11月1日，位于杭州未來科技城（海創(chuàng)園）的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（簡稱“浙大一院”）總部一期即將迎來一周歲的生日。

周歲之際，浙大一院將四大臨床院區(qū)核心信息系統(tǒng)全部搬遷上“云”，打造了全國首個基于云架構(gòu)的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)多院區(qū)信息一體化管理。

浙大一院黨委書記梁廷波表示，該信息系統(tǒng)打破了多院區(qū)的信息壁壘，真正實現(xiàn)了信息的互聯(lián)互通，最終將以數(shù)字化賦能醫(yī)療服務(wù)，提升病人的就醫(yī)體驗。

“浙大一院總部一期啟用以來，一直貫徹以病人為中心的理念，依托云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)手段破解難點，開辟了數(shù)字醫(yī)療新紀(jì)元。”

隨著余杭總部一期投入使用，浙大一院形成了慶春、總部一期、之江和城站“集團(tuán)化”的醫(yī)療格局，體量相當(dāng)于四家大中型醫(yī)院，這對信息化建設(shè)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。

以前，慶春院區(qū)的老病人到另一個院區(qū)看病，醫(yī)生需要啟動另一套系統(tǒng)才能查看到既往病歷，下診斷、醫(yī)囑時又要切回該院區(qū)的系統(tǒng)，操作繁瑣費時。

浙大一院醫(yī)工信息部副主任周敏介紹，中國大部分醫(yī)院的信息化建設(shè)始于上世紀(jì)九十年代，經(jīng)歷了從財務(wù)結(jié)算到臨床醫(yī)療，再到互聯(lián)網(wǎng)云計算的發(fā)展階段，“醫(yī)院在不同時期建造了不同的信息系統(tǒng)，導(dǎo)致不同院區(qū)之間產(chǎn)生‘孤島’現(xiàn)象，形成信息隔離的狀態(tài)。”

為此，浙大一院與阿里巴巴合作打造“未來醫(yī)院”信息系統(tǒng)，近期將四大臨床院區(qū)的核心信息全部搬遷至兩朵“專有云”，真正實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。病人不管到哪個院區(qū)看病，醫(yī)生都能在同一套系統(tǒng)中輕松查到信息，節(jié)約寶貴的門診時間。

杭州人吳先生5年前在慶春院區(qū)體檢查出肺結(jié)節(jié)，一直在定期隨訪。國慶節(jié)前后，他舉家搬到了未來科技城的新房里，于是一年一度的復(fù)查也要到總部一期。幾天前，他拎著好幾張CT片子走進(jìn)診室，“我擔(dān)心這邊查不到以前的資料，特地把實體片子也帶來了。”

但事實證明他多慮了，醫(yī)生只要輸入他的身份證和病案號等信息，電腦屏幕立馬跳出歷年的高清影像資料，肺結(jié)節(jié)的變化和進(jìn)展一目了然。

浙大一院黨委常務(wù)副書記、副院長顧國煜說，同一套系統(tǒng)、同一個標(biāo)準(zhǔn)，不僅能減少信息建設(shè)的重復(fù)投入，實現(xiàn)集團(tuán)醫(yī)院的同質(zhì)化管理，還能建立起一套共享的大數(shù)據(jù)庫，支撐臨床、教學(xué)和科研全方位發(fā)展，推動開發(fā)輔助診斷的醫(yī)療工具，提高臨床醫(yī)生的診斷效率，為病人提供最優(yōu)的醫(yī)療方案。

“病人腹部出血，生命體征不穩(wěn)定，懷疑有脾臟破裂的可能，趕緊在車?yán)镒鲆粋€B超！”從救護(hù)車傳回的實時場景影像中，浙大一院總部一期急診創(chuàng)傷中心主任楊小鋒敏銳捕捉到關(guān)鍵細(xì)節(jié)，果斷向車內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員發(fā)出了指令。

救護(hù)車上是一名30歲的男性病人，在高速公路發(fā)生車禍后失去意識，全身多處外傷，檢查顯示心率120次/分、血壓過低，生命體征極不穩(wěn)定。

在傳統(tǒng)的救護(hù)車上，醫(yī)護(hù)只能做一些簡單的救護(hù)，但這輛5G救護(hù)車能將病人的信息實時傳送到醫(yī)院，醫(yī)生甚至能通過影像看到病人的狀態(tài)，楊小鋒正是在此基礎(chǔ)上做出脾臟破裂的預(yù)估。

救護(hù)車上，醫(yī)護(hù)人員緊急給病人做了床邊B超，證實了脾臟損傷的判斷；醫(yī)院里，楊小鋒及其團(tuán)隊開啟緊急手術(shù)流程，做好病人到院手術(shù)的準(zhǔn)備。

病人抵達(dá)醫(yī)院后，準(zhǔn)備就緒的醫(yī)護(hù)人員第一時間給他止血，處理后立即送入手術(shù)室，從入院到手術(shù)僅花了19分鐘時間。

楊小鋒介紹，浙大一院總部著力推進(jìn)“急救一體化”場景救治，以危重病人全生命周期支持為核心，實現(xiàn)病人“上車即入院”的目標(biāo)，將專業(yè)救治關(guān)口前移，提升病人搶救成功率。

從3月11日運行以來，通過“急救一體化”場景救治的病人中，急性腦卒中病人進(jìn)入醫(yī)院到靜脈溶栓開始給藥時間的平均從56.8分鐘下降至46.25分鐘；胸痛中心病人入門到導(dǎo)絲通過平均時間從80分鐘下降至64分鐘，急性PCI心梗病死率為0%。

走進(jìn)浙大一院總部一期肝膽胰外科病房的護(hù)士臺，一塊信息量巨大的護(hù)理白板映入眼簾，上面動態(tài)顯示著當(dāng)天出入院病人的信息，病人的手術(shù)安排和手術(shù)進(jìn)程，院內(nèi)各個應(yīng)急電話，重點標(biāo)注了哪些是易壓瘡、易跌倒病人……

進(jìn)入病房，每個病人的床頭也有一塊小小的電子屏遙相呼應(yīng)，上面標(biāo)注著病人的基本信息：一級護(hù)理還是二級護(hù)理，流食還是半流食，是否是高危病人等等。

總部一期2號樓9樓西區(qū)肝膽胰外科病房護(hù)士長金琪介紹，這兩個電子屏讓不少前來參觀的同行“眼饞”，“有了它們，病人所有信息都一目了然，護(hù)士再也不用每天花大量時間查看、更新病人信息。”

另一個讓同行羨慕不已的智能小幫手是智能耗材柜。金琪說，以前科室配備了一個專門的護(hù)士清點、申領(lǐng)、整理耗材，每天要花3~4個小時，一周要補(bǔ)1~2次貨。而現(xiàn)在，每個耗材上都安裝了芯片，護(hù)士從柜子里取出后系統(tǒng)會自動記錄，一旦庫存緊張就有專人來補(bǔ)貨，簡直比在自助飲料機(jī)上買飲料還要方便省事。

護(hù)士從智能耗材柜取出耗材后系統(tǒng)會自動記錄

而且，快過期的耗材，系統(tǒng)會提醒盡快使用；已經(jīng)過期的耗材，系統(tǒng)會及時淘汰。護(hù)士要用工卡和指紋才能打開耗材柜，這些都保障了病人使用耗材的安全。

“這些智能化系統(tǒng)把護(hù)士從日常繁瑣的工作中解放出來，讓他們可以專心做專業(yè)的護(hù)理工作，將更多時間精力放在照護(hù)患者上，把時間還給病人。”金琪說。

總部一期的物流軌道小車

在多模式智能物流系統(tǒng)下，醫(yī)院配送服務(wù)更加便捷，從醫(yī)生開完處方到病人可以取藥，最快8秒鐘；醫(yī)院各科室之間平均每日啟動物流載貨運轉(zhuǎn)644趟，僅2.9%的用戶等待超5分鐘，將原本運貨過程中占用的電梯等空間資源還給病人。

智慧藥房

顧國煜表示，浙大一院堅持以患者為中心，信息化、智能化建設(shè)本質(zhì)是以數(shù)字化手段持續(xù)賦能醫(yī)療服務(wù)，不斷改善醫(yī)療服務(wù)、提升患者就醫(yī)體驗。

來源：錢江晚報