2021年醫院新興技術創新應用典型案例征集活動共選出21篇典型案例，在CHIMA 2021大會上對獲選案例進行了頒獎。

隨著全面二孩、三孩政策的實施，高齡孕產婦及各種妊娠合并高危因素的比例大幅增加，特別是2020年新冠疫情，孕產婦居家母胎監護需求激增，要求我們孕產婦醫療機構，延伸醫療服務模式，使孕產婦在家也可以體驗專業醫療服務，提高服務質量和患者滿意度。并通過共建醫聯體，提升下級醫院的孕產婦救治能力。

本項目基于5G技術高速率、低時延等優勢，結合母胎監護、在線教育、遠程問診、人工智能、健康數據管理、就醫綠色通道等服務，致力于建設健全的“5G+遠程母胎監護體系”。具體內容包括：

（1）智慧母胎監護平臺建設：基于5G移動網絡的技術優勢，開發便攜式可穿戴監測儀器的應用以及實時同步的軟件服務，向孕產婦提供遠程健康監測、監護數據上傳問醫。運用智能雙向預警機制，及時開通就診綠色通道。建立遠程母胎監護數據庫，可用于人工智能深度學習，打造AI輔助臨床醫生的判斷。

（2）醫聯體合作模式建設：與基層醫院共建基于5G專網的遠程母胎監護醫聯體體系，實現三級醫院、基層醫院以及患者的三方聯動，促進優勢專家資源下沉。同時，不斷完善現有的醫聯體模式，使其具備向上海市乃至全國復制推廣的模式和價值。

（3）創新母嬰保險新模式：通過創新孕產婦胎心監護的新模式，提供胎心居家智能監護，并對母嬰安全風險予以保險保障，為孕產家庭提供全孕期健康管理+創新保障的雙重守護。

（1）遠程母胎監護系統

1）5G物聯網實現AI+遠程母胎監護

通過收集大量遠程母胎監護數據，升級遠程胎監 AI 評分系統，并通過系統深度自我學習，不斷提高AI評分系統的臨床符合率，將人工智能技術及大數據服務更好地應用到遠程胎監中，提升產科診斷效率及母嬰服務質量。

2）母胎監測數據采集與傳輸

智能可穿戴監測設備采集孕產婦監測數據，是遠程母胎監測的入口。采集到的健康數據經硬件的智能化處理，通過5G物聯網高速、無損、實時傳輸到“5G+遠程母胎監護數據管理平臺”以及監護中心數據庫存儲。在母胎監護數據管理平臺上，精準繪制胎心監護圖、形成孕產婦各項生命體征參數。孕產婦可在手機APP上實時查看監測情況以及監測報告。

3）在線咨詢問醫生

醫生在手機APP或監測數據管理平臺在線回復患者，回復結果通過5G網絡快速返回至孕產婦的手機APP上，可快捷查看。

4）異常預警與綠色通道

應用軟件獲取患者位置信息，監測數據異常，啟動雙向預警機制，一方面通過手機軟件報警以及人工客服聯系孕產婦，另一方面最近距離的醫聯體單位將接收到報警信息，為孕產婦開通就診綠色通道，可確保及時及早進行醫療干預，為危急重癥孕產婦提供快捷高效的服務。

5）數據管理

數據通過5G網絡安全高速傳輸，保存至云端服務器及本地物理服務器，監測報告可打印紙質版存檔。

6）多平臺消息推送

通過微信公眾號、小程序、醫生端APP、短信等多平臺同步的消息推送方式，在每個數據傳輸環節發送消息提醒，確保遠程母胎監護的及時性。

7）在線宣教

建立線上孕婦學校，定期開展婦幼保健知識在線宣教課程或活動，提高孕產婦母胎監測意識，推動“5G+遠程母胎監護”在孕產婦人群中的普及，提高大眾對于5G遠程醫療的接受程度。

（2）醫聯體共建“5G+遠程母胎監護中心”

孕婦在基層醫院使用智能可穿戴監測設備進行監測，通過5G物聯網技術以及應用軟件將監測數據同步至基層醫院數據管理平臺，高速傳輸至“5G+遠程母胎監護中心”，針對疑難病例，提高關注等級，移交至上級試點中心醫院專家團隊進行判讀，基層醫院可在線查看專家判讀結果，實時學習。

1）5G專網賦能醫聯體信息化改造

與基層醫院共建基于5G專網的遠程母胎監護醫聯體體系，使基層醫院的孕產婦也可以及早及時得到三級醫院的專家指導，實現三級醫院、基層醫院以及患者的三方聯動，促進優勢專家資源下沉。

2）專家經典判讀案例共享，基層醫療人員長期獲益

基層醫療人員可在數據管理平臺查看專家判讀結果，在線學習大量專家判讀的案例，積極開展業務交流，提升醫療技術水平。

3）AI人工智能提升基層醫療服務水平

AI人工智能深度學習，不斷提高臨床診斷符合率，彌補基層醫療機構服務的短板，提升基層醫療機構的判讀效率和準確率。

（3）設備研發方案

1）遠程胎監硬件升級

設備含有超聲探頭、宮縮探頭，內置智能化數據處理嵌入式軟件，硬件內置5G芯片采用無線方式與手機APP綁定連接，可通過5G物聯網向“5G+遠程母胎監護中心”發送精準、無損的數據包；超聲探頭升級9大芯片性能，便于居家使用，非醫療專業孕婦可快速尋找胎心音；設備應具備IPX1級以上放進液功能；設備重量應≦150g±20g，小巧便捷，易于攜帶。

2）多參數生命體征儀硬件升級

設備可收集血糖、血壓、血氧、呼吸、脈搏等參數，內置智能化數據處理嵌入式軟件；設備內置5G模組，保證數據快速傳輸。

（4）平臺研發方案

遠程母胎監護系統功能架構分為4大模塊：遠程監護中心、醫院終端、醫生終端、病人終端。遠程監護中心包括醫療干預管理、危急值預警、數據科研、統計分析4個子功能模塊；醫院終端包括醫患互動、高危孕婦管理、多體征管理、統計報表4個子功能模塊；醫生終端包括醫患互動、危急值提醒、病案管理3個子功能模塊；病人終端包括胎兒監護儀多體征采集器、個人健康檔案子功能模塊。

基于5G技術在遠程母胎監護設備、遠程母胎監護軟件、遠程母胎監護技術、遠程母胎監護服務、遠程監護模式等方面實現創新。遠程母胎監護項目通過5G收集大數據進行計算機機器語言學習形成的AI系統，同時實現智能預警及在線判讀醫生，通過持續訓練遠程胎監AI評分系統，提高評分的準確性；利用大數據分析、計算機器學習方法分形成遠程胎監AI預警系統。母胎監護通過5G實現區域內的醫院甚至是全國內的聯合監測，讓醫療實現零距離。通過臨床數據挖掘、產品設計、精算定價、建立了基于孕產健康和病歷信息的孕產風控模型，并已通過與商業保險的有機結合，創新了孕產婦胎心監護的新模式，為孕產家庭提供全孕期健康管理+創新保障的雙重守護。

本項目于2020年年底開始實施，于2021年4月開始試運行。已完成項目前期技術調研，確定建設內容、技術規范，胎心監護設備和多生命體征儀器的5G模組升級和軟件開發及保險產品對接，試點醫院投入臨床試運行，故障排查，線上租借、保單付費等流程優化，與醫聯體單位共建“5G+遠程母胎監護”中心，并開始運行。2021年5月被市經濟信息化委和市衛生健康委認定為上海市5G+醫療健康應用試點項目。

本項目的廣泛推廣還需要生態環境和國家政策的大力支持，希望進一步深化母胎監護在本院及醫聯體中的應用，積極尋找推廣合作的平臺與機會，在推行過程中不斷反饋解決問題。