊密型醫聯體建設；實現遠程會診、遠程查房、遠程影像讀片，形成醫聯體支撐新模式；開展5G遠程超聲檢查、5G康復機器人應用，開拓優質醫療資源延伸新場景。

2.AI賦能醫學影像輔助診斷

目前，醫院已建設了AI輔助影像診斷平臺（肺結節AI診斷率、冠脈CTA-AI診斷率>80%），并構建了全棧 (跨流程) 、全譜 (多病種)的AI智能輔助診斷平臺。目前，胸部CT的AI影像輔助工具已在上海瑞金醫院產品化應用，冠脈CTA-AI智能診斷輔助工具也已在醫院實現了產品化應用。

3.智慧物聯病房

在智慧物聯病房方面，醫院進行了以下應用：智能地板，實現跌倒預警、移動感知；智能病床，做到床體狀態探測、在床患者體重測量；無感體征探測器，可監測患者行為、情緒、心跳，進行呼吸無感探測，加強患者隱私保護；自動化代謝物干濕分離收集裝置；物流機器人；床邊服務機器人。

數字健康3.0

按照規劃，上海瑞金醫院數字健康3.0的目標是追求人與自然的和諧統一。

借助信息技術，上海瑞金醫院持續開展數字化轉型，為患者提供了便捷就醫的路徑。

（本文由CHIMA秘書處楊永燕整理）