2021年醫院新興技術創新應用典型案例征集活動共選出21篇典型案例，在CHIMA 2021大會上對獲選案例進行了頒獎。

山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）以智慧醫院建設為目標，以“互聯網+醫療健康”為切入點，深入領會“一次辦好”改革的精神實質，緊緊圍繞醫改和便民惠民要求，打造從全預約導診到移動支付、從網絡診室到藥品配送、從現場就診到網上報告查閱等多流程的線上線下融合的一體化智慧服務模式，提高患者就醫體驗。

醫院利用互聯網、物聯網等信息化手段，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下融合的一體化智慧服務創新模式。診前為患者提供從“智能導診、在線建檔”到“專家號源預約、醫技檢查預約”再到“預約提醒、導診提醒”最后到“來院導航”服務；診中患者依托身份證、醫保卡、電子健康卡、刷臉等手段，打造覆蓋門診、體檢的線上充、繳、退支付體系和就診信息主動推送服務；診后為患者提供線上健康檔案的查看及下載服務、藥品配送服務、住院證預約及入院通知服務；積極發展互聯網+醫療服務，拓展省醫互聯網醫院的應用維度。

圖1 線上線下融合的智慧就醫框架圖

1.建立線上線下融合的智慧服務模式

醫院相繼推出“全預約+團隊階梯式預約”、“刷臉就醫”、 “互聯網+MDT”、“互聯網+慢病管理”、“門診網絡診室”、“病區網絡診室”、“復合診室”、“遠程診室”、“健康體檢網絡診室”等多種醫療服務模式。互聯網診室實現了復診患者的藥品配送到家，使群眾切實享受到“互聯網+醫療健康”帶來的便利；推出 “互聯網+MDT”可網傳病情，專家團隊提前掌握，在預約時間集中為患者提供多專業聯合診療，實現了由“患者圍著醫生轉”到“醫生圍著患者轉”的轉變。

圖2 互聯網醫院

2.基于電子健康卡的全流程就診流程

為方便患者便捷就醫，醫院推出“電子健康卡”就醫服務，在官方微信公眾號上開發了“AI導診”、“今日掛號”、“預約簽到”、“候診信息查詢”等服務，實現了預約信息、候診提醒、科室導引、檢查/檢驗報告單的“全流程推送”。線下就診時，患者通過電子健康卡可以進行掛號、繳費、取藥、打印報告單等服務，真正實現脫卡就醫服務。

圖3 電子健康卡

3.全面提升便捷支付

醫院推動覆蓋門診、住院、體檢、病歷復印等環節的移動支付服務，門診、住院、體檢已全面實現了自助機、微信、支付寶、銀聯等網絡支付功能，同時推出在線退款、診單掃碼付、患者手機消息推送功能。

圖4 診單掃碼付流程

4.就診流程多途徑優化

通過開展醫保線上審核、診間結算、自助機結算等業務，實現醫保就診的便捷性及醫保資金的合理利用。通過預擺藥和自動發藥系統，實現了“人等藥”到“藥等人”的轉變。

圖5 醫保線上審核及扣費預擺藥

利用體檢導檢系統實現科學導檢，通過檢前分時間段預約、檢中動態調度，引導體檢人員有序排隊待檢，縮短患者排隊時間，提高體檢工作效率和設備利用率。

圖6 體檢智能導檢

通過醫技預約系統合理安排患者檢查項目，改善醫技檢查科室就診秩序，讓患者明確就診時間、地點及注意事項，患者可在指定的時間內直接到所在檢查科室簽到，為患者提供方便快捷的診療就醫過程。2021年上半年，全院醫技預約量已達到386621人次，超聲科預約量為275490次，影像科數量為111131人次。

圖7 醫技預約

5.全景多學科會診（MDT）

探索建立全景多學科會診平臺，創新工作模式，支持線上和線下協同會診。組建MDT團隊，打造多學科門診，讓疑難雜癥患者及家屬享受高效、快捷“一站式”診療服務。

圖8 多學科會診流程

6.推行電子住院證，助推患者一站式入院

門診醫生開立電子住院證，患者掃描二維碼填寫患者詳情。病房管床醫生或護士對患者基本信息進行核對，確認入院時間和擬入住床位，自動通知患者辦理入院手續，實現讓信息多跑路、患者少跑路的目的。

圖9 電子住院證

7.疫情防控

醫院配合疫情防控，強化數據采集分析應用，優化網絡直報系統，在醫院微信公眾號增加疫情推送、發熱自查、新冠肺炎智能問答、疫情防控講座等功能，在門診醫生站、護士站對重點地區就診人員上線預警提醒功能。開發發熱門診患者信息上報功能，開發自助機新冠核酸申請和新冠核酸抗體申請功能，開發自助機本院職工核酸檢測條碼打印功能，開發微信公眾號線上核酸預約支付功能；監管所有在醫院檢測人員的核酸檢測情況，實現統計上報功能；兩院區發熱門診啟用市疾控的上報系統，直接對接市疾控的發熱上報系統上傳患者基本信息；上線自助閘機系統，患者手機刷健康綠碼即可通行。目前已完成核新冠病毒酸檢測164萬例，抗體檢測8873例。

1.互聯網+醫療健康便民惠民百日行動

醫院黨委高度重視，全力推進山東省衛健委“百日行動”，成立“互聯網+醫療健康”便民惠民百日行動領導小組，主要領導擔任組長，共召開“百日行動”工作推進會五次，新推出12項便民惠民措施，提前15天全省率先全部完成30項工作任務。《山東新聞聯播》、《健康報》、《大眾日報》等主流媒體對我院“互聯網+便民惠民”舉措進行了報道，醫院官網、微官網、微信公眾號推出“百日行動”相關宣傳稿件17篇。2019年4月19日，我院承辦了山東省“互聯網+醫療健康”優秀案例啟動活動暨智慧醫院和智慧管理優秀案例示范專場活動，《健康報》重點報道。因成績突出，國家衛生健康委統計信息中心、西藏衛生健康委等國家、省市衛生健康委先后對我院進行了調研考察；四川省人民醫院、新疆生產建設兵團醫院、解放軍960醫院、河北工程大學附屬醫院、濟南市人民醫院等多家醫院來院參觀學習。

2.互聯網醫院建設

配合門診部推進互聯網診室建設，開通互聯網特色診室23個；開通互聯網惠農門診，直達村醫室，打通精準扶貧最后一公里；開通醫生手機診室；上線互聯網診室黨員義診模塊；普及電子健康卡應用，醫院官方微信號電子健康卡建卡1226621人次；完善手機智能導診系統，增加藥品、疫苗查詢。

3.移動支付提升患者體驗

門診、住院、體檢已全面實現了自助機、微信、支付寶、銀聯等網絡支付功能。門診、住院日平均網上交易650余萬元。開發上線診單掃碼付功能，患者掃描二維碼直接進行繳費和充值，使用率為40%，日均完成交易筆數18000左右；患者手機消息推送已實現預約信息、候診提醒、科室導引、檢查/檢驗報告單等主動推送，使得患者門診就醫排隊等候時間明顯縮短。

4.多學科會診，讓疑難雜癥 “一站式”診療

醫院已開設罕見病、疑難病、胃腸道腫瘤、胎兒醫學、肺小結節等41個多學科整合門診；參與會診專業60余個，服務能力和業務量方面均保持顯著增長。2019年會診量2098例，同比增長率為91%。2020年1487例，2021年上半年會診量1148例，患者滿意度100%，實現了疑難雜癥患者 “一站式”診療服務。

5.獲得榮譽

2019年醫院獲批首批山東省“智慧醫院服務品牌”，山東省首批“互聯網醫院”；微信2019年度全國TOP10智慧醫院。2020年獲得“全國信息化抗疫先進案例”二等獎；山東省首屆“智慧醫療創新大賽”一等獎；2020數字中國創新大賽智慧醫療賽道暨第四屆智慧醫療創新大賽全國總決賽一等獎和最佳人氣獎。

圖10 榮譽證書

醫院不斷優化醫療服務流程和服務模式，為患者提供診前、診中、診后及線上各方面的服務，建成基于互聯網的線上線下融合的一體化平臺，實現了全流程的智能就醫服務模式。醫院推出的全預約診療、電子健康卡、3D導診、移動支付和全流程導醫等便民服務措施，使得患者門診就醫排隊等候時間縮短為原來的1/3，提升了患者滿意度以及就醫舒適程度。

該項目亮點及經驗總結如下：

1.建立多維度、立體式“全預約診療服務”模式。在國內首推“團隊階梯式”預約和全天“一貫式”分診，解決了盲目跟風掛號和現場掛號排隊等問題。實現了身份證、醫保卡、電子健康卡在醫院的多卡通用和脫卡就醫。

2.山東省首家推出刷臉就醫服務。實現了“刷臉建檔、刷臉掛號、刷臉簽到、刷臉支付、刷臉查詢、刷臉打印報告”等一系列服務，真正做到“憑臉”就診。目前醫院自助設備全部上線刷臉應用，保障了實名就醫的真實性。

3.創新推出“病區診室、復合診室、聯合診室”三種網絡診室模式。“病區診室”采用團隊階梯診療方式，既鍛煉了下級醫師的醫療能力，又為患者提供24小時不間斷的線上服務。“復合診室”利用專家線下看診過程中的空閑時間為線上患者提供服務，最大化的提升專家資源利用率。“聯合診室”是遠程會診模式的輕量化應用，通過信息共享實現信息同步和聯合診療服務，具有低成本、高效率的優勢。

4.醫院建立“互聯網服務集成平臺”，提出了“多入口、共平臺、工具化”建設理念。一是實現微信公眾服務、支付寶服務窗、醫院官網、省診療服務平臺、第三方社會平臺等多入口管理；二是共平臺，統一的互聯網服務平臺，提供統一賬號、統一管控、接口和安全管理等核心功能；三是工具化，把功能服務拆分成消息管理、即時通訊、線上支付等多種工具，提高開發效率，減少成本投入和維護難度。平臺建設有效的解決了統一提供醫院醫生介紹、專家排班等醫療信息，避免重復維護；平臺不間斷的記錄各種互聯網入口產生的數據，并實時展示給醫院管理者；平臺實現線上支付的自動對賬功能，有效避免財務風險的發生。